Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuál de las siguientes opciones referidas a la distensión abdominal es correcta?  
Introducción:
La distensión abdominal es un síntoma frecuente que deteriora la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Abdominal Distention Results from Caudo-Ventral Redistribution of Contents
Gastroenterology, 136(5):1544-1551
¿Cuál de las siguientes opciones referidas a la enfermedad hepática grasa no alcohólica es correcta?  
Introducción:
La enfermedad hepática grasa no alcohólica es la hepatopatía crónica más frecuente en los países industrializados.

Lectura recomendada:
Heritability of Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Gastroenterology, 136(5):1585-1592
¿Cuál de las siguientes es una característica endoscópica de la esofagitis eosinofílica?  
Introducción:
La esofagitis eosinofílica es una de las causas de disfagia en los adultos.

Lectura recomendada:
Prevalence of Eosinophilic Esophagitis in an Adult Population Undergoing Upper Endoscopy: A Prospective Study
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 7(4):420-426
¿Cuál de los siguientes procedimientos endoscópicos demostró una mayor eficacia para tratar los tumores de 20 mm o mayores?  
Introducción:
Algunos casos de cáncer gástrico precoz pueden tratarse endoscópicamente.

Lectura recomendada:
Clinical Outcomes of Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) for Treating Early Gastric Cancer: Comparison with Endoscopic Mucosal Resection after Circumferential Precutting (EMR-P)
Digestive and Liver Disease, 41(3):201-209
¿Cuál de las siguientes opciones referidas a la enfermedad celíaca es correcta?  
Introducción:
La enfermedad celíaca se caracteriza por una inflamación crónica del intestino.

Lectura recomendada:
Autoimmune Disorders in Patients Affected by Celiac Sprue and Inflammatory Bowel Disease
Annals of Medicine, 41(1):139-143
¿Cuál de estos parámetros mejora significativamente con el agregado de telaprevir al tratamiento habitual de la hepatitis C con ribavirina e peginterferón alfa-2a?  
Introducción:
El telaprevir es un inhibidor reversible de una proteasa del virus de la hepatitis C. Cuando se lo administra en combinación con el tratamiento convencional de esta enfermedad, se observan beneficios terapéuticos.

Lectura recomendada:
Telaprevir and Peginterferon with or without Ribavirin for Chronic HCV Infection
New England Journal of Medicine, 360(18):1839-1850
¿ A quienes está indicado realizar estudios para la detección de la enfermedad celíaca?  
Introducción:
Aunque la detección de la enfermedad celíaca es cada vez mas frecuente, actualmente no se recomienda el rastreo sistemático para la detección de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Bone in Celiac Disease
Osteoporosis International, 20(2):1705-1716
¿En que pacientes es especialmente útil la enteroscopía asistida por balón?  
Introducción:
La enteroscopía asistida por balón es útil para diagnosticar las estenosis del intestino delgado.

Lectura recomendada:
Balloon-assisted enteroscopy for small-bowel strictures in Crohn's disease: Where are we now?
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes es una característica típica del síndrome del intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome del intestino irritable es una entidad funcional más frecuente en mujeres.

Lectura recomendada:
Use of Serum Biomarkers in a Diagnostic Test for Irritable Bowel Syndrome
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(8):834-842
¿Cuáles de las siguientes son complicaciones precipitadas por las alteraciones metabólicas que ocurren luego de una hemorragia varicosa en un paciente con cirrosis hepática?  
Introducción:
El 50% de los pacientes con cirrosis hepática presentan várices en el esófago, de los cuales un tercio tiene una hemorragia varicosa dentro de los dos años del diagnóstico.

Lectura recomendada:
Review Article: Hyperammonaemic and Catabolic Consequences of Upper Gastrointestinal Bleeding in Cirrhosis
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(8):801-810
¿Cuál de las siguientes opciones referidas al diagnóstico de la infección por Clostridium difficile es correcta?  
Introducción:
La diarrea provocada por Clostridium difficile es la principal causa de muerte por infecciones asociadas con el cuidado de la salud en la mayoría de los países industrializados.

