Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento con una dosis semanal de 70 mg de alendronato por vía oral para la osteoporosis inducida por glucocorticoides:  
Introducción:
El empleo crónico de glucocorticoides representa la causa más frecuente de osteoporosis secundaria. Si bien existen consensos internacionales que recomiendan suministrar alendronato, calcio y vitamina D a estos pacientes, se estima que sólo entre el 20% y el 50% los reciben.

Lectura recomendada:
Once-Weekly Oral Alendronate 70 mg in Patients with Glucocorticoid-Induced Bone Loss: A 12-Month Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial
Journal of Rheumatology, 36(8):1705-1714

Según la Organización Mundial de la Salud, ¿cuál es el método diagnóstico de elección y cuáles las drogas con mayor aval científico para el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad que afecta la consistencia ósea; por ello, parte de su tratamiento está dedicado a evitar la resorción ósea y a contribuir con su deposición.

Lectura recomendada:
Review of Osteoporosis Pharmacotherapy for Geriatric Patients
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 7(6):293-323

¿Cuál es la localización más frecuentemente afectada por la quimioterapia en el cáncer de mama en relación con la pérdida de densidad mineral ósea?  
Introducción:
La quimioterapia en el cáncer de mama en mujeres premenopáusicas provoca una disminución de la densidad mineral ósea, principalmente durante el primer año de tratamiento. Esta puede evitarse con el uso de bisfosfonatos intravenosos como el ácido zoledrónico, si bien aún no está definido el régimen óptimo de administración.

Lectura recomendada:
Prevention of Bone Loss by Zoledronic Acid in Premenopausal Women Undergoing Adjuvant Chemotherapy Persist Up to One Year Following Discontinuing Treatment
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(2):559-566

¿Qué parámetro predice mejor el mayor riesgo de fracturas en las mujeres con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)?  
Introducción:
Las enfermas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana tienen más riesgo de presentar fracturas osteoporóticas.

Lectura recomendada:
Low Bone Mass and High Bone Turnover in Postmenopausal Human Immunodeficiency Virus-Infected Women
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(2):620-629

¿Cuál fue la eficacia y la tolerabilidad del ibandronato administrado por vía oral en forma mensual en comparación con el alendronato administrado semanalmente a mujeres menopáusicas?  
Introducción:
El estudio MOTION fue diseñado para comparar la eficacia de 150 mg de ibandronato administrado mensualmente con la de 70 mg de alendronato indicado en forma semanal a mujeres menopáusicas con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Once-Monthly Oral Ibandronate (150 mg) and Once-Weekly Oral Alendronate (70 mg): Additional Results from the Monthly Oral Therapy with Ibandronate for Osteoporosis Intervention (MOTION) Study
Clinical Therapeutics, 31(4):751-761

Con cual de las siguientes opciones relacionaría al incremento en la absorción intestinal de calcio observada durante el embarazo?  
Introducción:
El embarazo y la lactancia conllevan un aumento de la demanda para la madre para asegurar la provisión de calcio y otros minerales a su hijo.

Lectura recomendada:
Pregnancy Up-Regulates Intestinal Calcuim Absorption and Skeletal Mineralization Independently of the Vitamin D-Receptor
Endocrinology, 151(3):886-895

¿En qué regiones del esqueleto la eficacia del alendronato parece menor cuando se lo administra a los ancianos con osteoporosis?  
Introducción:
El alendronato se asocia con cambios significativos en la densidad mineral ósea de diversas áreas del esqueleto cuando se lo administra a ancianos con fracturas de cadera. Sin embargo, en algunas regiones esqueléticas estas modificaciones no alcanzan la magnitud deseada.

Lectura recomendada:
Effect of Alendronate in Elderly Patients After Low Trauma Hip Fracture Repair
Osteoporosis International, 20(6):903-910

¿Cuál de estos parámetros se asocia con un mayor riesgo de osteoporosis en los varones ancianos?  
Introducción:
Mediante modelos de análisis epidemiológico, resulta posible identificar variables clínicas y bioquímicas que se correlacionan con un mayor riesgo de osteoporosis en los pacientes añosos de sexo masculino.

Lectura recomendada:
Assessment of Determinants for Osteoporosis in Elderly Men
Osteoporosis International, 20(7):1157-1166

¿Cuáles son factores de riesgo de osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad frecuente que genera costos importantes en el sistema de salud. Se estima que afecta a 10 millones de personas en los EE.UU.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Diagnosis and Treatment of Osteoporosis in Older Adults
Osteoporosis International, 20(11):1963-1967

¿En qué pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es común la osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es frecuente en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Chronic Obstructive Pulmonary Disease Is Associated with Osteoporosis and Low Levels of Vitamin D
Osteoporosis International, 20(11):1881-1887

¿Cuál de las siguientes es, según su densidad mineral ósea, la que mejor predice el riesgo de fracturas vertebrales?  
Introducción:
El tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica con ranelato de estroncio logra mejoras en la densidad mineral ósea y mantiene la efectividad antifractura hasta por ocho años.

