Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Cuál de los siguientes son indicadores de gravedad en el síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
La gravedad del síndrome de intestino irritable desde la perspectiva de los pacientes se relaciona tanto con síntomas intestinales como extraintestinales, así como con el grado de temor o preocupación que genera la enfermedad.

Lectura recomendada:
Predictors of Patient-Assessed Illness Severity in Irritable Bowel Syndrome
American Journal of Gastroenterology, 103(10):2536-2543
¿Cuál de estas variables parece formar parte de la patogenia tanto de la diabetes tipo 2 como de la hipertensión arterial?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es un trastorno metabólico con gran impacto en la salud pública, tanto en el análisis de morbimortalidad como en el de indicadores económicos. La asociación con hipertensión arterial tiene un efecto sinérgico negativo e implica un incremento significativo del riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Metas de Presión Arterial en Pacientes con Diabetes Tipo 2 Tratados con Insulina
SIICSalud,
¿Qué variables asociadas pueden influir en el pronóstico cardiovascular adverso de los pacientes hipertensos con bajos niveles de hemoglobina?  
Introducción:
La presencia de bajas concentraciones de hemoglobina en los sujetos con hipertensión arterial se ha asociado con pronóstico adverso. Se presume que esta asociación puede deberse a la influencia de otras variables relacionadas.

Lectura recomendada:
Prognostic Importance of Hemoglobin in Hypertensive Patients with Electrocardiographic Left Ventricular Hypertrophy: The Losartan Intervention For End Point Reduction in Hypertension (LIFE) Study
American Heart Journal, 157(1):177-184
¿Qué otro factor se relaciona con la adhesión terapéutica?  
Introducción:
El sabor de la medicación es importante para la adhesión terapéutica, especialmente en niños.

Lectura recomendada:
Medication Palatability Affects Physician Prescribing Preferences for Common Pediatric Conditions
Academic Emergency Medicine, 23(11):1243-1247
Señale cuál de los siguientes índices antropométricos se emplea para evaluar obesidad central:  
Introducción:
La masa grasa central es un factor de riesgo independiente para enfermedad cardiovascular y componentes del síndrome de insulinorresistencia como diabetes, hiperlipidemia e hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Sagittal Abdominal Diameter to Triceps Skinfold Thickness Ratio: A Novel Anthropometric Index to Predict Premature Coronary Atherosclerosis
Atherosclerosis, 227(2):329-333
¿Cuál o cuáles de las siguientes son indicaciones terapéuticas para un paciente cuyo riesgo de sufrir enfermedad cardiovascular a 10 años es menor del 5%?  
Introducción:
La valoración del riesgo cardiovascular es una herramienta fundamental para guiar la terapéutica de pacientes asintomáticos.

Lectura recomendada:
Screening for Cardiovascular Risk in Asymptomatic Patients
Journal of the American College of Cardiology, 55(12):1169-1177
¿Cuál de los siguientes criterios diagnósticos se asocia con un mejor valor pronóstico en los sujetos con síndrome metabólico y arteriopatía periférica?  
Introducción:
Se dispone de diferentes definiciones del síndrome metabólico, aunque difieren en relación con el pronóstico de los pacientes con arteriopatía periférica.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome and Cardiovascular Risk Prediction in Peripheral Arterial Disease
Nutrition Metabolism and Cardiovascular Diseases, 20(9):676-682
Señale la opción correcta sobre la detección sistemática del riesgo de suicidio:  
Introducción:
El contacto de los pacientes con el nivel de atención primaria durante el año previo al suicidio es elevado; esto podría utilizarse para la aplicación de estrategias de disminución de la incidencia de suicidio.

Lectura recomendada:
Impact of Screening for Risk of Suicide: Randomised Controlled Trial
British Journal of Psychiatry, 198(5):379-384
¿Cuál de las siguientes enfermedades no se asocia con exceso de sodio en la dieta?  
Introducción:
Incluso la reducción discreta en el consumo de sodio es capaz de generar resultados positivos sobre la salud de la población, y se ha demostrado que esta intervención reduce los costos de las enfermedades no transmisibles.

Lectura recomendada:
Sodium, Blood Pressure and Cardiovascular Disease Further Evidence Supporting the American Heart Association Sodium Reduction Recommendation
Circulation, 126(24):2880-2889
¿Cuáles son los enfermos con rinosinusitis crónica (RSC) en quienes está indicado el tratamiento con antibióticos?  
Introducción:
La rinosinusitis crónica es una enfermedad relativamente frecuente, con una prevalencia cercana al 5%.

