¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia con riesgo alto de hipoglucemia?  
Introducción:
El tramadol es uno de los analgésicos más utilizados en todo el mundo. Los efectos analgésicos obedecen al agonismo sobre los receptores opioides µ, la modulación de la nocicepción mediada por serotonina y noradrenalina y el antagonismo de los receptores N-metil-D-aspartato.

Lectura recomendada:
Retrospective Analysis Reveals Significant Association of hypoglycemia with tramadol and Methadone in Contrast to Other Opioids
,

TEXTO DE PRUEBA  
Introducción:
TEXTO DE PRUEBA

Lectura recomendada:
Suicide amongst anaesthetists
Anaesthesia, :1-9

¿Cual de los siguientes betabloqueantes sería más eficaz para tratar la migraña episódica?  
Introducción:
Los dolores de cabeza son un trastorno frecuente en todo el mundo. Los dos tipos más frecuentes de dolores de cabeza son la migraña y la cefalea tensional.

Lectura recomendada:
Beta-blockers for the prevention of headache in adults, a systematic review and meta-analysis
Plos One, 14(3):1-38

¿Qué método tiene menor incidencia de complicaciones durante la intubación oro-traqueal?  
Introducción:
Los pacientes gravemente enfermos tienen una vía aérea de difícil abordaje ya que la hipoxemia subyacente, la hipotensión, la acidosis metabólica y otros cambios fisiopatológicos aumentan sustancialmente el riesgo de complicaciones durante la IT. La reducción de la hipoxia y otras complicaciones son una prioridad durante la intubación oro-traqueal en pacientes en estado crítico.

Lectura recomendada:
What’s new in Airway Management of the Critically Ill
Anaesthesia and Intensive Care Medicine, 45(11):1615-1618

¿Qué posición del paciente durante la punción lumbar parece prevenir la cefalea pospunción dural?  
Introducción:
La cefalea pospunción dural es una complicación relativamente frecuente de las punciones lumbares para la anestesia espinal o el diagnóstico neurológico.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Lateral Decubitus Position for Preventing Post-Dural Puncture Headache: A Meta-Analysis
Pain Physician, 20:521-529

¿Cuales son los efectos adversos más frecuentes asociados con el uso de ketamina intranasal?  
Introducción:
La analgesia intranasal parecería ser ideal para la atención extrahospitalaria, ya que podría ser administrada de manera rápida y sin acceso intravenoso.

Lectura recomendada:
Prehospital Analgesia With Intranasal Ketamine (PAIN-K): A Randomized Double-Blind Trial in Adults
Annals of Emergency Medicine, 74(2):241-250

¿Qué factor se asocia fuertemente a complicaciones post-quirúrgicas?  
Introducción:
Se estudian las complicaciones postoperatorias entre los adultos mayores sometidos a cirugía electiva y la importancia de los síndromes geriátricos en la identificación de adultos mayores con mal pronóstico.

Lectura recomendada:
Identifying older adults at risk of harm following elective surgery: a systematic review and meta-analysis
BMC Medicine, 16(2)

¿A qué se debe el mal pronóstico postoperatorio?  
Introducción:
La fragilidad es un estado de vulnerabilidad a diversos factores estresantes que impacta en los resultados después del alta en pacientes quirúrgicos mayores.

Lectura recomendada:
Impact of frailty on outcomes after discharge in older surgical patients: a prospective cohort study
Canadian Medical Association Journal, 190(7):184-190

¿Cuál se considera un factor predictivo de la eficacia de la litotricia extracorpórea por ondas de choque?  
Introducción:
La litotricia extracorpórea por ondas de choque es un procedimiento utilizado para tratar cálculos renales y uretrales.

Lectura recomendada:
The Influence of Pain on the Outcome of Extracorporeal Shockwave Lithotripsy
Current Urology, 12(2):81-87

¿Qué ventaja aporta el uso de un agente volátil para la inducción de la anestesia en la cirugía de revascularización coronaria?  
Introducción:
La cirugía de revascularización coronaria es una cirugía mayor cuya inducción anestésica se realiza con medicamentos intravenosos o con una combinación de agentes volátiles e intravenosos.

