Diabetología

LA INFUSION SUBCUTANEA CONTINUA DE INSULINA COMPRENDE LA APLICACION CONSTANTE DE PEQUEÑAS CANTIDADES DE INSULINA MEDIANTE UNA BOMBA EXTERNA PORTATIL.  
Introducción:
La infusión subcutánea continua de insulina comprende la aplicación constante de pequeñas cantidades de insulina mediante una bomba externa portátil.

Lectura recomendada:
Continuous Subcutaneous Insulin Infusion Leads to Immediate, Stable and Long-term Changes in Metabolic Control
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(4):329-335
SEÑALE CUAL ES LA CAUSA PRINCIPAL DE MUERTE EN LOS ADULTOS CON DIABETES:  
Introducción:
Las personas con diabetes presentan riesgo incrementado de enfermedad cardiovascular debido a la mayor prevalencia de otros factores de riesgo cardiovascular, como dislipidemia e hipertensión.

Lectura recomendada:
Effect of Lower Targets for Blood Pressure and LDL Cholesterol on Atherosclerosis in Diabetes: the SANDS Randomized Trial
JAMA, 299(14):1678-1689
Diabetología Nutrición
 
Farmacología Medicina Familiar
 
Medicina Interna Pediatría
 
SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES RESPECTO DE LA HEMOGLOBINA GLICOSILADA (A1C) ES CORRECTA:  
Introducción:
A pesar de que la determinación de hemoglobina glicosilada (A1c) es la medición más validada y utilizada para el control glucémico promedio en el tiempo, la relación entre A1c y las concentraciones de glucosa no se comprende por completo.

Lectura recomendada:
Relationship of A1C to Glucose Concentrations in Children With Type 1 Diabetes: Assessments by High-frequency Glucose Determinations by Sensors
Diabetes Care, 31(3):381-385
SEÑALE CUALES DE LOS SIGUIENTES SON POSIBLES BENEFICIOS DEL EMPLEO DE LAPICERAS DE INSULINA:  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 no dependen de la insulina exógena para la supervivencia, pero con el paso del tiempo la mayoría de ellos requerirán insulina en forma complementaria, como consecuencia de la disminución de la producción de insulina endógena.

Lectura recomendada:
Factors Affecting Use of Insulin Pens by Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 31(3):430-432
SEÑALE CUAL SERIA EL CRITERIO DE SELECCION INICIAL PARA APLICAR ESTE PUNTAJE DE RIESGO DE EVOLUCIONAR A DIABETES TIPO 1.  
Introducción:
El riesgo de diabetes tipo 1 en familiares de pacientes con este diagnóstico puede estimarse con un puntaje de riesgo a realizar en sujetos que presentan determinadas características.

Lectura recomendada:
A Risk Score for Type 1 Diabetes Derived from Autoantibody-positive Participants in the Diabetes Prevention Trial-type 1
Diabetes Care, 31(3):528-533
Diabetología Endocrinología y Metabolismo
 
Epidemiología Medicina Interna
 
Nutrición Salud Pública
 
SEÑALE LA OPCION CORRECTA EN CUANTO A LA RELACIOON ENTRE EL PESO Y EL RIESGO DE DIABETES EN ADULTOS MAYORES:  
Introducción:
Según lo hallado en estudios efectuados en modelos animales, la desnutrición proteico-calórica y el déficit de magnesio disminuyen la secreción de insulina y su almacenamiento en el páncreas.

Lectura recomendada:
Underweight as a Predictor of Diabetes in Older Adults: A Large Cohort Study
Diabetes Care, 31(3):583-584
¿QUE ANTIPSICOTICO ES MAS RIESGOSO RESPECTO DE LA APARICION DE ALTERACIONES DE LA HOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA Y DISLIPIDEMIAS?  
Introducción:
La detección sistemática y el control del peso, de los hábitos nutricionales y de la realización de actividad física ayudan a evitar el aumento ponderal y la obesidad en los pacientes esquizofrénicos o con trastornos del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
Atypical Antipsychotics in Psychiatric Practice: Practical Implications for Clinical Monitoring
Canadian Journal of Psychiatry, 50(9):555-562
SEÑALE CUALES SON LOS EFECTOS ADVERSOS DE LA BOMBA DE INFUSION CONTINUA DE INSULINA.  
Introducción:
La infusión continua subcutánea de insulina permite imitar el perfil insulínico normal y, como además presenta baja frecuencia de episodios de hipoglucemia grave, es utilizada cada vez más por individuos con DM tipo 1 y tipo 2.

Lectura recomendada:
Use of Rapid-Acting Insulin Analogues in the Treatment of Patients with Type 1 and Type 2 Diabetes Mellitus: Insulin Pump Therapy Versus Multiple Daily Injections
Clinical Therapeutics, 29(Supl. D):135-144
¿QUE CARACTERISTICAS TIENEN LOS ANALOGOS DE LA INSULINA DE ACCION RAPIDA QUE PERMITEN SU USO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 1?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 1 es el trastorno metabólico más frecuente en la población pediátrica y constituye un problema importante para la salud en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Flexibility of Rapid-Acting Insulin Analogues in Children and Adolsecents with Diabetes Mellitus
Clinical Therapeutics, 29(Supl. D):145-152
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ACERCA DE LA UTILIZACION DE LA INSULINA ASPARTICA ES LA CORRECTA?  
Introducción:
Los análogos de la insulina de acción rápida (insulina aspártica e insulina lispro) brindarían beneficios sobre el control de los niveles de glucemia durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Achieving Better Outcomes in Pregnancies Complicated by Type 1 and Type 2 Diabetes Mellitus
Clinical Therapeutics, 29(Supl. D):153-160
¿COMO ES LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA SITAGLIPTINA EN LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
El fosfato de sitagliptina pertenece a una nueva clase de fármacos que se denominaron como inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4).

