¿Cuál de los siguientes beneficios no ha sido reportado en los pacientes quirúrgicos asistidos en el posoperatorio por un servicio de medicina del dolor?  
Introducción:
El incremento en la demanda de cirugías ortopédicas en pacientes con dolor crónico, que han desarrollado tolerancia a los opioides y que presentan en forma concurrente problemas clínicos complejos, representa un desafío significativo para el tratamiento perioperatorio.

Lectura recomendada:
Orthopedic Resident Education on Postoperative Pain Control: Bridging Knowledge Gaps to Enhance Patient Safety
International Journal of Rheumatic Diseases, 9(9):72-73

¿Qué ventaja ofrece el tratamiento multimodal del dolor en la artroplastia de cadera y rodilla?  
Introducción:
El tratamiento multimodal del dolor es una estrategia que incorpora diversas técnicas medicinales y no medicinales para aliviar el dolor y disminuir la necesidad posoperatoria de opioides.

Lectura recomendada:
Perioperative Pain Management in Hip and Knee Arthroplasty
Orthopedic Clinics of North America, 48(4):407-419

¿Cuáles son los fármacos útiles para el alivio del dolor neuropático crónico?  
Introducción:
El sistema inhibitorio noradrenérgico descendente parece afectarse en situaciones asociadas con el dolor crónico.

Lectura recomendada:
Strategies to Treat Chronic Pain and Strengthen Impaired Descending Noradrenergic Inhibitory System
International Journal of Molecular Sciences, 20(4):1-11

¿Cuáles son los estereotipos de género cuando los adultos evalúan el dolor en los niños?  
Introducción:
La valoración que los adultos hacen del dolor de los niños está sujeta a sesgos, especialmente de género.

Lectura recomendada:
Gender Bias in Pediatric Pain Assessment
Journal of Pediatric Psychology, :1-12

¿Cuáles son los efectos de la pregabalina en los enfermos sometidos a una toracotomía?  
Introducción:
La toracotomía se asocia con dolor importante en el posoperatorio y con incidencia alta de dolor neuropático posterior.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Pregabalin for the Management of Acute and Chronic Postoperative Pain in Thoracotomy: A Meta-Analysis with Trial Sequential Analysis of Randomized-Controlled Trials
Journal of Pain Research, 12:159-170

En pacientes sometidos a una cirugía de reemplazo total de rodilla, el empleo de ropivacaína al 0.2% en comparación con bupivacaína al 0.125% se asoció con:  
Introducción:
Frente a cirugías de reemplazo de rodilla, la analgesia por vía epidural puede emplearse a través de diversas modalidades.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy of Epidural Ropivacaine versus Bupivacaine for Postoperative Pain Relief in Total Knee Replacement Surgeries
Anesthesia: Essays and Researches, 12(1):26-30

¿Qué efecto puede tener la combinación de dosis fijas de tramadol y paracetamol en los pacientes con dolor?  
Introducción:
A pesar de los fármacos y recomendaciones disponibles, el abordaje terapéutico de los pacientes con dolor dista de ser satisfactorio.

Lectura recomendada:
Tramadol/Paracetamol Fixed-Dose Combination in the Treatment of Moderate to Severe Pain
Journal of Pain Research, (5):327-346

¿Cuál de los siguientes mecanismos se asocia con el efecto analgésico del paracetamol?  
Introducción:
El paracetamol y el tramadol son analgésicos utilizados con frcuencia para tratar el dolor posoperatorio, aunque su acción analgésica se relaciona con diferentes mecanismos.

Lectura recomendada:
Comparison of Tramadol/Acetaminophen Fixed-Dose Combination, Tramadol, and Acetaminophen in Patients Undergoing Ambulatory Arthroscopic Meniscectomy
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica (AOTT), 52(3):222-225

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la pregabalina en el dolor neuropático es correcta?  
Introducción:
En el tratamiento del dolor neuropático ?que experimenta el paciente con neuropatía diabética periférica, lesión en la médula espinal o neuralgia posherpética? se ha comprobado, a nivel mundial, la eficacia, en el contexto de un adecuado perfil de seguridad, de la pregabalina, fármaco que interacciona con la subunidad alfa 2-delta.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Pregabalin for the Treatment of Neuropathic Pain in Japanese Subjects with Moderate or Severe Baseline Pain
Journal of Pain Research, 12:1061-1068

¿Cuál de los siguientes efectos adversos no ha sido informado con el dexketoprofeno?  
Introducción:
El dexketoprofeno es un antiinflamatorio no esteroide que ha sido utilizado en diferentes afecciones dolorosas. Tiene propiedades antiinflamatorias pronunciadas, rápido inicio de acción y baja tasa de efectos colaterales.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Oral Dexketoprofen for Mild to Moderate Pain among Filipino Adults: A Post-marketing Surveillance Study
Journal of Pain and Relief, 7(3):1-7