Lectura recomendada:
The Role of Surgery in Clostridium difficile Colitis
BMJ, 338(7704):1196-1200
¿Qué mecanismos explicarían el compromiso mucociliar de los senos paranasales en los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Cada vez existen más indicios de que la enfermedad por reflujo gastroesofágico puede asociarse con rinosinusitis crónica.

Lectura recomendada:
Correlation between Nasal Mucociliary Clearance Time and Gastroesophageal Reflux Disease: Our Experience on 50 Patients
Auris Nasus Larynx, 36(2):157-161
¿En qué grupo poblacional predomina la esofagitis eosinofílica?  
Introducción:
La esofagitis eosinofílica es una entidad que se diagnostica cada vez con mayor frecuencia.

Lectura recomendada:
Eosinophilic Esophagitis: From Rookie of the Year to Household Name
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 7(4):370-371
¿De qué modo actuarían las estatinas para disminuir la litogénesis?  
Introducción:
En Occidente, la mayor parte de los litos son de colesterol. En su patogenia intervienen múltiples factores, entre ellos, la hipersecreción biliar de colesterol.

Lectura recomendada:
Statin Use and the Risk of Cholecystectomy in Women
Gastroenterology, 136(5):1593-1600
¿En qué situaciones está indiscutiblemente justificada la administración intravenosa de los inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones resultan efectivos cuando se los administra por vía oral. Sin embargo, algunos enfermos no pueden recibirlos por dicha vía por múltiples motivos y es necesario recurrir a su administración intravenosa.

Lectura recomendada:
Intravenous Proton Pump Inhibitors. An Evidence-Based Review of Their Use in Gastrointestinal Disorders
Drugs, 69(4):435-448
¿Cuál de las siguientes situaciones es indicación de profilaxis con antibióticos para la prevención de endocarditis infecciosa luego de la realización de un procedimiento endoscópico?  
Introducción:
La endocarditis infecciosa es una complicación potencial y grave de los procedimientos endoscópicos.

Lectura recomendada:
Antibiotic Prophylaxis in Gastrointestinal Endoscopy
Gut, 58(6):869-880
En los niños de 1 a 24 meses con síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico, ¿qué dosis de esomeprazol parece ser más eficaz?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son el tratamiento de elección de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en los adultos; pero hay pocos datos con estos tratamientos en los niños, especialmente en los lactantes (hasta los 2 años de edad).

Lectura recomendada:
Farmacocinética y Efectos Acido-Supresores de Esomeprazol en Niños de 1-24 Meses de Edad con Síntomas de Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 45(5):530-537
¿Cuál es la evolución más frecuente del reflujo gastroesofágico en lactantes?  
Introducción:
La regurgitación del contenido gástrico hacia el esófago, sin mediación de maniobras de esfuerzo, es conocida como reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Current Pharmacological Management of Gastro-Esophageal Reflux in Children An Evidence-Based Systematic Review
Pediatric Drugs, 11(3):185-202
¿Cuál es el tratamiento más eficaz para el dolor torácico no cardíaco que parece originarse en la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La mayor parte de los casos de dolor torácico no cardíaco tienen su origen en procesos que involucran al esófago, ya sea debido a reflujo gastroesofágico o a otras causas.

Lectura recomendada:
Noncardiac Chest Pain
Journal of Clinical Gastroenterology, 42(5):636-646
¿Cuál fue la eficacia del lansoprazol vía oral para aumentar el pH intragástrico en ese contexto?  
Introducción:
La administración intravenosa de inhibidores de la bomba de protones después de la resolución endoscópica de la hemorragia digestiva disminuye el riesgo de recidiva. Esto se atribuye al aumento del pH intragástrico, lo que determina un incremento de la agregación plaquetaria y de la formación del coágulo.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Lansoprazole on Intragastric pH after Endoscopic Treatment for Bleeding Peptic Ulcer
Scandinavian Journal of Gastroenterology, 44(3):284-288
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