Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

¿Qué terapia se recomienda para comenzar con el tratamiento a largo plazo del trastorno bipolar?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico indicado para la prevención de nuevos episodios de trastorno bipolar son el litio, los anticonvulsivos estabilizadores del estado de ánimo y los antipsicóticos de segunda generación.

Lectura recomendada:
Preventing new Episodes of Bipolar Disorder in Adults: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
European Neuropsychopharmacology, 54:75-89
Señale el enunciado correcto para el uso de psilocibina en la depresión mayor resistente al tratamiento:  
Introducción:
La depresión resistente al tratamiento es un desafío clínico considerable.

Lectura recomendada:
Single-dose Psilocybin for a Treatment-resistant Episode of Major Depression
New England Journal of Medicine, 387:1637-1648
¿Qué características clínicas se requieren para un diagnóstico probable o posible de demencia por cuerpos de Lewy?  
Introducción:
Los síntomas motores y neuropsiquiátricos son manifestaciones clínicas de la demencia por cuerpos de Lewy.

Lectura recomendada:
Psychosis Management in Lewy Body Dementia: A Comprehensive Clinical Approach
Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, 35(3):255-261
¿Para cuál de los siguientes trastornos se dispone de evidencia moderada que justifique el uso de gabapentinoides?  
Introducción:
Los gabapentinoides, gabapentín y pregabalina, están aprobados para el tratamiento de las convulsiones focales, la neuralgia posherpética, el dolor neuropático periférico y la fibromialgia, entre otras indicaciones.

Lectura recomendada:
Gabapentin and Pregabalin in Bipolar Disorder, Anxiety States, and Insomnia: Systematic Review, Meta-analysis, and Rationale
Molecular Psychiatry, 27:1339-1349
¿Con cuál de las siguientes alteraciones fisiológicas se asocian los trastornos del sueño?  
Introducción:
Los trastornos del sueño se asocian en forma independiente con aumento de peso, obesidad, síndrome metabólico y diabetes tipo 2, eventos fisiopatológicos que pueden mediar parcialmente en la aparición de hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
The Effect of Sleep Disturbances on Blood Pressure
Hypertension, 77(4):1036-1046
¿Cuáles son los síntomas mentales más frecuentemente referidos por niños en edad escolar, en el contexto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
En España, al igual que en otros países, la pandemia de COVID-19 motivó importantes medidas de aislamiento social, como el confinamiento domiciliario y el cierre de los centros educativos. En situaciones anteriores similares, de urgencia sanitaria, se constataron efectos negativos sobre la salud mental de las personas en general y de los niños en particular.

Lectura recomendada:
Estado de la Salud Mental Infantojuvenil Durante la Primera ola de la Pandemia de la COVID-19 y en el Inicio del Curso Escolar 2020-2021
Anales de Pediatría, 95(5):354-363
¿Cuál enfoque se puede usar para manejar el dolor en pacientes con dolor lumbar crónico a quienes se les prescribió terapia opioide a largo plazo?  
Introducción:
El dolor lumbar se asocia con discapacidad, sufrimiento y disminución de la calidad de vida. Se estima que más de la mitad de los pacientes a los que se les prescribe terapia con opioides a largo plazo tiene dolor lumbar.

Lectura recomendada:
Effect of Medication Optimization vs Cognitive Behavioral Therapy among US Veterans with Chronic Low Back Pain Receiving Long-term Opioid Therapy A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(11):1-15
¿Qué características comparten la esquizofrenia, el trastorno bipolar y el trastorno depresivo mayor?  
Introducción:
La esquizofrenia, el trastorno bipolar y el trastorno depresivo mayor son los trastornos psiquiátricos más frecuentes.

Lectura recomendada:
Classification for Psychiatric Disorders Including Schizophrenia, Bipolar Disorder, and Major Depressive Disorder Using Machine Learning
Computational and Structural Biotechnology Journal, 20:5054-5064
¿Qué efecto tiene la depresión sobre la adhesión terapéutica a los medicamentos esenciales para las prevención cardiovascular secundaria después de una intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
Una proporción significativa de individuos con enfermedad coronaria sufren depresión comórbida.

