Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuál fue la eficacia de la pregabalina en el alivio del dolor y los síntomas asociados en la neuralgia del trigémino?  
Introducción:
La pregabalina tiene propiedades analgésicas, ansiolíticas y anticonvulsivas y se relaciona estructuralmente con el gabapentín.

Lectura recomendada:
Patient-Reported Outcomes in Subjects with Painful Trigeminal Neuralgia Receiving Pregabalin: Evidence from Medical Practice in Primary Care Settings
Cephalalgia, 29(7):781-790
¿Qué mecanismos participarían en la neuroprotección asociada con la citidina 5´-difosfocolina (CDP-colina o citicolina)?  
Introducción:
La citidina 5´-difosfocolina (CDP-colina o citicolina) es un intermediario esencial en la síntesis de la fosfatidilcolina, un fosfolípido principal cerebral.

Lectura recomendada:
Cytidine 5'-Diphoshocholine (CDP-Choline) in Stroke and other CNS Disorders
Neurochemical Research, 30(1):15-23
¿Qué pacientes podrían beneficiarse con el tratamiento con citicolina?  
Introducción:
La citicolina participa en la síntesis de los fosfolípidos de la membrana celular.

Lectura recomendada:
Therapeutic Application of Citicoline for Stroke and Cognitive Dysfunction in the Elderly: A Review of the Literature
Alternative Medicine Review, 9(1):17-31
¿En cuál de las siguientes afecciones se han demostrado efectos beneficiosos relacionados con la administración de citicolina?  
Introducción:
La citicolina es un nucleótido que interviene en los procesos de biosíntesis de las membranas celulares. De acuerdo con diferentes publicaciones, podría ser útil en el tratamiento de algunas afecciones neurológicas y oculares.

Lectura recomendada:
Citicoline
Alternative Medicine Review, 13(1):50-57
¿Cuál de los siguientes efectos se relacionan con la administración de citicolina?  
Introducción:
Los tratamientos destinados a proteger y regenerar los fosfolípidos de membrana tienen importancia en el campo de las enfermedades neurológicas. Esto se debe a que el daño de las membranas celulares y la muerte celular son factores etiológicos fundamentales para la aparición de determinadas entidades.

Lectura recomendada:
Citicoline: Update on a Promising and Widely Available Agent for Neuroprotection and Neurorepair
Reviews in Neurological Diseases, 5(4):167-177
¿Qué efectos adversos provocan la interrupción del tratamiento con pregabalina con mayor frecuencia?  
Introducción:
La pregabalina es una droga adecuada para administrar en forma complementaria a otros agentes antiepilépticos, debido a su eficacia y a su perfil farmacocinético.

Lectura recomendada:
Pregabalin in the Management of Partial Epilepsy
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 5:407-413
¿Cuál es en la actualidad el principal factor de riesgo para la diseminación meníngea de la tuberculosis?  
Introducción:
Se ha señalado que la niñez era el principal factor para la aparición de meningitis en enfermos con tuberculosis.

Lectura recomendada:
Meningitis y Diseminación Tuberculosa en Paciente con el Síndrome de Inumodeficiencia Adquirida (SIDA)
SIICSalud,
¿Cuál es el tratamiento específico para el sonambulismo en los adultos?  
Introducción:
El sonambulismo en los adultos es un trastorno infrecuente pero que puede comprometer sustancialmente la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Treatments for Somnambulism in Adults: Assessing the Evidence
Sleep Medicine Reviews, 13(4):295-297
¿Cuál de las siguientes no es característica de la distonía focal de los músicos?  
Introducción:
La distonía focal es frecuente en los músicos, ya que se estima que afecta a 1 en 200 músicos y puede tener consecuencias deletéreas en su carrera.

Lectura recomendada:
The Challenge of Diagnosing Focal Hand Dystonia in Musicians
European Journal of Neurology, 16(7):864-869
Indque la opción correcta sobre los inhibidores de la colinesterasa:  
Introducción:
La aparición de los inhibidores de la colinesterasa tuvo lugar a principio de los 90 y permitió lograr una mejoría significativa del cuadro clínico de los pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
To Treat or Not to Treat? A Meta-Analysis of the Use of Cholinesterase Inhibitors in Mild Cognitive Impairment for Delaying Progression to Alzheimer's Disease
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 259(4):248-256
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del tratamiento de los pacientes con cefaleas migrañosas?  
Introducción:
Se propone la existencia de una relación bidireccional entre las migrañas y la depresión según la cual un trastorno favorece la aparición del otro y viceversa.