Lectura recomendada:
Long-Term Treatment of Postmenopausal Osteoporosis with Strontium Ranelate: Results at 8 Years
Bone, 45(6):1059-1064

¿Qué tipos celulares parecen involucrados en el proceso de adaptación del tejido óseo al crecimiento muscular en los niños?  
Introducción:
Los cambios en la de fuerza y la longitud muscular que ocurren durante la niñez se asocian con la necesidad de adaptaciones estructurales para mantener la tensión sobre el plano óseo en un nivel constante.

Lectura recomendada:
Skeletal Health in Children with Chronic Inflammatory Diseases
Bone, 45(2):46-46

¿Cuál es la acción de los bisfosfonatos sobre las células del estroma de la médula ósea?  
Introducción:
Si bien los efectos de los bisfosfonatos sobre los osteoclastos son el principio de su acción farmacológica, se ha demostrado que estos medicamentos provocan cambios en otras células del tejido óseo.

Lectura recomendada:
Alendronate Enhances Osteogenic Differentiation of Bone Marrow Stromal Cells
Clinical Orthopaedics and Related Research, 467(12):3121-3128

¿Cuál parece ser el nivel mínimo requerido de 25-hidroxivitamina D para el logro de una respuesta óptima al tratamiento con bifosfonatos en términos de incremento de la densidad mineral ósea?  
Introducción:
Tanto la deficiencia como la insuficiencia de vitamina D son frecuentes en los ancianos, no sólo en los que se encuentran hospitalizados o que tienen antecedentes de fracturas de cadera, sino también en los que se movilizan por sus propios medios y en las mujeres posmenopáusicas residentes en la comunidad.

Lectura recomendada:
Minimum Required Vitamin D Level for Optimal Increase in Bone Mineral Density with Alendronate Treatment in Osteoporotic Women
Calcified Tissue International, 85(5):398-404

¿Cuál de estas afecciones se asocia con una disminución de la masa ósea en la niñez?  
Introducción:
En los niños con enfermedades hematológicas se ha descrito pérdida de la masa ósea.

Lectura recomendada:
Haematological Disorders - Their Effect on Bone
Bone, 45(2):46-46

¿Cuál es el esquema preferido por las mujeres asiáticas tratadas con bisfosfonatos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos representan la primera línea de tratamiento para la osteoporosis posmenopáusica.

Lectura recomendada:
Comparison of Monthly Ibandronate Versus Weekly Risedronate in Preference, Convenience, and Bone Turnover MArkers in Korean Postmenopausal Osteoporotic Women
Calcified Tissue International, 85(5):389-397

¿Cuál es el resultado final de las alteraciones sobre el tejido óseo provocadas por el hipertiroidismo?  
Introducción:
El exceso de hormonas tiroideas circulantes puede modificar en forma deletérea la actividad de las células que conforman el tejido óseo.

Lectura recomendada:
Thyroid Bone Disease
Bone, 45(2):46-46

¿Cuál de estas consecuencias sobre el tejido óseo se observan en los niños con déficit aislado de hormona de crecimiento?  
Introducción:
La hormona de crecimiento ejerce sus efectos anabólicos de manera especial sobre la masa muscular. Sus efectos sobre el hueso son menos conocidos.

Lectura recomendada:
Growth Hormone - Anabolic Bone Effects?
Bone, 45(2):47-47

¿Qué tumores parecen relacionarse con el uso de dosis elevadas de teriparatida?  
Introducción:
Se presume que la administración de la teriparatida, un análogo sintético de la hormona paratiroidea empleada para el tratamiento de la osteoporosis, podría vincularse con una mayor incidencia de ciertas neoplasias.

Lectura recomendada:
Parathyroid Hormone as a Therapeutic Agent
Bone, 45(2):47-47

¿Cuál es la eficacia del ibandronato oral administrado en dosis de 150 mg una vez por mes con respecto al régimen diario con 2.5 mg también por vía oral?  
Introducción:
Los bisfosfonatos orales se recomiendan como terapia de primera línea para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica debido a su eficacia documentada en la reducción de fracturas vertebrales y no vertebrales, en el incremento en la densidad mineral ósea y en la reducción en los marcadores de recambio óseo.

Lectura recomendada:
Once-Monthly Oral Ibandronate in Postmenopausal Osteoporosis: Translation and Updated Review
Clinical Therapeutics, 31(7):1497-1510