Expertos Preguntan

Específicas de Infectología

¿Qué efecto tiene el uso de un inhibidor de P2Y12, además de una dosis terapéutica de heparina, en pacientes no críticos hospitalizados por COVID-19?  
Introducción:
Las plaquetas representan un objetivo terapéutico potencial para mejorar los resultados clínicos en pacientes con COVID-19. El receptor P2Y12 juega un papel fundamental en la activación y agregación plaquetaria.

Lectura recomendada:
Effect of P2Y12 Inhibitors on Survival Free of Organ Support among Non–Critically Ill Hospitalized Patients with COVID-19: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 327(3):227-236
¿Con qué se asocia la infección por SARS-CoV-2 en embarazadas y pacientes posparto?  
Introducción:
Las embarazadas con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés) tienen un mayor riesgo de ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI), ventilación mecánica y muerte en comparación con las embarazadas sin infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por su sigla en inglés) y las no embarazadas con infección por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Association of SARS-CoV-2 Infection With Serious Maternal Morbidity and Mortality From Obstetric Complications
JAMA,
¿Qué efectos tienen los antivirales en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés) continúa representando una amenaza importante para la salud pública en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Antiviral Therapies for COVID-19: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials
BMC Infectious Diseases, 22(1)
¿Con que parámetro varió la tasa de infección-mortalidad (TIM) por COVID-19, antes de la aparición de la vacuna?  
Introducción:
La tasa de infección-mortalidad es una métrica que cuantifica la probabilidad de que un individuo muera una vez infectado por un patógeno. Esta información es de suma importancia en la enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Variation in the COVID-19 Infection–fatality Ratio by Age, Time, and Geography During the Pre-vaccine Era: A Systematic Analysis
The Lancet, :1-19
¿Cuáles son los efectos de la anticoagulación profiláctica precoz en pacientes internados con COVID-19?  
Introducción:
Los decesos, en pacientes con COVID-19, son parcialmente atribuidos a tromboembolismo venoso y trombosis arterial. En pacientes con COVID-19, internados en unidades de cuidados intensivos, la prevalencia de tromboembolismo venoso es cercana al 30%.

Lectura recomendada:
Early initiation of Prophylactic Anticoagulation for Prevention of Coronavirus Disease 2019 Mortality in Patients Admitted to Hospital in the United States: Cohort study
BMJ, 372(n311):1-13
¿En qué grupo de pacientes inmunocomprometidos es más pronunciado el riesgo de baja inmunogenicidad de las vacunas contra la COVID-19?  
Introducción:
Las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) pueden ser menos eficaces en las poblaciones inmunocomprometidas.

Lectura recomendada:
Immunological and Clinical Efficacy of COVID-19 Vaccines in Immunocompromised Populations: A systematic Review
Clinical Microbiology and Infection, 28(2):163-177
¿Qué efecto tiene la implementación de programas de administración de antimicrobianos en CAAP?  
Introducción:
Los centros de atención a largo plazo (CAAP) es uno de los entornos en los que más se receta antibióticos.

Lectura recomendada:
Are Antimicrobial Stewardship Interventions Effective and Safe in Long-term Care Facilities? A Systematic Review and Meta-analysis
Clinical Microbiology and Infection, :1-23
¿Con qué riesgos se asocia la recepción de al menos una dosis de la vacuna BNT162b2 entre pacientes que se han recuperado de COVID-19?  
Introducción:
Las pautas actuales recomiendan la vacunación de pacientes recuperados de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effectiveness of the BNT162b2 Vaccine after Recovery from Covid-19
New England Journal of Medicine,
¿Qué caracteriza a los casos de MIS-C después de la vacunación contra la COVID-19?  
Introducción:
El síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C, por sus siglas en inglés) es una afección hiperinflamatoria asociada con antecedentes de infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Reported Cases of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Aged 12–20 Years in the USA who Received a COVID-19 Vaccine, December, 2020, through August, 2021: A Surveillance Investigation
The Lancet Child & Adolescent Health,
Señale el enunciado correcto para la infección por SARS-CoV-2 en pacientes con neoplasias hematológicas o trasplante de precursores hematopoyéticos:  
Introducción:
La pandemia de SARS-CoV-2 se asocia con consecuencias muy desfavorables para la sociedad y los sistemas de salud. Los enfermos de edad avanzada, con comorbilidades, obesidad, o compromiso del sistema inmunológico tienen mayor morbilidad y riesgo aumentado de mortalidad.