Lectura recomendada:
Volatile Anesthetics versus Total Intravenous Anesthesia for Cardiac Surgery
New England Journal of Medicine, :1214-1225

¿Qué efectos tiene el uso de cannabis en pacientes medicados con opioides para tratar el dolor crónico no provocado por cáncer?  
Introducción:
La alternativas a los opioides para el tratamiento del dolor crónico no cancerosos se están debatiendo y considerando cada vez más.

Lectura recomendada:
Effect of cannabis use in people with chronic non-cancer pain prescribed opioids: findings from a 4-year prospective cohort study
The Lancet Public Health, 3(7):341-350

¿Qué beneficio tendría la acupuntura en el meridiano afectado por la enfermedad como terapia complementaria en el tratamiento de la angina crónica estable?  
Introducción:
Los médicos chinos utilizan la medicina tradicional china y la acupuntura además del tratamiento antianginoso para tratar la angina crónica estable.

Lectura recomendada:
Acupuncture as Adjunctive Therapy for Chronic Stable Angina: A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 179(10):1388-1397

En los pacientes con náuseas o vómitos en el período posquirúrgico a pesar de la administración profiláctica de antieméticos, la amisulprida podría ser de utilidad. ¿Cuál es su mecanismo de acción?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 30% de los enfermos presentan náuseas o vómitos en el período posquirúrgico, a pesar de la administración profiláctica de antieméticos.

Lectura recomendada:
Amisulpride for the Rescue Treatment of Postoperative Nausea or Vomiting in Patients Failing Prophylaxis: A Randomized, Placebo-controlled Phase III Trial
Anesthesiology, 130(2):203-212

En base al trabajo ¿la analgesia epidural, reduciría el riesgo de infarto de miocardio?  
Introducción:
La administración de analgesia epidural en cirugías cardíacas es controversial debido al riesgo de hematoma epidural asociado con la heparinización sistémica y por ende en la morbimortalidad perioperatoria.

Lectura recomendada:
Epidural analgesia for adults undergoing cardiac surgery with or without cardiopulmonary bypass
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿Qué debe tenerse en cuenta a la hora de individualizar la selección de opioides para el manejo del dolor por cáncer en entornos con recursos limitados?  
Introducción:
El manejo adecuadodel dolor por cáncer es un desafío en los entornos con recursos limitados.

Lectura recomendada:
Optimizing cancer pain management in resource-limited settings
Supportive Care in Cancer, 27(6):2113-2124

¿Cuál es el principal factor de riesgo para el dolor crónico posquirúrgico?  
Introducción:
El dolor crónico después de los procedimientos quirúrgicos es un problema clínicamente relevante cuya frecuencia no debería subestimarse.

Lectura recomendada:
Chronified Pain Following Operative Procedures: The place of locoregional and systemic local anesthetics
Deutsches Ärzteblatt International, 116(15):261-266

¿Qué aportan las terapias psicologías en pacientes adultos mayores con dolor crónico no canceroso?  
Introducción:
El dolor crónico no canceroso es un trastorno particularmente frecuente en pacientes adultos mayores que está asociado con discapacidad y costos de atención médica elevados.

Lectura recomendada:
Association Between Psychological Interventions and Chronic Pain Outcomes in Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 178(6):830-839

¿Qué efectos tiene la pregabalina en pacientes adultos con dolor neuropático?  
Introducción:
La pregabalina es un gabapentinoide utilizado para el tratamiento de trastornos neurológicos.

Lectura recomendada:
Benefits and harms of pregabalin in the management of neuropathic pain: a rapid review and meta-analysis of randomised clinical trials
BMJ Open, 9(1):1-19

¿Qué características tiene el tratamiento de los síntomas de abstinencia de opioides con tramadol de liberación prolongada?  
Introducción:
El trastorno por uso de opioides es considerado un problema importante de salud pública que generalmente se trata mediante abstinencia supervisada mediante medicamentos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tramadol Extended-Release for Opioid Withdrawal: A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry, 74(9):885-893

¿Qué beneficios aporta agregar la atención quiropráctica a la atención médica habitual para tratar el dolor lumbar?  
Introducción:
El dolor lumbar es una de las causas principales de discapacidad en todo el mundo. Se estima que el 20% de los adultos estadounidenses padecen de dolor lumbar.

Lectura recomendada:
Effect of Usual Medical Care Plus Chiropractic Care vs Usual Medical Care Alone on Pain and Disability Among US Service Members With Low Back Pain: A Comparative Effectiveness Clinical Trial
JAMA Network Open, 1(1):1-15