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Conceptos Categóricos
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Neurología
25/10/2022
Riesgos y beneficios de la interrupción de anticonvulsivos
En pacientes adultos con epilepsia que no han tenido convulsiones durante al menos 2 años, los médicos deben discutir con los pacientes y sus cuidadores los riesgos y los beneficios de la interrupción de los anticonvulsivos, que incluya y documente que es posible la recurrencia de las convulsiones en los pacientes con abstinencia y, si las convulsiones reaparecen durante o después de la abstinencia, es posible que el paciente ya no responda al tratamiento.
CC en base al informe:
Antiseizure Medication Withdrawal in Seizure-Free Patients: Practice Advisory Update Summary: Report of the AAN Guideline Subcommittee. Neurology, 2021
Riesgos y beneficios de la interrupción de anticonvulsivos
En pacientes adultos con epilepsia que no han tenido convulsiones durante al menos 2 años, los médicos deben discutir con los pacientes y sus cuidadores los riesgos y los beneficios de la interrupción de los anticonvulsivos, que incluya y documente que es posible la recurrencia de las convulsiones en los pacientes con abstinencia y, si las convulsiones reaparecen durante o después de la abstinencia, es posible que el paciente ya no responda al tratamiento.
CC en base al informe:
Antiseizure Medication Withdrawal in Seizure-Free Patients: Practice Advisory Update Summary: Report of the AAN Guideline Subcommittee. Neurology, 2021
25/10/2022
Vacunación contra la COVID-19 y el desarrollo de síndrome de Miller Fisher
En el momento no se puede establecer una relación causal entre la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y el desarrollo de síndrome de Miller Fisher, pero el conocimiento de este potencial efecto adverso es relevante para el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno. Se ha descrito en la bibliografía que esta complicación puede estar relacionada con la contaminación de proteínas y otros componentes de la vacuna que pueden provocar la producción de antigangliósidos, y es por esta razón que procesos de purificación y de filtración de estos elementos disminuirán el riesgo de una reacción cruzada, pero sin eliminarlo por completo.
CC en base al informe:
Síndrome de Miller Fisher: Efecto Adverso de Dosis de Refuerzo para COVID-19. Neurología Argentina, 2022
Vacunación contra la COVID-19 y el desarrollo de síndrome de Miller Fisher
En el momento no se puede establecer una relación causal entre la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y el desarrollo de síndrome de Miller Fisher, pero el conocimiento de este potencial efecto adverso es relevante para el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno. Se ha descrito en la bibliografía que esta complicación puede estar relacionada con la contaminación de proteínas y otros componentes de la vacuna que pueden provocar la producción de antigangliósidos, y es por esta razón que procesos de purificación y de filtración de estos elementos disminuirán el riesgo de una reacción cruzada, pero sin eliminarlo por completo.
CC en base al informe:
Síndrome de Miller Fisher: Efecto Adverso de Dosis de Refuerzo para COVID-19. Neurología Argentina, 2022
24/10/2022
Polineuropatía diabética dolorosa
La polineuropatía diabética dolorosa es una complicación frecuente de la diabetes mellitus, más común en pacientes con duración prolongada de la enfermedad y con mal control glucémico.
CC en base al informe:
Oral and Topical Treatment of Painful Diabetic Polyneuropathy: Practice Guideline Update Summary: Report of the AAN Guideline Subcommittee. Neurology, 2022
Polineuropatía diabética dolorosa
La polineuropatía diabética dolorosa es una complicación frecuente de la diabetes mellitus, más común en pacientes con duración prolongada de la enfermedad y con mal control glucémico.
CC en base al informe:
Oral and Topical Treatment of Painful Diabetic Polyneuropathy: Practice Guideline Update Summary: Report of the AAN Guideline Subcommittee. Neurology, 2022
21/10/2022
Inyección transforaminal de sulfato de magnesio
Una investigación realizada en Egipto que evaluó el efecto de la inyección transforaminal de sulfato de magnesio frente al ozono y a los esteroides solos en los biomarcadores de estrés oxidativo (superóxido dismutasa y glutatión) en pacientes con prolapso sintomático del disco lumbar, indicó que 2 semanas después de la intervención se observó un aumento estadísticamente significativo en los niveles séricos de los biomarcadores en los grupos de sulfato de magnesio y ozono. No sucedió lo mismo en el grupo tratado con esteroides.
