Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los cambios en la prescripción de fármacos que podrían mejorar la evolución de pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida?  
Introducción:
Estudios recientes sugieren que el abordaje estándar de pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida no sería la ideal, en términos de la reducción del índice de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Accelerated and Personalized Therapy for Heart Failure with Reduced Ejection Fraction
European Heart Journal, 43(27):2573-2587
¿Cuál de los siguientes fármacos antimiasténicos está contraindicado en la embarazada?  
Introducción:
La miastenia grave durante el embarazo plantea problemas especiales de tratamiento para proteger al feto.

Lectura recomendada:
Myasthenia Gravis
New England Journal of Medicine, 375(26):2570-2581
¿Cuál de los siguientes tratamientos sería la mejor alternativa terapéutica, en pacientes con carcinoma hepatocelular no resecable?  
Introducción:
Los pacientes con carcinoma hepatocelular no resecable tienen pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma
New England Journal of Medicine, 382:1894-1905
¿Cuáles son las ventajas de apixabán, respecto de rivaroxabán, en pacientes con fibrilación auricular no valvular?  
Introducción:
En los pacientes con fibrilación auricular no valvular se indica tratamiento con anticoagulantes para reducir el riesgo de eventos trombóticos.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Apixaban Compared With Rivaroxaban for Patients With Atrial Fibrillation in Routine Practice: A Cohort Study
Annals of Internal Medicine, 172(7):463-473
Señale el enunciado correcto para la evolución clínica a 5 años luego del lavado peritoneal o la resección colónica en pacientes con diverticulitis aguda perforada:  
Introducción:
La diverticulitis colónica perforada suele ser indicación de resección quirúrgica y se asocia con morbilidad significativa. Los resultados a corto plazo de estudios clínicos controlados y aleatorizados sugieren que el lavado laparoscópico podría ser una alternativa a la cirugía.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Lavage vs Primary Resection for Acute Perforated Diverticulitis: Long-term Outcomes From the Scandinavian Diverticulitis (SCANDIV) Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 156(2):121-127
¿Cuál sería el antiagregante plaquetario de elección para los enfermos de 70 años o más con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST (SCASEST)?  
Introducción:
Los antiagregantes plaquetarios de elección para los enfermos de 70 años o más con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST aún no se han definido.

Lectura recomendada:
Clopidogrel Versus Ticagrelor or Prasugrel in Patients Aged 70 Years or Older With non-ST-elevation Acute Coronary Syndrome (POPular AGE): The Randomised, Open-Label, Non-Inferiority Trial
The Lancet, 395(10233):1374-1381
Señale el enunciado correcto en lo referido al riesgo de hipertensión arterial (HTA) incidente, muerte o un criterio de valoración cardiovascular compuesto y el peso al nacer.  
Introducción:
El peso al nacer es un determinante de la salud a corto y largo plazo.

Lectura recomendada:
Blood Pressure and Cardiovascular Risk in Relation to Birth Weight and Urinary Sodium: An Individual-participant Meta-analysis of European Family-based Population Studies
Journal of Hypertension, 41(7):1175-1183
¿Cuál es el efecto adverso que requiere monitorización especial en pacientes con enfermedad renal crónica tratados con denosumab?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica se asocia con riesgo aumentado de fracturas esqueléticas.

Lectura recomendada:
Hypocalcemia Risk of Denosumab Across the Spectrum of Kidney Disease: A Population-Based Cohort Study
Journal of Bone and Mineral Research, 38(5):650-658
¿Quiénes tienen menos probabilidades de presentar infecciones por parásitos intestinales?  
Introducción:
Las infecciones por parásitos intestinales están vinculadas con la pobreza y determinantes ecológicos, sociales, políticos y económicos.

Lectura recomendada:
Intestinal Parasitic Infections in a Community from Pampa del Indio, Chaco (Argentina) and Their Association with Socioeconomic and Environmental Factors
Plos One, 18(6):1-19
¿Cómo son los riesgos absolutos de enfermedad renal crónica a 10 años vinculados con el uso de litio?  
Introducción:
El litio es el tratamiento preventivo más eficaz para el trastorno bipolar y aumenta los efectos de otros fármacos en la depresión resistente al tratamiento.