Lectura recomendada:
Assessment of Depression and Adherence to Guideline-Directed Medical Therapies Following Percutaneous Coronary Intervention
JAMA Network Open, 5(12):1-11
¿Qué secuela puede dejar el SDRA?  
Introducción:
Los sobrevivientes del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) están en riesgo de comorbilidades a largo plazo después del alta de la unidad de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Physical and Psychological Impairment in Survivors of Acute Respiratory Distress Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis
British Journal of Anaesthesia, 129(5):801-814
¿Qué intervención es más eficaz para dejar de fumar?  
Introducción:
Se ha comprobado que dejar de fumar reduce el riesgo de cáncer de pulmón, ataques cardíacos y otras enfermedades.

Lectura recomendada:
Electronic Cigarettes for Smoking Cessation
Cochrane Library,
¿Cuáles son características del trastorno de insomnio?  
Introducción:
El trastorno de insomnio es la forma más común de trastorno del sueño.

Lectura recomendada:
Connectomic Disturbances Underlying Insomnia Disorder and Predictors of Treatment Response
Frontiers in Human Neuroscience, 16(960350):1-13
¿Cuáles son los efectos del tratamiento antidepresivo, en pacientes con depresión posterior a los síndromes coronarios agudos?  
Introducción:
Si bien se produjeron avances importantes en el tratamiento médico de pacientes con síndromes coronarios agudos, el bienestar psicológico suele recibir poca atención.

Lectura recomendada:
A Network Meta-analysis of 12,116 Individuals from Randomized Controlled Trials in the Treatment of Depression after Acute Coronary Syndrome
Plos One, :1-17
Señale el enunciado correcto para las alucinaciones visuales (AV), en pacientes con enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson refieren, con frecuencia, trastornos de la percepción visual, desde alucinaciones de pasaje y sensación de presencia (ilusiones visuales) hasta alucinaciones visuales complejas.

Lectura recomendada:
Psycho-sensory Modalities of Visual Hallucinations and Illusions in Parkinson’s Disease
Revue Neurologique, 177(10):1228-1236
¿Qué información brindan los oligómeros de alfa-sinucleína sembrados en líquido cefalorraquídeo?  
Introducción:
La alfa-sinucleína está asociada con la enfermedad de Parkinson (EP).

Lectura recomendada:
Disease-Associated a-Synuclein Aggregates as Biomarkers of Parkinson Disease Clinical Stage
Neurology, 99(21):1-12
¿Con que se asocia el uso de opioides entre sujetos con dolor crónico?  
Introducción:
Las directrices recientes se muestran en contra de iniciar tratamiento con paracetamol, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, benzodiazepinas, medicamentos antiepilépticos y opioides en sujetos con dolor crónico primario.

Lectura recomendada:
The 2021 NICE Guidelines for Assessment and Management of Chronic Pain: A Cross-sectional Study Mapping Against a Sample of 1,000* in the Community
British Journal of Pain, 16(4):439-449
¿Cuál enfermedad neurodegenerativa se asocia con mayor riesgo de suicidio?  
Introducción:
Se estima que alrededor de 804 000 personas en todo el mundo mueren por suicidio cada año; además, por cada suicidio habría 20 intentos.

Lectura recomendada:
Do Patients Diagnosed with a Neurological Disease Present Increased Risk of Suicide?
Neurología (English Edition), :1-6
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con metformina en niños y adolescentes tratados con antipsicóticos de segunda generación?  
Introducción:
Los antipsicóticos de segunda generación se toleran bien pero se acompañan de aumento significativo del peso corporal, un factor que limita considerablemente su utilización.

Lectura recomendada:
The role of Metformin in Treatment of Weight Gain Associated with Atypical Antipsychotic Treatment in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Frontiers in Psychiatry, :1-9
¿Qué efectos tiene la comorbilidad entre el trastorno por estrés postraumático (TEPT) y el trastorno bipolar (TB)?  
Introducción:
Existe una alta prevalencia de trastorno por estrés postraumático comórbido en personas con trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
The Impact of Post-traumatic Stress Disorder on Pharmacological Intervention Outcomes for Adults with Bipolar Disorder: A Systematic Review
International Journal of Neuropsychopharmacology (IJNP), :1-31
Señale el enunciado correcto para el uso de fármacos para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y el riesgo de eventos cardiovasculares:  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es uno de los trastornos del neurodesarrollo más frecuentes. El uso de estimulantes y no estimulantes ha aumentado de manera considerable en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Risk of Cardiovascular Diseases Associated with Medications Used in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(11):1-15
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