CC en base al informe:
Comparative Effect of Transforaminal Injection of Magnesium Sulphate Versus Ozone on Oxidative Stress Biomarkers in Lumbar Disc Related Radicular Pain. BMC Anesthesiol, 2022
Inyección transforaminal de sulfato de magnesio
Una investigación realizada en Egipto que evaluó el efecto de la inyección transforaminal de sulfato de magnesio frente al ozono y a los esteroides solos en los biomarcadores de estrés oxidativo (superóxido dismutasa y glutatión) en pacientes con prolapso sintomático del disco lumbar, indicó que 2 semanas después de la intervención se observó un aumento estadísticamente significativo en los niveles séricos de los biomarcadores en los grupos de sulfato de magnesio y ozono. No sucedió lo mismo en el grupo tratado con esteroides.
CC en base al informe:
Comparative Effect of Transforaminal Injection of Magnesium Sulphate Versus Ozone on Oxidative Stress Biomarkers in Lumbar Disc Related Radicular Pain. BMC Anesthesiol, 2022
20/10/2022
Mecanismos de acción de la carbamazepina y la oxcarbazepina
La elección del tratamiento debe considerar el perfil de eficacia y seguridad del FAE según el tipo de convulsión, y también las características del paciente (edad, sexo, potencial fértil, genotipo, comorbilidades y medicación concomitante). La edad influye en los extremos de la vida, ya que tanto los niños como las personas de edad avanzada tienen diferencias farmacocinéticas que requieren el ajuste de las dosis. La eficacia de la CBZ y la OXC es similar a los FAE más nuevos, y son opciones de primera línea o alternativas de segunda línea para el tratamiento de las crisis de inicio focal y tónico-clónicas generalizadas. Tanto la CBZ como la OXC pueden presentar ventajas en personas con dolor neuropático o en riesgo de trastornos psiquiátricos.
CC en base al informe:
Current Role of Carbamazepine and Oxcarbazepine in the Management of Epilepsy. Seizure, 2020
Mecanismos de acción de la carbamazepina y la oxcarbazepina
La elección del tratamiento debe considerar el perfil de eficacia y seguridad del FAE según el tipo de convulsión, y también las características del paciente (edad, sexo, potencial fértil, genotipo, comorbilidades y medicación concomitante). La edad influye en los extremos de la vida, ya que tanto los niños como las personas de edad avanzada tienen diferencias farmacocinéticas que requieren el ajuste de las dosis. La eficacia de la CBZ y la OXC es similar a los FAE más nuevos, y son opciones de primera línea o alternativas de segunda línea para el tratamiento de las crisis de inicio focal y tónico-clónicas generalizadas. Tanto la CBZ como la OXC pueden presentar ventajas en personas con dolor neuropático o en riesgo de trastornos psiquiátricos.
CC en base al informe:
Current Role of Carbamazepine and Oxcarbazepine in the Management of Epilepsy. Seizure, 2020
20/10/2022
Genotipificación
Se sabe que algunos de los posibles efectos secundarios de la carbamazepina (CBZ) pueden evitarse mediante la determinación del genotipo. El alelo HLA-B*1502, que se da con una frecuencia variable entre los asiáticos, se asocia con un riesgo mayor de reacciones cutáneas potencialmente mortales inducidas por la CBZ, como el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica. Otros alelos, como el HLA-A*3101 y el HLA-B*1511, se han relacionado con reacciones cutáneas, y existen distintas dosificaciones según la genotipificación. La presencia del alelo HLA-A*3101 en las poblaciones de ascendencia europea y japonesa puede aumentar el riesgo de reacciones cutáneas inducidas por la CBZ (en su mayoría menos graves) del 5.0% en la población general al 26.0% entre los sujetos de ascendencia del norte de Europa, mientras que su ausencia puede reducir el riesgo del 5.0% al 3.8%.
