Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Cuál es la importancia de la detección de las alteraciones de la vida sexual, en los varones que consultan debido a prostatismo?  
Introducción:
Numerosos estudios epidemiológicos y basados en la comunidad han demostrado asociación sólida entre los síntomas relacionados con las vías urinarias bajas y la disfunción eréctil (DE), afecciones altamente prevalentes entre los varones de edad madura.

Lectura recomendada:
Is the Current Practice Providing an Integrated Approach to the Management of LUTS and ED in Primary Care? An Audit and Literature Review
Journal of Sexual Medicine, 4(6):1713-1725
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la salud y la demografía de los pobladores de la región amazónica es correcta?  
Introducción:
El sistema de salud de las regiones amazónicas se caracteriza por algunas características especiales que se han optimizado en los últimos años.

Lectura recomendada:
Promoting Health and Happiness in the Brazilian Amazon
Promotion & Education, 14(2):85-87
¿Cuáles son los factores que predicen el control precoz de la glucemia, en los enfermos con diabetes de reciente diagnóstico que inician el tratamiento hipoglucemiante?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2, el control adecuado de la glucemia es fundamental para evitar la aparición de complicaciones.

Lectura recomendada:
Patient-Level Predictors of Achieving Early Glycaemic Control in Type 2 Diabetes Mellitus: A Population-Based Study
Diabetic Medicine, 33(11):1516-1523
¿Cuáles son los trastornos del sueño más prevalentes?  
Introducción:
El sueño es un fenómeno fisiológico restaurativo y esencial. Los trastornos del sueño se han relacionado con alteraciones cognitivas, disminución del rendimiento laboral y accidentes de tránsito. Son comunes en los adultos, en especial en los ancianos.

Lectura recomendada:
Sleep Problems in Primary Care: A North Carolina Family Practice Research Network (NC-FP-RN) Study
Journal of the American Board of Family Medicine, 20(4):365-374
¿Qué efecto puede tener la intervención de educadores extranjeros en el contexto de la medicina general?  
Introducción:
La evaluación de los pacientes extranjeros que presentan disturbios psicosomáticos puede obstaculizarse por cuestiones relacionadas con el lenguaje y la cultura. Con frecuencia, los médicos generalistas emplean modelos explicativos sobre el origen y el tratamiento de las enfermedades que permiten una comunicación más adecuada con los pacientes extranjeros.

Lectura recomendada:
Effects of Health Education for Migrant Females with Psychosomatic Complaints Treated by General Practitioners: A Randomised Controlled Evaluation Study
Patient Education and Counseling, 70(1):25-30
¿Qué factores obstaculizan el diagnóstico correcto del trastorno de angustia en ámbitos no especializados?  
Introducción:
La frecuencia de consulta en servicios no especializados en salud mental por parte de los pacientes con trastorno de angustia es elevada. En consecuencia, es fundamental efectuar un diagnóstico correcto para aplicar el tratamiento apropiado.

Lectura recomendada:
Quality of Life in Patients with Panic Disorder
Journal of Nervous and Mental Disease, 187(7):429-434
Señale cuál de los siguientes es el patógeno urinario más frecuente:  
Introducción:
El tratamiento de la infecciones del tracto urinario es cada vez más complicada debido al aumento de la resistencia antimicrobiana.

Lectura recomendada:
Treatment Duration of Febrile Urinary Tract Infection: A Pragmatic Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Non-Inferiority Trial In Men and Women
BMC Medicine, 15(70)
Los pacientes con síntomas inespecíficos no relacionados entre sí ¿Generan un mayor costo de atención médica?  
Introducción:
Según un estudio de la Organización Mundial de la Salud el 10% de los pacientes que realizan una consulta médica presentan síntomas de depresión y la mitad de ellos, síntomas inespecíficos no relacionados entre sí.

Lectura recomendada:
Costly Patients with Unexplained Medical Symptoms: A High-Risk Population
Patient Education and Counseling, 70(2):173-178
¿Cuáles son signos de alarma en los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)?  
Introducción:
Alrededor de 4 de 5 pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 tendrán una forma relativamente leve de la enfermedad.