Lectura recomendada:
Canadian Guidelines for Chronic Rhinosinusitis: Clinical Summary
Canadian Family Physician, 59(12):1275-1281
Señale la opción correcta sobre la depresión y el dolor:  
Introducción:
En pacientes con depresión asistidos en el nivel de atención primaria se halló que la gravedad de la depresión predice la ideación suicida y que el dolor físico se relacionaría con esta última.

Lectura recomendada:
Predictors of Suicidal Ideation in Depressive Primary Care Patients
Journal of Affective Disorders, 125(1-3):124-127
¿Cuál es la respuesta correcta respecto a las parasitosis en los niños?  
Introducción:
Las infecciones intestinales producidas por parásitos constituyen un importante problema de salud pública. La pérdida de nutrientes y la anorexia dan lugar a deficiencias nutricionales. Debe enfrentarse este problema con medidas a largo plazo, que incluyan la educación y mejoría de las condiciones socioeconómicas y ambientales.

Lectura recomendada:
INTESTINAL PARASITES IN CHILDHOOD
Pediatria Moderna, 41(1):7-15
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la hipertensión arterial como factor de riesgo cardiovascular es correcta?  
Introducción:
La hipertensión arterial es un importante factor de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Single Versus Combined Blood Pressure Components and Risk for Cardiovascular Disease The Framingham Heart Study
Circulation Journal, 119(2):243-250
¿Cuál es el parámetro asociado en forma estadísticamente más acentuada con las enfermedades cardiometabólicas?  
Introducción:
Las enfermedades cardiometabólicas (diabetes tipo 2, insuficiencia renal crónica, enfermedad cardiovascular) son causas relevantes de comorbilidad y mortalidad temprana. Estas afecciones provocan repercusiones sobre la calidad de vida y los costos para el sistema de salud, pero la terapia temprana en sujetos de alto riesgo reduce su impacto y resulta rentable.

Lectura recomendada:
One Risk Assessment tool for Cardiovascular Disease, Type 2 diabetes, and Chronic Kidney Disease
Diabetes Care, 35(4):741-748
¿Qué factores se consideran relevantes como determinantes sociales de la salud?  
Introducción:
Según la Organización Mundial de la Salud, los determinantes sociales de la salud se definen como ?las circunstancias en las cuales la gente nace, crece, vive, trabaja, y envejece, y los sistemas disponibles para lidiar con la enfermedad?.

Lectura recomendada:
Social Determinant of Risk and Outcomes for Cardiovascular Disease
Circulation, 132(9):873-898
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del síndrome metabólico según el Adult Treatment Panel III?  
Introducción:
El síndrome metabólico tiene gran prevalencia y constituye un factor de riesgo de enfermedad vascular.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome and Mortality in Older Adults: The Cardiovascular Health Study
Archives of Internal Medicine, 168(9):969-978
¿Qué grupo de pacientes se beneficia especialmente con el consumo de cafeína en términos de la reducción de la fibrosis hepática?  
Introducción:
El consumo de cafeína parece relacionarse con un menor riesgo de fibrosis hepática avanzada en el contexto de diversas hepatopatías crónicas.

Lectura recomendada:
Increased Caffeine Consumption Is Associated with Reduced Hepatic Fibrosis
Hepatology, 51(1):201-209
¿Cuál de estos beneficios del ejercicio físico se reconoce en pacientes sanos?  
Introducción:
El ejercicio aeróbico y la actividad física habitual se relacionan con un menor riesgo de eventos coronarios mortales y no mortales tanto en sujetos sanos como en aquellos individuos con factores de riego o enfermedad cardíaca establecida.

Lectura recomendada:
European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (Version 2012)
European Heart Journal, :34-40
Señale la opción correcta sobre los síntomas depresivos residuales:  
Introducción:
En la actualidad existe consenso clínico acerca de la definición del final de un episodio depresivo mayor. Dicho final tiene lugar luego de 8 semanas consecutivas de ausencia de sintomatología o de sintomatología residual mínima.

Lectura recomendada:
A New Empirical Defiinition of Major Depressive Episode Recovery and Its Positive Impact on Future Course of Illness
Journal of Clinical Psychiatry,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son los fármacos más utilizados para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Bisphosphonate Therapy in a Community Setting
Bone, 44(1):153-159
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