CC en base al informe:
Current Role of Carbamazepine and Oxcarbazepine in the Management of Epilepsy. Seizure, 2020
Genotipificación
Se sabe que algunos de los posibles efectos secundarios de la carbamazepina (CBZ) pueden evitarse mediante la determinación del genotipo. El alelo HLA-B*1502, que se da con una frecuencia variable entre los asiáticos, se asocia con un riesgo mayor de reacciones cutáneas potencialmente mortales inducidas por la CBZ, como el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica. Otros alelos, como el HLA-A*3101 y el HLA-B*1511, se han relacionado con reacciones cutáneas, y existen distintas dosificaciones según la genotipificación. La presencia del alelo HLA-A*3101 en las poblaciones de ascendencia europea y japonesa puede aumentar el riesgo de reacciones cutáneas inducidas por la CBZ (en su mayoría menos graves) del 5.0% en la población general al 26.0% entre los sujetos de ascendencia del norte de Europa, mientras que su ausencia puede reducir el riesgo del 5.0% al 3.8%.
CC en base al informe:
Current Role of Carbamazepine and Oxcarbazepine in the Management of Epilepsy. Seizure, 2020
20/10/2022
Factores Hereditario y Trastornos del Neurodesarrollo
Según un estudio, tener el antecedente de un padre con una enfermedad mental grave, como esquizofrenia o trastorno bipolar, aumentaría de manera significativa el riesgo de padecer trastorno del espectro autista o trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Se ha sugerido que el entorno familiar común y la genética tendrían un papel clave al momento de evaluar la seguridad a largo plazo del uso de antipsicóticos durante el embarazo.
CC en base al informe:
Antipsychotic use in Pregnancy and Risk of Attention/Deficit-Hyperactivity Disorder and Autism Spectrum Disorder: A Nordic Cohort Study. Evidence-Based Mental Health, 2021
Factores Hereditario y Trastornos del Neurodesarrollo
Según un estudio, tener el antecedente de un padre con una enfermedad mental grave, como esquizofrenia o trastorno bipolar, aumentaría de manera significativa el riesgo de padecer trastorno del espectro autista o trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Se ha sugerido que el entorno familiar común y la genética tendrían un papel clave al momento de evaluar la seguridad a largo plazo del uso de antipsicóticos durante el embarazo.
CC en base al informe:
Antipsychotic use in Pregnancy and Risk of Attention/Deficit-Hyperactivity Disorder and Autism Spectrum Disorder: A Nordic Cohort Study. Evidence-Based Mental Health, 2021
20/10/2022
Estimulación Transcraneal con Corriente Continua en la Dislexia
En niños y adolescentes, la cantidad de estudios sobre uso de estimulación transcraneal con corriente continua para la dislexia es reducida, en comparación con su empelo en otros trastornos. Los resultados de esta intervención son prometedores, dado que el 57.14% de los estudios tuvieron un diseño de múltiples sesiones, con mejoría en los efectos de las variables objetivo, lo que indica que esta aplicación podría ser de gran interés clínico.
CC en base al informe:
A Systematic Review of Randomized Controlled Trials on Efficacy and Safety of Transcranial Direct Current Stimulation in Major Neurodevelopmental Disorders: ADHD, Autism, and Dyslexia. Brain Behav, 2022
Estimulación Transcraneal con Corriente Continua en la Dislexia
En niños y adolescentes, la cantidad de estudios sobre uso de estimulación transcraneal con corriente continua para la dislexia es reducida, en comparación con su empelo en otros trastornos. Los resultados de esta intervención son prometedores, dado que el 57.14% de los estudios tuvieron un diseño de múltiples sesiones, con mejoría en los efectos de las variables objetivo, lo que indica que esta aplicación podría ser de gran interés clínico.
CC en base al informe:
A Systematic Review of Randomized Controlled Trials on Efficacy and Safety of Transcranial Direct Current Stimulation in Major Neurodevelopmental Disorders: ADHD, Autism, and Dyslexia. Brain Behav, 2022
20/10/2022
Comorbilidad en las enfermedades con tics
Todas las enfermedades con tics presentan, con frecuencia, alguna comorbilidad, incluidos trastornos de aprendizaje, trastornos del sueño, ansiedad, depresión, conducta disruptiva y drogadicción.
