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Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

EL ESCITALOPRAM ES EFICAZ EN REDUCIR LOS SINTOMAS DEL TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR (TDM) EN LOS SIGUIENTES CONTEXTOS:  
Introducción:
El escitalopram es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (enantiómero S del citalopram racémico), prescripto en el tratamiento del trastorno depresivo mayor, cuya eficacia en el control de este cuadro clínico es mayor a la de otros antidepresivos y fármacos pertenecientes a su misma clase, con menores efectos adversos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Escitalopram Monotherapy in the Treatment of Major Depressive Disorder: A Pooled Analysis of 4 Chinese Clinical Trials
Open Medicine, 96(39):1-6
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTIPSICOTICOS PRESENTA UN NIVEL CONSIDERABLE DE ANTAGONISMO D1 AL SER EMPLEADO EN DOSIS ANTIPSICOTICAS?  
Introducción:
Clásicamente, los antipsicóticos atípicos o de segunda generación se diferenciaron de los antipsicóticos típicos o de primera generación según el perfil de unión a los receptores dopaminérgicos D2 y serotoninérgicos 2A.

Lectura recomendada:
Drugs for Psychosis and Mood: Unique Actions at D3, D2, and D1 Dopamine Receptor Subtypes
CNS Spectrums, 22(5):375-384
¿QUE CONSECUENCIAS PUEDE TENER LA HIPERPROLACTINEMIA PROVOCADA POR LOS ANTIPSICOTICOS?  
Introducción:
La hiperprolactinemia es uno de los efectos adversos más comunes de los antipsicóticos, en especial de los típicos, aunque también se observa ante el uso de drogas de segunda generación como la risperidona, la paliperidona o la amisulprida.

Lectura recomendada:
Consenso Español Sobre los Riesgos y Detección de la Hiperprolactinemia Iatrogénica por Antipsicoticos
Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 9(3):1-16
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES INTERVENCIONES ES MAS EFICAZ EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer tienen deterioro en el reconocimiento de las emociones, un trastorno que compromete considerablemente las relaciones interpersonales.

Lectura recomendada:
Rehabilitación del Reconocimiento de Emociones Combinada con Estimulación Cognitiva para Personas con Enfermedad de Alzheimer. Eficacia Sobre Aspectos Cognitivos y Funcionales
Revista de Neurología, 65(3):97-104
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACION CON LA TERAPIA ADYUVANTE CON N-ACETILCISTEINA (NAC) EN LOS PACIENTES CON TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR?  
Introducción:
Diversos estudios sugieren una vinculación entre la inflamación y los síntomas depresivos.

Lectura recomendada:
Adjunctive N-Acetylcysteine in Depression: Exploration of Interleukin-6, C-Reactive Protein and Brain-Derived Neurotrophic Factor
Acta Neuropsychiatrica, 20:1-10
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE DETERMINAN EL RECONOCIMIENTO FACIAL DE LAS EMOCIONES EN LOS PACIENTES CON TRASTORNO DE SINTOMAS SOMATICOS Y TRASTORNOS RELACIONADOS (SSD POR SU SIGLA EN INGLES)?  
Introducción:
Los trastornos emocionales están fuertemente asociados con los trastornos somatoformes.

Lectura recomendada:
Investigation of Facial Emotion, Recognition, Alexithymia, and Levels of Anxiety and Depression in Patients With Somatic Symptoms and Related Disorders
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 12:1047-1057
¿QUE FACTORES PSICOLOGICOS SE CONSIDERAN AL MOMENTO DE TRATAR A LOS PACIENTES CON DOLOR?  
Introducción:
El conocimiento de los factores psicológicos asociados con el dolor es fundamental para aplicar un tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Psychological Considerations in the Assessment and Treatment of Pain in Neurorehabilitation and Psychological Factors Predictive of Therapeutic Response: Evidence and Recommendations From the Italian Consensus Conference on Pain in Neurorehabilitation
Frontiers in psychology, 7(468)
¿CUAL ES LA REGION CEREBRAL PRINCIPAL INVOLUCRADA EN EL CONTROL EJECUTIVO?  
Introducción:
La esquizofrenia se asocia con síntomas cognitivos, positivos y negativos. Los trastornos cognitivos afectan el funcionamiento cotidiano y se agrupan como un déficit del control ejecutivo.

Lectura recomendada:
Schizophrenia and Reelin: A Model Based on Prenatal Stress to Study Epigenetics, Brain Development and Behavior
Biological Research, 49(16)
¿QUE ACTITUD DEBE TOMAR UN MEDICO CUANDO UNO DE SUS PACIENTES EXPERIMENTA UN TRASTORNO PSIQUIATRICO QUE PUEDE ALTERAR DE FORMA SIGNIFICATIVA SU CAPACIDAD DE CONDUCCION SEGURA?  
Introducción:
La normativa actual vigente relativa a la competencia para la conducción de vehículos de los pacientes afectos de trastornos mentales considera que no deben existir trastornos del estado de ánimo que conlleven alta probabilidad de riesgo para la propia vida o para la de los demás. También asevera que como norma general no podrán obtener o prorrogar el permiso de conducción las personas que padezcan trastornos mentales que supongan riesgo para la seguridad vial, esquizofrenia u otros trastornos psicóticos, trastornos disociativos, del control de los impulsos, trastornos de la personalidad, trastorno por déficit de atención y comportamiento perturbador.

Lectura recomendada:
Toxicidad conductual de los psicofármacos y seguridad vial
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TERAPIA CON LURASIDONA ES EFICAZ PARA EL TRATAMIENTO DE LA DEPRESION BIPOLAR EN ADULTOS DE 55 AÑOS O MAS?  
Introducción:
La lurasidona es uno de los fármacos aprobados para el tratamiento de la depresión bipolar.

