Expertos Preguntan

Específicas de Farmacología

¿Cuáles son los antidepresivos más eficaces para el tratamiento del trastorno depresivo mayor en los adultos?  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor es una de las enfermedades psiquiátricas más frecuentes, asociada con morbilidad significativa y costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy And Acceptability Of 21 Antidepressant Drugs For The Acute Treatment Of Adults With Major Depressive Disorder: A Systematic Review And Network Meta-Analysis
The Lancet, 391(10128):1357-1366
¿Qué efecto tiene el masitinib en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica?  
Introducción:
El masitinib es un inhibidor de la tirosina-quinasa con efecto inmunomodulador que se administra por vía oral y actúa sobre las células microgliales, los macrófagos y los mastocitos.

Lectura recomendada:
Masitinib as an Add-on Therapy to Riluzole in Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis: a Randomized Clinical Trial
Amyotrophic Lateral Sclerosis and Frontotemporal Degeneration, :1-10
¿En qué tipo de pacientes con macroglobulinemia de Waldeström sería eficaz el tratamiento con ibrutinb más rituximab?  
Introducción:
La macroglobulinemia de Waldeström es una forma rara de linfoma de células B que se caracteriza por el aumento de los niveles séricos de inmunoglobulina M y la infiltración de células de linfoplasmáticas clonales.

Lectura recomendada:
Phase 3 Trial of Ibrutinib plus Rituximab in Waldenström’s Macroglobulinemia
New England Journal of Medicine, 378:2399-2410
¿A qué se deberían los siguientes síntomas de fragilidad: pérdida de peso no intencional, cansancio, fuerza de agarre baja, baja velocidad de caminata y escasa actividad física?  
Introducción:
El anciano frágil tiene un fenotipo característico que puede ser empleado para conocer el grado de fragilidad y, de esta manera, realizar ajustes en la farmacoterapia.

Lectura recomendada:
L- Thyroxine Replacement Therapy in the Frail Elderly: a Challenge in Clinical Practice
European Journal of Endocrinology, 177(4):1-49
En casos de histoplasmosis diseminada infantil se sugiere la siguiente dosificación de itraconazol:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Disseminated Histoplasmosis in Children: The Role of Itraconazole Therapy]
The Pediatric Infectious Disease Journal, 15(11):1008-1008
Indique cuál es la isoflavona principal de la raíz de kudzu:  
Introducción:
El extracto de raíz de kudzu contiene distintas isoflavonas.

Lectura recomendada:
Flavonoids and Age-Related Disease: Risk, Benefits and Critical Windows
Maturitas, 66(2):163-171
¿Cuál de los siguientes mecanismos de interacción farmacológica es el que se asocia con mayor riesgo de efectos adversos graves?  
Introducción:
La interacción de un fármaco con otro puede asociarse con efectos beneficiosos, deletéreos o no e inducir cambios significativos en la acción farmacológica.

Lectura recomendada:
Potentially Hazardous Drug Interactions with Psychotropics
Advances in Psychiatric Treatment, 11:440-449
¿Qué consecuencias tiene el tratamiento con cloruro de trospio de liberación prolongada en pacientes con síndrome de vejiga hiperactiva que reciben múltiples fármacos?  
Introducción:
El síndrome de vejiga hiperactiva se asocia con numerosas enfermedades, motivo por el cual, en estos pacientes, el uso de múltiples fármacos es sumamente frecuente.

Lectura recomendada:
Once-Daily Trospium Chloride 60 mg Extended Release in Subjects with Overactive Bladder Syndrome who Use Multiple Concomitant Medications: Post Hoc Analysis of Pooled Data from Two Randomized, Placebo-Controlled Trials
Drugs & Aging, 28(2):151-160
¿Qué subgrupo de pacientes puede tener un riesgo aumentado con la terapia a largo plazo con los inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Los efectos adversos de los inhibidores de la bomba de protones son raros, con una tasa que oscila entre el 1% y el 3%. Sin embargo, existe preocupación por los potenciales efectos adversos del tratamiento a largo plazo, dado que estos fármacos se utilizan por períodos más prolongados e incluso de por vida y, a menudo, sin una indicación apropiada.

Lectura recomendada:
Adverse Effects of Long-Term Proton Pump Inhibitor Therapy
Digestive Diseases and Sciences, 56(4):931-950
¿Qué pacientes se beneficiarían particularmente con el nuevo preparado de rabeprazol de liberación prolongada (R-LP) en dosis de 50 mg por día?  
Introducción:
Un porcentaje variable de pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico no responde a los inhibidores de la bomba de protones en la forma esperada.