CC en base al informe:
Sleep Disorders and Sleep Problems in Patients With Tourette Syndrome and Other Tic Disorders: Current Perspectives. Nat Sci Sleep Nat. Sci Sleep, 2022
Comorbilidad en las enfermedades con tics
Todas las enfermedades con tics presentan, con frecuencia, alguna comorbilidad, incluidos trastornos de aprendizaje, trastornos del sueño, ansiedad, depresión, conducta disruptiva y drogadicción.
CC en base al informe:
Sleep Disorders and Sleep Problems in Patients With Tourette Syndrome and Other Tic Disorders: Current Perspectives. Nat Sci Sleep Nat. Sci Sleep, 2022
20/10/2022
El SARS-CoV-2 es un virus neurotrópico
Experimentos confirman que el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) es un virus neurotrópico que provoca cambios metabólicos en el cerebro. La neuroinvasión del SARS-CoV-2 ocurre a través de la ruta transneuronal, especialmente durante las primeras etapas de la infección, en las que el virus invade el cerebro a través de las vías de los nervios craneales, como los nervios olfativo, gustativo y trigémino. Esta vía de infiltración también se asocia con la gravedad de la infección y manifestaciones neurológicas que conducen a un mayor riesgo de mortalidad. Investigaciones sugieren que la progresión de la enfermedad está asociada con la gravedad del deterioro neurológico.
CC en base al informe:
SARS-CoV-2 Consequences for Mental Health: Neuroinflammatory Pathways Linking COVID-19 to Anxiety and Depression. World J Psychiatry, 2022
El SARS-CoV-2 es un virus neurotrópico
Experimentos confirman que el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) es un virus neurotrópico que provoca cambios metabólicos en el cerebro. La neuroinvasión del SARS-CoV-2 ocurre a través de la ruta transneuronal, especialmente durante las primeras etapas de la infección, en las que el virus invade el cerebro a través de las vías de los nervios craneales, como los nervios olfativo, gustativo y trigémino. Esta vía de infiltración también se asocia con la gravedad de la infección y manifestaciones neurológicas que conducen a un mayor riesgo de mortalidad. Investigaciones sugieren que la progresión de la enfermedad está asociada con la gravedad del deterioro neurológico.
CC en base al informe:
SARS-CoV-2 Consequences for Mental Health: Neuroinflammatory Pathways Linking COVID-19 to Anxiety and Depression. World J Psychiatry, 2022
19/10/2022
Ácido valproico y epigenética
Se cree actualmente que existen mecanismos epigenéticos que determinan varios de los efectos del ácido valproico, como la actividad anticonvulsiva, la neuroprotección y la modulación de la neurogénesis.
CC en base al informe:
Valproic Acid and Epilepsy: From Molecular Mechanisms to Clinical Evidences. Current Neuropharmacology, 2019
Ácido valproico y epigenética
Se cree actualmente que existen mecanismos epigenéticos que determinan varios de los efectos del ácido valproico, como la actividad anticonvulsiva, la neuroprotección y la modulación de la neurogénesis.
CC en base al informe:
Valproic Acid and Epilepsy: From Molecular Mechanisms to Clinical Evidences. Current Neuropharmacology, 2019
17/10/2022
Epilepsia autoinmune
Una investigación indica que, en general, la inmunoterapia administrada poco después del primer diagnóstico de epilepsia autoinmune parece ser particularmente eficaz y existen pocas estrategias terapéuticas opcionales, ya sea como monoterapia o como terapia combinada. Estas opciones terapéuticas se pueden clasificar en tres grupos terapéuticos: fármacos químicos y biológicos inmunosupresores y antiinflamatorios; procedimientos de inmunodepuración; algunos fármacos antiepilépticos (FAE), o combinación de FAE con inmunoterapia.