Señale la opción correcta en cuanto a la asociación de las fibras lesionadas con los síntomas predominantes.  
Introducción:
Los trastornos de los nervios sensitivos son tan diversos como las fibras potencialmente afectadas. La afectación de ciertos tipos de fibras causa síntomas específicos.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Sensory Polyneuropathy
BMJ, 365:1-23

¿Con qué tratamiento podría lograrse tanto una reducción del impacto hemodinámico de la intubación como de la ansiedad prequirúrgica?  
Introducción:
La manipulación de la vía aérea dada en la laringoscopia y la intubación endotraqueal constituye un estímulo nocivo que desencadena una respuesta autonómica. Esta incluye taquicardia y aumento de las presiones arteriales sistólica, diastólica y media, lo cual puede ser particularmente riesgoso para pacientes con otras comorbilidades cardiovasculares y cerebrovasculares.

Lectura recomendada:
Oral Pregabalin as Premedication on Anxiolysis and Stress Response to Laryngoscopy and Endotracheal Intubation in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy: A Randomized Double-Blind Study
Anesthesia: Essays and Researches, 13(1):97-104

¿Cuál es el antiinflamatorio no esteroide con mayor riesgo de toxicidad cardiovascular?  
Introducción:
Si bien los antiinflamatorios no esteroides son eficaces, con un efecto moderado sobre el dolor, se describió un incremento en el riesgo de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Safety of Oral Non.Selective Non.Steroidal Anti.Inflammatory Drugs in Osteoarthritis: What Does the Literature Say?
Drugs & Aging, 36:15-24

¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto de los antidepresivos tricíclicos en la neuralgia posherpética es correcta?  
Introducción:
Los antidepresivos tricíclicos son utilizados con frecuencia para aliviar los síntomas dolorosos de la neuralgia posherpética.

Lectura recomendada:
Alternatives to Opioids in the Pharmacologic Management of Chronic Pain Syndromes: A Narrative Review of Randomized, Controlled, and Blinded Clinical Trials
Anesthesia and Analgesia, 125(5):1682-1703

¿Qué proporción de pacientes experimenta dolor después de una cirugía, de acuerdo con diferentes estudios?  
Introducción:
El dolor posquirúrgico tiene un impacto considerable en la recuperación, por lo que la comprensión de las preocupaciones del paciente es importante para identificar áreas de mejora en el cuidado posterior a una cirugía.

Lectura recomendada:
Postoperative Pain Experience: Results from a National Survey Suggest Postoperative Pain Continues to Be Undermanaged
Anesthesia and Analgesia, 97(2):534-540

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta, en relación con el dolor?  
Introducción:
El progreso en la comprensión de los mecanismos fisiopatológicos, celulares y moleculares que generan las señales nerviosas interpretadas como dolor es asombroso, pero los pacientes afectados por dolor continúan manifestando un enorme malestar y una grave afectación de su calidad de vida.

Lectura recomendada:
Can we Conquer Pain?
Nature Neuroscience, 5:1062-1067

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el dolor mixto es correcta?  
Introducción:
Si bien las discusiones acerca del dolor mixto datan de hace más de una década, todavía falta una definición consensuada de esta entidad.

Lectura recomendada:
Current Understanding of the Mixed Pain Concept: a Brief Narrative Review
Current Medical Research and Opinion, 35(6):1011-1018

¿Qué tratamientos son los más frecuentes en los pacientes con dolor posquirúrgico?  
Introducción:
En la actualidad existen servicios dedicados al tratamiento de los pacientes con dolor agudo posquirúrgico.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Acute Postoperative Pain Management: I. Evidence from Published Data
British Journal of Anaesthesia, 89(3):409-423

¿Qué efecto puede tener el naproxeno en las pacientes que requieren una biopsia de endometrio?  
Introducción:
Las pacientes con hemorragias uterinas anormales suelen requerir una biopsia endometrial para obtener una muestra de tejido y efectuar un diagnóstico preciso.

Lectura recomendada:
Naproxen for Pain Relief during Endometrial Biopsy: A Randomized Controlled Trial
Journal of the Medical Association of Thailand, 98(7):631-635

¿Cuál de las siguientes aseveraciones fue un hallazgo de este estudio en pacientes en el posoperatorio de cirugía de injertos de revascularización coronaria?  
Introducción:
El tratamiento inadecuado del dolor posoperatorio en los pacientes sometidos a cirugías mayores retarda la recuperación, prolonga el tiempo de internación y aumenta los costos, pero no hay aún suficientes estudios para evaluar las prácticas analgésicas vigentes.

Lectura recomendada:
Impact of Preoperative Education on Pain Outcomes After Coronary Artery Bypass Graft Surgery
Pain, 109(1-2):73-85