Lectura recomendada:
Absolute and Relative Risks of Kidney Outcomes Associated with Lithium vs Valproate Use in Sweden
JAMA Network Open, 6(7):1-13
¿De qué manera sería posible una mayor reducción de la carga mundial de meningitis?  
Introducción:
La meningitis es una afección caracterizada por la inflamación de las meninges, las capas de membranas que cubren el cerebro y la médula espinal.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Burden of Meningitis and its Aetiologies, 1990–2019: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019
The Lancet Neurology, 22(8):685-711
¿Cuál de las siguientes es una complicación de la paratiroidectomía?  
Introducción:
El tratamiento estándar del hiperparatiroidismo primario sintomático es la paratiroidectomía, aunque también se utilizan agentes antirreabsortivos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Antiresorptive Agents Bisphosphonates and Denosumab in Mitigating Hypercalcemia and Bone loss in Primary Hyperparathyroidism: A Systematic Review and Meta-analysis
Frontiers in Endocrinology, 14(1098841):1-23
¿Qué porcentaje de suplementos deportivos contienen al menos un ingrediente prohibido por la Food and Drug Administration (FDA)?  
Introducción:
Desde que la Food and Drug Administration de los Estados Unidos prohibió la efedra de los suplementos dietéticos en 2004, los fabricantes de suplementos han promovido una compleja variedad de compuestos botánicos alternativos para la mejora del deporte.

Lectura recomendada:
Only 11% of Sports Supplements Listing BotanicalIngredients Accurately Declare Contents, 12% Contain FDA-prohibited Presence and Quantity of Botanical Ingredients with Purported Performance-Enhancing Properties in Sports Supplements
JAMA Network Open, 6(7):1-5
¿Cuál es el principal factor de riesgo de disfagia posterior a la cirugía de columna cervical?  
Introducción:
En el contexto del abordaje anterior de la columna cervical, la disfagia posoperatorio es la complicación frecuente.

Lectura recomendada:
International and Multicenter Prospective Controlled Study of Dysphagia after Anterior Cervical Spine Surgery
Neurosurgery, 92(6):1287-1296
¿Cuáles son los efectos del agregado de radioterapia y quimioterapia a la cirugía, en pacientes con carcinoma de esófago de células escamosas localmente avanzado?  
Introducción:
El carcinoma de células escamosas de esófago localmente avanzado se asocia con pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
A Retrospective Study of Postoperative Chemoradiotherapy for Locally Advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma
Formosan Journal of Surgery, 45(6):172-177
¿Cuáles son los factores que predicen la falta de éxito del tratamiento hipolipemiante, en términos del logro de los valores deseados de LDLc?  
Introducción:
En la práctica asistencial, los índices de logro de los niveles de LDLc en prevención cardiovascular no suelen ser óptimos.

Lectura recomendada:
Real-World Attainment of Low-Density Lipoprotein Cholesterol Goals in Patients at High Risk of Cardiovascular Disease Treated with High-Intensity Statins: The TERESA Study
Journal of Clinical Medicine, 12(9):1-13
Señale el enunciado correcto para la enfermedad renal poliquística (ERP):  
Introducción:
La enfermedad renal poliquística se caracteriza por la aparición progresiva de lesiones quísticas en los riñones que sustituyen el parénquima renal.

Lectura recomendada:
Enfermedad Renal Poliquística
Bionatura, 1(1):1-4
Señale el enunciado correcto para el uso de escitalopram en adolescentes con trastorno de ansiedad generalizada.  
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada es uno de los trastornos de ansiedad más comunes en los adolescentes.

Lectura recomendada:
Escitalopram in Adolescents with Generalized Anxiety Disorder: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study
Journal of Clinical Psychiatry, 81(5):1-18
¿Cuál de los siguientes es un efecto considerado terapéutico de la presión negativa sobre heridas?  
Introducción:
El tratamiento de heridas y úlceras por presión negativa es la aplicación de presión subatmosférica a la zona afectada, utilizando un vendaje sellado conectado a una bomba de vacío.

Lectura recomendada:
Guidelines on Interventions to Enhance Healing of Foot Ulcers in People with Diabetes (IWGDF 2023 update)
Diabetes Metabolism Research and Reviews, e3644:1-52
¿Cuál o cuáles vitaminas B tienen un papel crucial para la salud materna y fetal?  
Introducción:
Los micronutrientes, como las vitaminas B, se requieren en pequeñas cantidades y son fundamentales para mantener la salud y prevenir enfermedades.

Lectura recomendada:
Dietary Vitamin B Complex: Orchestration in Human Nutrition throughout Life with Sex Differences
Nutrients, 14(19):1-21
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