CC en base al informe:
Autoimmune Epilepsy - Novel Multidisciplinary Analysis, Discoveries and Insights. Frontiers in Immunology, 2022
Epilepsia autoinmune
Una investigación indica que, en general, la inmunoterapia administrada poco después del primer diagnóstico de epilepsia autoinmune parece ser particularmente eficaz y existen pocas estrategias terapéuticas opcionales, ya sea como monoterapia o como terapia combinada. Estas opciones terapéuticas se pueden clasificar en tres grupos terapéuticos: fármacos químicos y biológicos inmunosupresores y antiinflamatorios; procedimientos de inmunodepuración; algunos fármacos antiepilépticos (FAE), o combinación de FAE con inmunoterapia.
CC en base al informe:
Autoimmune Epilepsy - Novel Multidisciplinary Analysis, Discoveries and Insights. Frontiers in Immunology, 2022
13/10/2022
Estenosis aterosclerótica intracraneal sintomática
El asesoramiento práctico de la American Academy of Neurology recomienda indicar la administración de 325 mg/día de aspirina para la prevención a largo plazo del accidente cerebrovascular y la muerte en pacientes con estenosis aterosclerótica intracraneal sintomática (EAIS). En caso de EAIS grave (70% a 99%) y bajo riesgo de transformación hemorrágica del accidente cerebrovascular isquémico, se sugiere agregar 75 mg/día de clopidogrel a la aspirina hasta durante 90 días para reducir aún más el riesgo de accidente cerebrovascular. Estas medidas deben acompañarse con actividad física moderada, un estilo de vida saludable y el tratamiento de otros factores modificables de riesgo vascular para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular recurrente y de eventos vasculares.
CC en base al informe:
Stroke Prevention in Symptomatic Large Artery Intracranial Atherosclerosis Practice Advisory: Report of the AAN Guideline Subcommittee. Neurology, 2022
Estenosis aterosclerótica intracraneal sintomática
El asesoramiento práctico de la American Academy of Neurology recomienda indicar la administración de 325 mg/día de aspirina para la prevención a largo plazo del accidente cerebrovascular y la muerte en pacientes con estenosis aterosclerótica intracraneal sintomática (EAIS). En caso de EAIS grave (70% a 99%) y bajo riesgo de transformación hemorrágica del accidente cerebrovascular isquémico, se sugiere agregar 75 mg/día de clopidogrel a la aspirina hasta durante 90 días para reducir aún más el riesgo de accidente cerebrovascular. Estas medidas deben acompañarse con actividad física moderada, un estilo de vida saludable y el tratamiento de otros factores modificables de riesgo vascular para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular recurrente y de eventos vasculares.
CC en base al informe:
Stroke Prevention in Symptomatic Large Artery Intracranial Atherosclerosis Practice Advisory: Report of the AAN Guideline Subcommittee. Neurology, 2022
04/10/2022
Interacción microbioma-sistema nervioso
Estudios recientes sugieren que la interacción microbioma-huésped en el ser humano tiene impactos significativos sobre el sistema nervioso central, tanto en aspectos funcionales como la sensación, la cognición y la conducta, como en enfermedades neurológicas, incluida la epilepsia.
CC en base al informe:
Gut Microbiome Effects on Neuronal Excitability & Activity: Implications for Epilepsy. Neurobiology of Disease, 2022
Interacción microbioma-sistema nervioso
Estudios recientes sugieren que la interacción microbioma-huésped en el ser humano tiene impactos significativos sobre el sistema nervioso central, tanto en aspectos funcionales como la sensación, la cognición y la conducta, como en enfermedades neurológicas, incluida la epilepsia.
CC en base al informe:
Gut Microbiome Effects on Neuronal Excitability & Activity: Implications for Epilepsy. Neurobiology of Disease, 2022
03/10/2022
La epilepsia recién diagnosticada:
Según una revisión, las personas con epilepsia recién diagnosticada ya pueden tener deterioros cognitivos significativos en las áreas de recuperación de memoria, funciones ejecutivas y velocidad psicomotora en comparación con individuos sanos. El deterioro cognitivo, especialmente en el área de la memoria, puede tener lugar en personas con epilepsia sin anomalías estructurales en la resonancia magnética, con solo unas pocas crisis epilépticas registradas y antes de comenzar la terapia antiepiléptica regular.