Lectura recomendada:
Randomised Clinical Trial: A Novel Rabeprazole Extended Release 50 mg Formulation vs. Esomeprazole 40 mg in Healing of Moderate-to-severe Erosive Oesophagitis - The Results of Two Double-Blind Studies
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 33(2):203-212
¿Qué efectos tiene el tratamiento sostenido con diuréticos en los enfermos con insuficiencia cardíaca crónica, con cardioversores/desfibriladores implantables?  
Introducción:
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica incluye los beta bloqueantes (BB) y los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Lectura recomendada:
Long-Term Survival of Routine Implantable Cardioverter/Defibrillator Recipients Appears to be Significantly Impaired with Concomitant Diuretics and Improved with Aldosterone Antagonists
Cardiovascular Therapeutics, 29(4):243-250
¿Qué porcentaje de enfermos tratados con aspirina presenta "resistencia" al tratamiento?  
Introducción:
La respuesta a los antiagregantes plaquetarios es variable; la "resistencia a la aspirina" es un fenómeno relativamente común.

Lectura recomendada:
Aspirin Resistance and Compliance with Therapy
Cardiovascular Therapeutics, 29(5):301-307
¿Qué dosis única de gabapentina se recomienda para el tratamiento sintomático del herpes zóster?  
Introducción:
La reactivación del virus varicela-zóster latente en los ganglios sensoriales se denomina herpes zóster. Se caracteriza por una erupción cutánea unilateral y dolorosa que sigue la distribución de los dermatomas.

Lectura recomendada:
Effect of a Single Dose of Pregabalin on Herpes Zoster Pain
Trials, 12(55)
¿Cual de estas acciones parece comprobada para el uso de extractos metílicos de Myrsine africana?  
Introducción:
El uso de productos herbales se encuentra difundido en distintas culturas y se describe un creciente interés en las medicinas tradicionales. Entre los vegetales asociados con efectos medicinales se cita a Myrsine africana, una especie de la familia de las mirsináceas.

Lectura recomendada:
Anti-spasmodic Action of Crude Methanolic Extract and a New Compound Isolated from the Aerial Parts of Myrsine Africana
BMC Complementary & Alternative Medicine, 11(55)
¿Cuál es el papel de la integrasa en el ciclo viral de los retrovirus?  
Introducción:
Los virus son agentes infecciosos intracelulares obligados que contienen una cadena simple o doble de ácidos nucleicos, envuelta en una cubierta proteica denominada cápside.

Lectura recomendada:
Novel Drug Delivery Approaches on Antiviral and Antiretroviral Agents
Journal of Advanced Pharmaceutical Technology and Research, 3(3):147-159
¿Cuál es la principal limitación del análisis exclusivo de la primera internación por progresión de la enfermedad en los ensayos clínicos sobre insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Las principales consecuencias de la insuficiencia cardíaca consisten en las manifestaciones clínicas, las internaciones por progresión de la enfermedad y la mortalidad tempana. Sin embargo, suele evaluarse sólo la primera internación en los ensayos clínicos.

Lectura recomendada:
Eplerenone in Patients with Systolic Heart Failure and Mild Symptoms: Analysis of Repeat Hospitalizations
Circulation, 126(19):2317-2323
¿Cuál es la manifestación clínica más común de la osteoporosis  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Association of Severe Vertebral Fractures with Reduced Quality of Life: Reduction in the Incidence of Severe Vertebral Fractures by Teriparatide]
Arthritis & Rheumatism, 50(12):4028-4034
¿Qué parámetro se utiliza para categorizar la hipertensión como evento adverso de las intervenciones terapéuticas en pacientes pediátricos?  
Introducción:
La hipertensión es uno de los potenciales eventos adversos cardiovasculares de las intervenciones médicas en pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
Common Terminology Criteria for Adverse Events V3.0 (CTCAE)
Cancer Therapy Evaluation Program, :7-9
¿Cuál es la consecuencia de la reducción de los niveles del colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad (LDLc) a menos de 50 mg/dl?  
Introducción:
Los niveles de las lipoproteínas aterogénicas, en el contexto de la terapia con estatinas, varían considerablemente de un paciente a otro; en consecuencia, la protección en términos de la reducción de eventos cardiovasculares mayores también es muy variable.

Lectura recomendada:
Very Low Levels of Atherogenic Lipoproteins and the Risk for Cardiovascular Events: A Meta-Analysis of Statin Trials
Journal of the American College of Cardiology, 64(5):495-497
¿En qué medida el uso adecuado de laxantes resuelve la constipación crónica?  
Introducción:
La constipación crónica es un trastorno funcional frecuente.

Lectura recomendada:
Novel Pharmacological Therapies for Management of Chronic Constipation
Journal of Clinical Gastroenterology, 48(1):21-28
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