Lectura recomendada:
Sitagliptin Phosphate: A DPP-4 Inhibitor for the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus
Clinical Therapeutics, 29(12):2614-2634
¿EN QUE CONSISTE EL EFECTO BIFASICO DE LAS ESTATINAS?  
Introducción:
El factor de crecimiento del endotelio vascular actúa como un mediador de la angiogénesis y del aumento de la permeabilidad en la microvasculatura de la retina.

Lectura recomendada:
High Vitreous Concentration of Vascular Endothelial Growth Factor in Diabetic Patients with Proliferative Retinopathy Using Statins
Annals of Medicine, 40(3):209-214
¿QUE TRASTORNOS SON COMUNES EN SUJETOS CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA?  
Introducción:
En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se observa inflamación sistémica en respuesta a la exposición al cigarrillo. El proceso inflamatorio también explicaría la aparición, en estos pacientes, de otros múltiples trastornos crónicos.

Lectura recomendada:
Complex Chronic Comorbidities of COPD
European Respiratory Journal, 31(1):204-212
Diabetología Endocrinología y Metabolismo
 
Cardiología Farmacología
 
Medicina Interna Nutrición
 
¿CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN PACIENTES DIABETICOS?  
Introducción:
La aterosclerosis en pacientes con diabetes es particularmente agresiva y se caracteriza por tasas más elevadas de eventos cardiovasculares y mayor gravedad de la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Comparison of Pioglitazone vs Glimepiride on Progression of Coronary Atherosclerosis in Patients with Type 2 Diabetes
JAMA, 299(13):1561-1573
Diabetología Nutrición
 
Endocrinología y Metabolismo Medicina Interna
 
EN LA DIABETES TIPO 2 LOS ACIDOS GRASOS:  
Introducción:
En 1992, McGarry propuso que el metabolismo anormal de los lípidos, no de la glucosa, podría ser el defecto metabólico primario en la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Reinventing Type 2 Diabetes
JAMA, 299(10):1185-1187
Endocrinología y Metabolismo Medicina Farmacéutica
 
Atención Primaria Diabetología
 
Medicina Interna Nutrición
 
¿POR QUE RAZON MEJORA LA SIBUTRAMINA LOS ASPECTOS LIPIDICOS Y HORMONALES EN LAS MUJERES CON SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS?  
Introducción:
Al agregar sibutramina a la dieta en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos con sobrepeso u obesidad se logró mayor reducción de peso, mejor adhesión al tratamiento y mejora de la hiperandrogenemia y la sensibilidad a la insulina, sin que se informaran efectos adversos.

Lectura recomendada:
Effect of Hypocaloric Diet Plus Sibutramine Treatment on Hormonal and Metabolic Features in Overweight and Obese Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized, 24-Week Study
International Journal of Obesity, 32(4):692-699
SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS EXPLICA EL AUMENTO DE LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA CON TIAZOLIDINEDIONAS:  
Introducción:
Las tiazolidindionas –rosiglitazona y pioglitazona– son drogas antidiabéticas que aumentan la sensibilidad a la insulina.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Is more Effective than Metformin in Improving Fasting Indexes of Glucose Metabolism in Severely Obese, Non-Diabetic Patients
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(6):460-467
SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS MEJORA SIGNIFICATIVAMENTE MEDIANTE EL TRATAMIENTO CON TIAZOLIDINDIONAS:  
Introducción:
Las tiazolidindionas –rosiglitazona y pioglitazona– presentan un efecto insulinosensibilizante mediado por los PPAR-gamma a través del control de la expresión de genes implicados en el metabolismo de la glucosa y los lípidos.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Produces a Greater Reduction in Circulating Platelet Activity Compared with Gliclazide in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus - An Effect Probably Mediated by Direct Platelet PPAR Gamma Activation
Atherosclerosis, 197(2):718-724
SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SOBRE LA LEPTINA ES CORRECTA:  
Introducción:
La leptina es una proteína de 16 kDa secretada por el tejido adiposo.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Therapy Improves Insulin Resistance Parameters in Overweight and Obese Diabetic Patients Intolerant To Metformin
Archives of Medical Research, 39(4):412-419
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES VARIABLES SE RELACIONA CON EL EFECTO DEL TRATAMIENTO DE LA ROSIGLITAZONA SOBRE LA CAPACIDAD DE EJERCICIO EN LOS PACIENTES DIABETICOS?  
Introducción:
La rosiglitazona es una tiazolidindiona con acción hipoglucemiante por su efecto sobre el receptor gamma activado por el proliferador de peroxisomas.

Lectura recomendada:
Beneficial Effects of Rosiglitazone on Novel Cardiovascular Risk Factors in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetic Medicine, 25(3):333-340
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