CC en base al informe:
Cognitive Impairment in People with Epilepsy. J Clin Med, 2022
La epilepsia recién diagnosticada:
Según una revisión, las personas con epilepsia recién diagnosticada ya pueden tener deterioros cognitivos significativos en las áreas de recuperación de memoria, funciones ejecutivas y velocidad psicomotora en comparación con individuos sanos. El deterioro cognitivo, especialmente en el área de la memoria, puede tener lugar en personas con epilepsia sin anomalías estructurales en la resonancia magnética, con solo unas pocas crisis epilépticas registradas y antes de comenzar la terapia antiepiléptica regular.
CC en base al informe:
Cognitive Impairment in People with Epilepsy. J Clin Med, 2022
04/10/2022
El tinnitus
Según una investigación, el tinnitus afecta a más de 740 millones de adultos en todo el mundo y más de 120 millones de personas lo perciben como un problema importante, en su mayoría sujetos mayores de 65 años. Los responsables de las políticas de salud deben considerar la carga mundial del tinnitus y se debe dedicar un mayor esfuerzo a impulsar la investigación sobre el tinnitus.
CC en base al informe:
Global Prevalence and Incidence of Tinnitus A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurology, 2022
El tinnitus
Según una investigación, el tinnitus afecta a más de 740 millones de adultos en todo el mundo y más de 120 millones de personas lo perciben como un problema importante, en su mayoría sujetos mayores de 65 años. Los responsables de las políticas de salud deben considerar la carga mundial del tinnitus y se debe dedicar un mayor esfuerzo a impulsar la investigación sobre el tinnitus.
CC en base al informe:
Global Prevalence and Incidence of Tinnitus A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurology, 2022
29/09/2022
Rehospitalización por accidente cerebrovascular isquémico:
Según una investigación realizada en Taiwán, en comparación con los fármacos hipolipemiantes distintos de las estatinas, estas demostraron un efecto beneficioso a largo plazo en la prevención secundaria de la rehospitalización por accidente cerebrovascular isquémico en pacientes hiperlipidémicos.
CC en base al informe:
Long-Term Use of Statins Lowering the Risk of Rehospitalization Caused by Ischemic Stroke among Middle-Aged Hyperlipidemic Patients: A Population-Based Study. Front Pharmacol, 2021
Rehospitalización por accidente cerebrovascular isquémico:
Según una investigación realizada en Taiwán, en comparación con los fármacos hipolipemiantes distintos de las estatinas, estas demostraron un efecto beneficioso a largo plazo en la prevención secundaria de la rehospitalización por accidente cerebrovascular isquémico en pacientes hiperlipidémicos.
CC en base al informe:
Long-Term Use of Statins Lowering the Risk of Rehospitalization Caused by Ischemic Stroke among Middle-Aged Hyperlipidemic Patients: A Population-Based Study. Front Pharmacol, 2021
29/09/2022
Tratamiento de los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia
Una investigación realizada en Croacia que evaluó la eficacia del donepecilo y la memantina para tratar los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia en individuos con enfermedad de Alzheimer (EA), indicó que la media del puntaje total del Neuropsychiatric Inventory (NPI), que evalúa 12 subdominios del funcionamiento del comportamiento, mejoró significativamente desde el inicio hasta el mes 6 en ambos grupos. Se observó un cambio ligeramente mayor en el puntaje total del NPI en el grupo de memantina, en comparación con el grupo de donepecilo, aunque sin ser esta diferencia estadísticamente significativa. El tratamiento con donepecilo y la terapia con memantina produjeron una mejora estadísticamente significativa en todos los subdominios del NPI, excepto la euforia y la apatía.
CC en base al informe:
Impact of Donepezil and Memantine on Behavioral and Psychological Symptoms of Alzheimer Disease: Six-month Open-label Study. Cogn Behav Neurol, 2021
Tratamiento de los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia
Una investigación realizada en Croacia que evaluó la eficacia del donepecilo y la memantina para tratar los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia en individuos con enfermedad de Alzheimer (EA), indicó que la media del puntaje total del Neuropsychiatric Inventory (NPI), que evalúa 12 subdominios del funcionamiento del comportamiento, mejoró significativamente desde el inicio hasta el mes 6 en ambos grupos. Se observó un cambio ligeramente mayor en el puntaje total del NPI en el grupo de memantina, en comparación con el grupo de donepecilo, aunque sin ser esta diferencia estadísticamente significativa. El tratamiento con donepecilo y la terapia con memantina produjeron una mejora estadísticamente significativa en todos los subdominios del NPI, excepto la euforia y la apatía.