Lectura recomendada:
Escitalopram and Venlafaxine for the Prophylaxis of Migraine Headache without Mood Disorders
Clinical Neuropharmacology,
¿Cuál de los siguientes mecanismos se encuentra implicado en la resistencia al tratamiento con benzodiazepinas observada en caso de status epilepticus?  
Introducción:
La resistencia a las benzodiazepinas en caso de status epilepticus prolongado fue demostrada por primera vez en un modelo experimental elaborado por Walton y Treiman en 1988.

Lectura recomendada:
The Impact of Diazepam´s Discovery on the Treatment and Understanding of Status Epilepticus
Epilepsia, 50(9):2011-2018
¿Cuál de los siguientes efectos no ha sido asociado con el mecanismo por el que los estrógenos confieren neuroprotección?  
Introducción:
Las mujeres presentan un mayor riesgo de aparición de enfermedad de Alzheimer que los hombres, posiblemente debido a la reducción de hormonas sexuales que sucede en la posmenopausia.

Lectura recomendada:
Effects of Estrogen Therapy on Age-Related Differences in Gray Matter Concentration
Climacteric, 12(4):301-309
¿Cuál de los siguientes factores se asocia también con mayores probabilidades de presentar deterioro cognitivo?  
Introducción:
Los niveles más elevados de presión arterial diastólica se asocian de manera independiente con mayor riesgo de aparición de deterioro cognitivo en los pacientes sin antecedentes de accidente cerebrovascular o accidente isquémico tansitorio.

Lectura recomendada:
Association of Higher Diastolic Blood Pressure Levels with Cognitive Impairment
Neurology, 73(8):589-595
¿Cuál es el índice de mortalidad de la leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) asociada con el tratamiento con el rituximab?  
Introducción:
El tratamiento con rituximab puede asociarse con la aparición de leucoencefalopatía multifocal progresiva.

Lectura recomendada:
Progressive Multifocal leukoencephalopathy after Rituximab Therapy in HIV-Negative Patients: A Report of 57 Cases from the Research on Adverse Drug Events and Reports Project
Blood, 113(20):4834-4840
¿En qué situaciones podrían indicarse opioides como parte del tratamiento de los sujetos con síndrome de piernas inquietas?  
Introducción:
Si bien los agonistas de los receptores de la dopamina constituyen el tratamiento de elección del síndrome de piernas inquietas, los opioides podrían utilizarse en determinados contextos clínicos.

Lectura recomendada:
Catching up with Restless Legs Syndrome
SIICSalud,
Señale los mecanismos posibles relacionados con el efecto de la rasagilina sobre el curso de la enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
La rasagilina es un inhibidor de la monoamino oxidasa B (MAO-B) empleado para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Parkinson que podría modificar el curso de la entidad.

Lectura recomendada:
A Double-Blind, Delayed-Start Trial of Rasagiline in Parkinson's Disease
New England Journal of Medicine, 361(13):1268-1278
¿Qué agentes son útiles para el alivio de los dolores neuropáticos?  
Introducción:
Los antidepresivos y los anticonvulsivos son los fármacos más utilizados para el alivio de las distintas formas de dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Pharmacology and Treatment of Neuropathic Pains
Current Opinion in Neurology, 22(5):467-474
¿Cuál de los siguientes síntomas es el más precoz y característico de la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo que se manifiesta con deterioro cognitivo y trastornos conductuales.

Lectura recomendada:
Memantine: A Review of Studies into its Safety and Efficacy in Treating Alzheimer’s Disease and other Dementias
Clinical Interventions in Aging, 4:367-377
¿Qué factores deben considerarse a la hora de administrar antiepilépticos a un paciente anciano?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico óptimo de los pacientes ancianos con epilepsia se ve obstaculizado por la escasez de información sobre el empleo de drogas antiepilépticas en dicha población.

Lectura recomendada:
Utilization and Costs of Antiepileptic Drugs in the Elderly: Still an Unsolved Issue
Drugs & Aging, 26(2):157-168
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