Lectura recomendada:
Infecciòn por SAR-COV-2 en Pacientes con Neoplasias Hematològicas y Transplantes
Medicina Buenos Aires, 81(3):396-400
¿Qué efecto tendría la rehabilitación pulmonar en sujetos que sufrieron COVID-19?  
Introducción:
Se ha demostrado que la rehabilitación pulmonar tiene efectos positivos en pacientes con enfermedades pulmonares intersticiales y podría ser beneficiosa en sujetos que sufrieron enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effectiveness of Pulmonary Rehabilitation in Interstitial Lung Disease, Including Coronavirus Diseases: A Systematic Review and Meta-analysi
Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, :1-12
Señale el enunciado correcto para la evolución de pacientes con paro cardíaco intrahospitalario en el contexto de la pandemia de COVID-19:  
Introducción:
Estudios previos sugirieron índices altos (de más del 35%) de mortalidad en pacientes internados en unidades de cuidados intensivos por COVID-19; el paro cardíaco intrahospitalario es el principal factor relacionado.

Lectura recomendada:
Impact of COVID-19 on In-hospital Cardiac Arrest Outcomes: An Updated Meta-analysis
Cardiology Journal, 28(6):816-824
¿En qué grupo poblacional es mayor la disminución de la eficacia a largo plazo de la vacuna contra la COVID-19?  
Introducción:
Las vacunas contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por su sigla en inglés), el virus que causa la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés), se utilizan desde diciembre de 2020 en el Reino Unido.

Lectura recomendada:
Duration of Protection against Mild and Severe Disease by Covid-19 Vaccines
New England Journal of Medicine, :1-11
Indique los efectos del tratamiento con nirmatrelvir más ritonavir en pacientes con COVID-19 y mayor riesgo de progreso a enfermedad grave:  
Introducción:
La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) y la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) asociada continúan amenazando la salud mundial.

Lectura recomendada:
Oral Nirmatrelvir for High-Risk, Nonhospitalized Adults with Covid-19
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles son los síntomas frecuentes 3 meses después de la prueba de laboratorio positiva para SARS-CoV-2 entre los adolescentes?  
Introducción:
La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) en niños y jóvenes suele ser leve en comparación con los adultos.

Lectura recomendada:
Physical and Mental Health 3 Months after SARS-CoV-2 Infection (Long COVID) among Adolescents in England (CLoCk): a National Matched Cohort Study
The Lancet Child & Adolescent Health,
¿Cuál sería la eficacia estimada de la vacuna CoronaVac contra la infección sintomática por SARS-CoV-2 en entornos de trasmisión epidémica de la variante P.1?  
Introducción:
La variante P.1 del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) surgió en la ciudad de Manaos, Brasil a fines de 2020 y se ha propagado por todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effectiveness of CoronaVac in the Setting of high SARS-CoV-2 P.1 Variant transmission in Brazil: A Test-negative Case-control Study
MedRxiv, :1-32
¿Cuál es el tratamiento estándar para la neumonía organizativa como complicación de COVID-19?  
Introducción:
La neumonía organizativa se caracteriza por tejido de granulación y proliferación de fibroblastos en el parénquima pulmonar. Histológicamente se define por exudados organizados intraalveolares de miofibroblastos y tejido conectivo, con inflamación intersticial variable.

Lectura recomendada:
Organizing Pneumonia: A Late Phase Complication of COVID-19 Responding Dramatically to Corticosteroids
Brazilian Journal of Infectious Diseases, 25(1):1-4
Señale el enunciado correcto para las enfermedades atópicas y COVID-19:  
Introducción:
En el contexto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) surgió preocupación por la posibilidad de que los enfermos con asma tuvieran riesgo aumentado de enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Severity of COVID-19 in Hospitalized Patients with and Without Atopic Disease
World Allergy Organization Journal, 14(2):1-9
¿Cuáles son las características de la cetoacidosis diabética en pacientes con COVID-19, respecto de enfermos sin COVID-19?  
Introducción:
La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación aguda de la diabetes, potencialmente fatal. A pesar de los aumentos en los índices de internación por CAD, los índices de mortalidad intrahospitaria atribuibles a la CAD, con ajuste por edad, se redujeron progresivamente en el transcurso del tiempo.

Lectura recomendada:
Characteristics of and Mortality Associated With Diabetic Ketoacidosis Among US Patients Hospitalized With or Without COVID-19
JAMA Network Open, 4(3):1-4
¿Con qué efectos adversos se asocia la vacuna BNT162b2?  
Introducción:
La BNT162b2 es una de las tantas vacunas aprobadas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Safety of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine in a Nationwide Setting
New England Journal of Medicine, 385:1078-1090
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