Lectura recomendada:
Efficacy of Lurasidone in Adults Aged 55 Years and Older With Bipolar Depression:
Journal of Clinical Psychiatry, 77(10):1324-1331
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE LA PLASTICIDAD INDUCIDA:  
Introducción:
La neuroplasticidad no presenta una dirección preestablecida, sino que es un proceso adaptativo que depende de la actividad y la experiencia.

Lectura recomendada:
Neuronal Plasticity and Neurotrophic Factors in Drug Responses
Molecular Psychiatry, 22:1085-1095
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES CUADROS PUEDEN ASOCIARSE CON LA APARICION DE DESPERSONALIZACION?  
Introducción:
Los pacientes que cursan un primer episodio de esquizofrenia presentan un nivel mayor de síntomas de despersonalización y desrealización en comparación con los pacientes que presentaron episodios múltiples de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Despersonalizacion y Esquizofrenia: Estudio Comparativo Entre Primeros y Múltiples Episodios de Esquizofrenia
Revista de Psiquiatría y Salud Mental, :1-7
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CLASES DE FARMACOS CONSTITUYE LA PRIMERA ELECCION TERAPEUTICA EN ESTA POBLACION?  
Introducción:
La depresión es una comorbilidad presente en muchos pacientes con enfermedad cardiovascular, ya sea como factor de riesgo o como consecuencia.

Lectura recomendada:
Trastornos Depresivos en Enfermos Cardiovasculares
Salud (i) Ciencia,
¿CUALES SON LOS ANTIDEPRESIVOS MAS RECOMENDADOS PARA LAS PACIENTES CON CANCER DE MAMA QUE RECIBEN TAMOXIFENO?  
Introducción:
Ante la necesidad de administrar un tratamiento antidepresivo a las pacientes con cáncer de mama que reciben tamoxifeno, se recomienda no utilizar inhibidores potentes del CYP2D6, aunque no se cuenta con información suficiente para indicar las ventajas de una droga sobre otra.

Lectura recomendada:
Elección del Mejor Antidepresivo en Pacientes con Cáncer de Mama en Tratamiento con Tamoxifeno: Revisión de la Evidencia Básica y Clínica
Revista Médica de Chile, 144(10):1326-1335
SEGUN LOS ESTUDIOS CLINICOS Y PRECLINICOS, ¿A QUE ACCIONES DE LA AGOMELATINA SE ATRIBUYEN SUS EFECTOS TERAPEUTICOS?  
Introducción:
La melatonina fue utilizada frecuentemente como marcador de las fases circadianas. Sobre la base de la medición de la hormona, algunos autores propusieron la existencia de alteraciones de los ritmos circadianos en pacientes con depresión, aunque no existen fundamentos adecuados para dicha hipótesis. De todos modos, la normalización de los ritmos circadianos, especialmente de los trastornos del sueño, sería importante para la recuperación de los pacientes con depresión. La introducción del agonista melatoninérgico agomelatina reforzó el concepto de importancia de los ritmos circadianos en presencia de depresión.

Lectura recomendada:
Agomelatine, Melatonin and Depressive Disorder
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL RETRASO EN LA FINALIZACION DEL NIVEL EDUCATIVO SECUNDARIO:  
Introducción:
Según los datos disponibles, la demora en completar el nivel secundario de educación es relativamente frecuente.

Lectura recomendada:
Associations Between Delayed Completion of High School and Educational Attainment and Symptom Levels of Anxiety and Depression in Adulthood
BMC Psychiatry, 16(64):1-7
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS TERAPEUTICOS SE ASOCIA CON TRASTORNOS DE LA FUNCION SEXUAL?  
Introducción:
Algunos antidepresivos se asocian con trastornos de la función sexual.

Lectura recomendada:
Effects of Vilazodone on Sexual Functioning in Healthy Adults: Results From a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, and Active-Controlled Study
International Clinical Psychopharmacology, 32(1):27-35
¿EN CUAL DE LOS SIGUIENTES CUADROS PUEDEN OBSERVARSE SINTOMAS NEGATIVOS?  
Introducción:
Clásicamente, los síntomas negativos fueron considerados una característica principal de las psicosis.

Lectura recomendada:
A Transdiagnostic Review of Negative Symptom Phenomenology and Etiology
Schizophrenia Bulletin, 43(4):712-729
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ABORDAJES SERIA PARTICULARMENTE UTIL EN LA PRACTICA PARA CONOCER LA EFICACIA CLINICA DEL TRATAMIENTO CON ANTIDEPRESIVOS?  
Introducción:
Los cambios en los puntajes de las escalas clásicas que se utilizan para valorar la depresión no necesariamente reflejan modificaciones clínicamente relevantes.

Lectura recomendada:
Categorical Improvements in Disease Severity in Patients with Major Depressive Disorder Treated with Vilazodone: Post Hoc Analysis of four Randomized, Placebo-Controlled Trials
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 26(12):3073-3081
¿CON QUE TRASTORNOS MENTALES SE RELACIONO A LA DEFICIENCIA DE VITAMINA D?  
Introducción:
Los receptores de 1,25 dihidroxivitamina D3 y 25 hidroxivitamina D3 1 alfa hidroxilasa se localizan en el cerebro y, por ello, se ha implicado a la vitamina D en las funciones cerebrales.

Lectura recomendada:
Low 25 (OH) Vitamin D Concentrations are Associated with Emotional and Behavioral Problems in German Children and Adolescents
Plos One, 12(8):1-16
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