Conceptos Categóricos

05/08/2022
Esclerosis Lateral Amiotrófica

La esclerosis lateral amiotrófica se caracteriza por la degeneración progresiva de las neuronas motoras superiores e inferiores, y provoca la debilidad y emaciación de los músculos, lo que lleva a una pérdida progresiva de la movilidad y de las capacidades para hablar, tragar y respirar. Su prevalencia es de 3 a 5/100 000.

CC en base al informe:
Caregivers’ View of Socio-Medical Care in the Terminal Phase of Amyotrophic Lateral Sclerosis—How Can We Improve Holistic Care in ALS?. J Clin Med, 2022

04/08/2022
Tratamiento de la Esofagitis Erosiva

Se recomienda el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones frente al tratamiento con antagonistas del receptor de histamina tipo 2 para la curación de la esofagitis erosiva.

CC en base al informe:
ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol, 2022

04/08/2022
Factores de Confusión en el Diagnóstico del Asma

La fracción exhalada de óxido nítrico es mayor en la inflamación de vías aéreas tipo 2 pero también es alta en patologías como la atopia, la rinitis alérgica, eczema y en algunos fenotipos de asma. Además puede aumentar o disminuir en infecciones respiratorias.

CC en base al informe:
Global Initiative for Asthma Strategy 2021: Executive Summary and Rationale for Key Changes. Am J Respir Crit Care Med, 2022

10/08/2022
Los subsidios a las frutas y hortalizas

Según una revisión sistemática y metanálisis, los subsidios a las frutas y hortalizas se asociaron con un aumento significativo en las ventas de frutas y hortalizas, con una elasticidad precio de la demanda estimada de -0.59 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: -1.04 a -0.13, p = 0.02; intervalo de predicción del 95%: -2.07 a 0.90; I2: 92.4%, IC 95%: 89.0% a 94.8%; p < 0.001), lo que sugiere una demanda inelástica de frutas y verduras entre las poblaciones de bajos ingresos. Se justifica investigación adicional para comprender las implicaciones de los impuestos y subsidios a los alimentos para el consumo, la dieta y los resultados de salud a nivel de la población.

CC en base al informe:
Evaluation of Economic and Health Outcomes Associated with Food Taxes and Subsidies: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open, 2022

02/08/2022
Prevención de la diabetes tipo 2

Según una investigación en países de ingresos bajos y medianos el ejercicio y las intervenciones dietéticas demostraron resultados más significativos que el estilo de vida solo en la prevención de la aparición de diabetes tipo 2, la reducción del peso corporal y la disminución del nivel de glucosa en ayunas.

CC en base al informe:
Non-pharmacological Interventions for the Prevention of Type 2 Diabetes in Low-Income and Middle-income Countries: A Systematic Review of Randomised Controlled Trials. BMJ Open, 2022

11/08/2022
La importancia de mantener el eutiroidismo

Los resultados de una gran cohorte de adultos que recibieron tratamiento con hormona tiroidea enfatizan la importancia de mantener el eutiroidismo para disminuir el riesgo cardiovascular y la muerte cardiovascular entre los pacientes que reciben tratamiento con hormona tiroidea. La aparición de la intensidad del tratamiento con hormonas tiroideas como potencial factor de riesgo asociado proporciona un parámetro clínico muy relevante y fácilmente modificable para los pacientes que reciben tratamiento con hormonas tiroideas.

CC en base al informe:
Association of Thyroid Hormone Treatment Intensity with Cardiovascular Mortality among US Veterans. JAMA Network Open, 2022

04/08/2022
La vareniclina

Según una investigación clínica que evaluó la eficacia y seguridad de vareniclina en pacientes con diabetes tipo 2 con intención de dejar de fumar, la tasa de abstinencia continua en las semanas 9 a 24 fue significativamente mayor para el grupo de vareniclina que para el de placebo (24% frente a 6 %; odds ratio: 4.95; intervalo de confianza del 95%: 2.29 a 10.7; p < 0.001).

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Varenicline for Smoking Cessation in Patients with Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2022

01/08/2022
Pesquisa cardiovascular en atletas

El protocolo de pesquisa cardiovascular de rutina (historia clínica, examen físico, electrocardiograma basal, ecocardiograma y pruebas de ejercicio) tiene buena sensibilidad para la identificación de la mayoría de las enfermedades prevalentes asociadas con riesgo de paro cardíaco/muerte súbita en atletas profesionales jóvenes.

CC en base al informe:
Screening Professional Athletes for Cardiovascular Diseases at Riskof Cardiac Arrest. Eur Heart J, 2022

01/08/2022
Dermatitis Atópica en los Niños

La dermatitis atópica o eczema atópico o eczema se caracteriza por sequedad, inflamación y prurito de la piel. Se estima que afecta al 20% de los niños.

CC en base al informe:
Effectiveness and Safety of Lotion, Cream, Gel, and Ointment Emollients for Childhood Eczema: A Pragmatic, Randomised, Phase 4, Superiority Trial. The Lancet Child & Adolescent Health, 2022

29/07/2022
Diarrea Asociada con Antibióticos en los Niños

La incidencia de la diarrea en los niños que reciben antibióticos de amplio espectro oscila entre el 11% a 40%.