Lectura recomendada:
COVID-19: a Remote Assessment in Primary Care
BMJ, 368:1-5
¿Cuál de estas combinaciones de signos y síntomas podría corresponder a un envenenamiento agudo por crótalos?  
Introducción:
Las manifestaciones del envenenamiento por crótalos varían de acuerdo con la especie de víbora, la ubicación de la lesión y la cantidad de veneno instilado, y van desde síntomas subclínicos o locales hasta el fallecimiento del paciente.

Lectura recomendada:
Crotalidae Polyvalent Immune Fab: In Patients With North American Crotaline Envenomation
Biodrugs, 25(2):69-76
Respecto de las conductas no farmacológicas para reducir el peso se puede afirmar que:  
Introducción:
Las conductas no farmacológicas que causan una reducción de peso superior al 5% mejoran el riesgo cardiovascular de los pacientes obesos.

Lectura recomendada:
Efeitos da Redução de Peso Superior a 5% nos Perfis Hemodinâmico, Metabólico e Neuroendócrino de Obesos Grau I
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 87(1):12-21
¿Cuál es el porcentaje "en crudo" de reducción del riesgo de mortalidad en pacientes con enfermedad coronaria que han dejado de fumar?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Mortality Risk Reduction Associated with Smoking Cessation in Patients with Coronary Heart Disease]
JAMA, 290(1):86-97
Señale el enunciado correcto para la oximetría de pulso y el sesgo étnico:  
Introducción:
La administración de oxígeno es una de las terapias más comunes; el nivel se suele ajustar según las mediciones que se obtienen por medio de la oximetría de pulso que determina la saturación de oxígeno en la sangre.

Lectura recomendada:
Racial Bias in Pulse Oximetry Measurement
New England Journal of Medicine, 383:2477-2478
Indique cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con la vitamina D es correcta.  
Introducción:
En las recomendaciones para el tratamiento de la osteoporosis se sugiere la indicación de calcio y vitamina D siempre que se inicie tratamiento farmacológico específico.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Response to Treatment in Postmenopausal Osteoporosis
Future Rheumatology, 3(5):407-408
¿Cuál de las siguientes es correcta?  
Introducción:
La ONM es una complicación rara del tratamiento con bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Osteonecrosis of the Jaw and the Role of Bisphosphonates: A Critical Review
American Journal of Medicine, 122(Supl. 2):33-45
¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la rosuvastatina es correcta?  
Introducción:
La rosuvastatina es la estatina con mayor potencia para la reducción del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
The Safety of Rosuvastatin in Comparison with other Statins in over 100,000 Statin Users in UK Primary Care
Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 17(10):943-952
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del riesgo de lesiones en niños?  
Introducción:
Las lesiones no intencionadas son la causa más frecuente de muerte en la población de niños residentes en la mayoría de los países desarrollados.

Lectura recomendada:
The Mediating Role of Hyperactivity and Inattention on Sex Diferences in Paediatric Injury Risk
Child: Care, Health and Development, 38(3):358-365
¿Qué efectos tiene la adición del inhibidor de anacetrapib al tratamiento intensivo con estatinas en pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica persiste un riesgo alto de eventos cardiovasculares a pesar del tratamiento eficaz a base de estatinas de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Effects of Anacetrapib in Patients with Atherosclerotic Vascular Disease
New England Journal of Medicine, 377(13):1217-1227
¿Cuáles son los efectos adversos más notorios ante el uso de ISRS a largo plazo?  
Introducción:
Los beneficios de los antidepresivos en pacientes con trastorno depresivo mayor parecen ser limitados.

Lectura recomendada:
Should antidepressants be used for major depressive disorder?
Evidence-based Medicine, :1-6
¿Qué efecto tiene en la población estudiantil con insomnio el tratamiento para mejorar el sueño?  
Introducción:
En los estudiantes universitarios los problemas de sueño estarían asociados con niveles elevados de paranoia, alucinaciones, ansiedad, depresión y síntomas maníacos.

Lectura recomendada:
The effects of improving sleep on mental health (OASIS): a randomised controlled trial with mediation analysis
The Lancet Psychiatry,
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