CC en base al informe:
Impact of Donepezil and Memantine on Behavioral and Psychological Symptoms of Alzheimer Disease: Six-month Open-label Study. Cogn Behav Neurol, 2021
24/02/2023
Rivastigmina, galantamina y donepecilo
El uso de rivastigmina, galantamina y donepecilo, así como de memantina en la forma grave de la enfermedad de Alzheimer (EA), tiene un impacto positivo en los resultados cognitivos en sujetos con esta afección. Las inmunoterapias son menos efectivas y se relacionan con efectos clínicamente no significativos sobre la mejora de la función cognitiva. Otros fármacos como la melatonina, las estatinas, los medicamentos antihipertensivos, los agentes antidiabéticos, la cerebrolisina, los medicamentos a base de hierbas como Danggui-Shaoyao-San, Ginkgo biloba y los preparados herbales chinos, así como los psicoestimulantes parecen ser eficaces para mejorar la función cognitiva en pacientes con EA, pero las pruebas aún son limitadas como para sacar conclusiones firmes. El uso de inmunoglobulina intravenosa, bapineuzumab y antiinflamatorios no esteroides no se asocia con mejoras cognitivas clínicas en este entorno.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy of Alzheimer’s Disease: An Overview of Systematic Reviews. Eur J Clin Pharmacol, 2021
Rivastigmina, galantamina y donepecilo
El uso de rivastigmina, galantamina y donepecilo, así como de memantina en la forma grave de la enfermedad de Alzheimer (EA), tiene un impacto positivo en los resultados cognitivos en sujetos con esta afección. Las inmunoterapias son menos efectivas y se relacionan con efectos clínicamente no significativos sobre la mejora de la función cognitiva. Otros fármacos como la melatonina, las estatinas, los medicamentos antihipertensivos, los agentes antidiabéticos, la cerebrolisina, los medicamentos a base de hierbas como Danggui-Shaoyao-San, Ginkgo biloba y los preparados herbales chinos, así como los psicoestimulantes parecen ser eficaces para mejorar la función cognitiva en pacientes con EA, pero las pruebas aún son limitadas como para sacar conclusiones firmes. El uso de inmunoglobulina intravenosa, bapineuzumab y antiinflamatorios no esteroides no se asocia con mejoras cognitivas clínicas en este entorno.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy of Alzheimer’s Disease: An Overview of Systematic Reviews. Eur J Clin Pharmacol, 2021
27/09/2022
Eficacia clínica de clorhidrato de donepezilo y nimodipina
Un análisis de 7 estudios con 534 pacientes, que comparó la eficacia clínica del uso combinado de clorhidrato de donepezilo y nimodipina en el tratamiento de la demencia vascular, demostró que la eficacia clínica fue significativamente mayor en el grupo de clorhidrato de donepezilo y nimodipina respecto del grupo de monoterapia con cualquiera de estos dos agentes por separado.
CC en base al informe:
A systematic Review of the Efficacy of Donepezil Hydrochloride Combined with Nimodipine on Treating Vascular Dementia. Medicine (Baltimore), 2022
Eficacia clínica de clorhidrato de donepezilo y nimodipina
Un análisis de 7 estudios con 534 pacientes, que comparó la eficacia clínica del uso combinado de clorhidrato de donepezilo y nimodipina en el tratamiento de la demencia vascular, demostró que la eficacia clínica fue significativamente mayor en el grupo de clorhidrato de donepezilo y nimodipina respecto del grupo de monoterapia con cualquiera de estos dos agentes por separado.
CC en base al informe:
A systematic Review of the Efficacy of Donepezil Hydrochloride Combined with Nimodipine on Treating Vascular Dementia. Medicine (Baltimore), 2022
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