CC en base al informe:
Probiotics for the Prevention of Pediatric Antibiotic-associated Diarrhea (Review). Cochrane Database Syst Rev, 2019

25/07/2022
Adultos mayores en riesgo de presentar limitaciones de movilidad

Según una investigación realizada en Inglaterra, para los adultos mayores en riesgo de limitaciones de movilidad, se demostró que un programa de actividad física y mantenimiento del comportamiento de 12 meses se asoció con mejoras significativas en la funcionalidad física de las extremidades inferiores en comparación con los participantes de control a los 6, 12 y 24 meses (12 meses después del final de la intervención) de seguimiento, lo que indica un beneficio sostenido en el tiempo. Los efectos más altos de la intervención se relacionaron con una mayor asistencia a las sesiones grupales del programa.

CC en base al informe:
Effect of a Physical Activity and Behaviour Maintenance Programme on Functional Mobility Decline in Older Adults: The REACT (Retirement in Action) Randomised Controlled Trial. The Lancet Public Health, 2022

21/07/2022
Demencia de Alzheimer

En pacientes con deterioro cognitivo moderado a grave, el donepecilo y la combinación de donepecilo más memantina mejoran el puntaje de función cognitiva en el Mini-Mental State Examination (MMSE), en comparación con placebo. Los efectos de todos los agentes, con excepción de la monoterapia oral con rivastigmina, galantamina y memantina, respecto de placebo, son clínicamente importantes para la función cognitiva.

CC en base al informe:
Comparative Safety and Efficacy of Cognitive Enhancers for Alzheimer’s Dementia: A Systematic Review with Individual Patient Data Network Meta-analysis. BMJ Open, 2022

21/07/2022
Algunos beneficios de la actividad física

La actividad física tiene efecto beneficioso sobre el peso y puede mejorar la masa ósea y la función muscular, prevenir caídas y mejorar la salud general. Asimismo, la actividad física puede tener impacto sobre el dolor al mejorar el estado de ánimo, reducir el estrés y disminuir la modulación del dolor.

CC en base al informe:
Associations Between Pain and Physical Activity Among Older Adults. PLoS ONE, 2022

12/07/2022
Uso de Opioides en América Latina

Los países en desarrollo (incluidos los latinoamericanos) representan el 80% de la población mundial, pero el consumo de opioides fuertes (por ejemplo, la morfina) para aliviar el dolor apenas alcanza el 6% del total mundial.

CC en base al informe:
The Role of Tramadol in Pain Management in Latin America: A Report by the Change Pain Latin America Advisory Panel. Curr Med Res Opin, 2017

11/07/2022
Medición domiciliaria automatizada de la presión arterial

La medición domiciliaria automatizada de la presión arterial refleja las fluctuaciones del parámetro mejor que la medición en consultorios, y facilita el abordaje de los pacientes ancianos hipertensos.

CC en base al informe:
Trial of Intensive Blood-Pressure Control in Older Patients with Hypertension. N Engl J Med, 2021

11/07/2022
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos del neurodesarrollo más frecuentes de la niñez. Habitualmente su diagnóstico se realiza en la niñez y a menudo dura hasta la adultez. Los niños con TDAH pueden tener problemas para prestar atención, controlar conductas impulsivas (pueden actuar sin pensar cuál será el resultado) o ser excesivamente activos

CC en base al informe:
Outcomes of a 12-week Ecologically Valid Observational Study of First Treatment with Methylphenidate in a Representative Clinical Sample of Drug Naïve Children with ADHD. PLoS ONE, 2021

08/07/2022
Sistema endocannabinoide y Microbiota

El sistema endocannabinoide es un regulador clave de la síntesis de grasas a nivel intestinal y en las células adiposas, y su activación puede aumentar el apetito y la ingesta. Por su parte, los efectos del consumo de antibióticos sobre la microbiota son suficientes para bloquear el fenotipo protector de la obesidad, lo que indicaría el papel de la microbiota sobre la inflamación crónica y la obesidad.

CC en base al informe:
Gut Microbiota in Obesity. World J Gastroenterol, 2021

08/07/2022
Cuándo suspender el tratamiento con pregabalina

Según una investigación, se recomienda suspender el tratamiento con pregabalina si el paciente no demuestra una respuesta al tratamiento mientras recibe una dosis suficiente (mínimo 300 mg) dentro de las 6 semanas, o si experimenta eventos adversos graves o preocupantes que no puede tolerar. En el caso del aumento de peso, si los beneficios terapéuticos superan esta complicación y el paciente desea continuar, se pueden considerar enfoques alternativos para limitar el incremento de peso. De lo contrario, la pregabalina debe reducirse de manera gradual hasta lograr un equilibrio entre el alivio del dolor y el aumento de peso. En el caso de edema periférico, suele ser necesario disminuir y suspender la pregabalina.

CC en base al informe:
Pregabalin for Neuropathic Pain in Primary Care Settings: Recommendations for Dosing and Titration. Postgrad Med, 2022

06/07/2022
Caquexia en Pacientes Oncológicos

Se estima que aproximadamente el 50% de los pacientes con cáncer avanzado presentan caquexia.

CC en base al informe:
Cancer Cachexia in Adult Patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. ESMO Open, 2021

15/05/2023
Incidencia de Dolor Lumbar

La mayor incidencia de dolor lumbar se registra en la tercera década de la vida, con una prevalencia creciente hasta los 60 a 65 años.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Combination of NSAIDs and Muscle Relaxants in the Management of Acute Low Back Pain. Pain Ther, 2020

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