Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿En cuál de los siguientes países el alcohol en cantidades moderadas es protector frente al infarto de miocardio?  
Introducción:
El consumo moderado de alcohol se asocia con un menor riesgo de infarto de miocardio. Sin embargo, dicho fenómeno no se observa uniformemente alrededor del mundo.

Lectura recomendada:
Patterns of Alcohol Consumption and Myocardial Infarction Risk: Observations From 52 Countries in the INTERHEART Case-Control Study
Circulation, 130(5):390-398
¿Cuál de los siguientes es un subtipo de síncope neuromediado?  
Introducción:
El síncope neuromediado es el resultado de reflejos autonómicos que responden inapropiadamente y llevan a la vasodilatación y a la bradicardia.

Lectura recomendada:
Syncope: Etiology and Diagnostic Approach
Cleveland Clinic Journal of Medicine, 81(12)
¿Cuál es la acción del magnesio (Mg) a nivel de las resistencias vasculares sistémica y pulmonar?  
Introducción:
El suplemento de magnesio por vía oral mejoraría la capacidad de esfuerzo y la calidad de vida en pacientes con enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Effects of Oral Magnesium Therapy on Exercise Tolerance, Exercise-Induced Chest Pain, and Quality of Life in Patients with Coronary Artery Disease
American Journal of Cardiology, 91(5):517-521
¿Qué características tiene la respuesta cardiovascular al ejercicio?  
Introducción:
El sistema nervioso autónomo está involucrado en la modulación del sistema cardiovascular en diversas situaciones como el ejercicio en el cual mantiene la homeostasis cardiovascular.

Lectura recomendada:
Acute Effects of Flexible Pole Exercise on Heart Rate Dynamics
Revista Portuguesa de Cardiologia, 34(1):35-42
¿Qué parte del cerebro está afectada primariamente en la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson se ha asociado con mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico, pero existe poca información sobre el riesgo de infarto agudo de miocardio en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Parkinson Disease and Risk of Acute Myocardial Infarction: A Population-Based, Propensity Score-Matched, Longitudinal Follow-Up Study
American Heart Journal, 169(4):508-514
¿Qué factor contribuye a empeorar el pronóstico de los pacientes portadores de válvulas protésicas mecánicas aórticas?  
Introducción:
En el seguimiento a 20 años, las protésis valvulares St Jude Medical bivalvas en posición aórtica demostraron una excelente supervivencia libre de eventos adversos.

Lectura recomendada:
Twenty-Year Outcome of Aortic Valve Replacement With St. Jude Medical Mechanical Valves in Japanese Patients
Circulation Journal, 79(11):2380-2388
¿Cuál es la asociación del calcio en las arterias coronarias (CAC) con la incidencia de enfermedad coronaria antes de los 60 años de edad?  
Introducción:
La medición del calcio en las arterias coronarias es posible con métodos no invasivos, tales como la tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Association of Coronary Artery Calcium in Adults Aged 32 to 46 Years With Incident Coronary Heart Disease and Death
JAMA Cardiology, 2(4):391-399
¿Cuáles son los mecanismos postulados por los cuales el nebivolol podría revertir los cambios inflamatorios relacionados con la hipertensión arterial?  
Introducción:
La inflamación tiene un papel fisiopatológico en las complicaciones vasculares de la hipertensión arterial (HTA). Los pacientes con HTA y un índice neutrófilo/linfocito (INL) elevado pueden tener inflamación subclínica, y esto puede ponerlos en riesgo de presentar enfermedad cardiovascular en el futuro. El nebivolol, un betabloqueante 1 selectivo de tercera generación, reduce el INL en pacientes hipertensos tratados durante tres meses, en comparación con el metoprolol.

Lectura recomendada:
Nebivolol Attenuates Neutrophil Lymphocyte Ratio: A Marker of Subclinical Inflammation in Hypertensive Patients
International Journal of Hypertension, 2017:1-7
¿Cuáles son los fármacos que ofrecen la mayor posibilidad de reducción del riesgo de eventos cardíacos en cirugía mayor programada?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Clinical Determinants in Perioperative Cardiac Evaluation]
Progress in Cardiovascular Diseases, 40(5):381-381
Señale cuáles de los siguientes son factores de riesgo de hemorragia en pacientes con síndromes coronarios agudos:  
Introducción:
En las últimas 2 décadas se han logrado importantes mejorías en la evolución clínica de síndromes coronarios agudos con elevación del segmento ST o sin ella. La estrategia farmacológica con agentes antiplaquetarios, anticoagulantes y trombolíticos en caso de infarto de miocardio con elevación del segmento ST en combinación con revascularización o reperfusión mecánica o quirúrgica ha conducido a una considerable reducción en la tasa de eventos isquémicos.

Lectura recomendada:
Impact of Anaemia, Bleeding, and Transfusions in Acute Coronary Syndromes: A Shift in the Paradigm
European Heart Journal, 28(11):1273-1274
¿Qué factores incrementan el riesgo de tromboembolismo venoso?  
Introducción:
El embolismo pulmonar y la trombosis venosa profunda reflejan 2 extremos de una misma enfermedad.

Lectura recomendada:
Acute Pulmonary Embolism
New England Journal of Medicine, 358(10):1037-1052
¿Cuáles son los efectos del antecedente de cáncer en pacientes internados por síndromes coronarios agudos?  
Introducción:
La enfermedad coronaria y el cáncer siguen siendo las principales causas de muerte en todo el mundo. Los pacientes con cáncer y enfermedad coronaria tienen factores de riesgo comunes, entre ellos la edad avanzada, el estilo de vida sedentario y el tabaquismo.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-analysis of the Prognostic Impact of Cancer among Patients with Acute Coronary Syndrome and/or Percutaneous Coronary Intervention
BMC Cardiovascular Disorders, 20(38):1-9
¿A qué se refiere la inercia clínica?  
Introducción:
La falta de adhesión terapéutica es multifactorial y ha sido vinculada con: errores en la medición de la tensión arterial, inercia clínica, ignorancia de los pacientes de las consecuencias de la hipertensión y costos económicos.

Lectura recomendada:
A Multifaceted Intervention to Improve Blood Pressure Control: The Guideline Adherence for Heart Health (GLAD) Study
American Heart Journal, 157(2):278-284
¿Qué drogas utilizan las prótesis endovasculares?  
Introducción:
Se utilizan distintas prótesis endovasculares para el tratamiento de las lesiones coronarias.

Lectura recomendada:
Impact of Drug-Eluting Stent Selection on Long-Term Clinical Outcomes in Patients Treated for Unprotected Left Main Coronary Artery Disease: The Sirolimus vs Paclitaxel Drug-Eluting Stent for Left Main Registry (SP-DELFT)
International Journal of Cardiology, 137(1):16-21
¿Cuál de las siguientes drogas no debe administrarse en pacientes con antecedentes de un accidente isquémico transitorio?  
Introducción:
Las tienopiridinas probaron ser drogas fundamentales para el tratamiento de los síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Prasugrel for Acute Coronary Syndromes: Faster, more Potent, but Higher Bleeding Risk
Cleveland Clinic Journal of Medicine, 76(12):707-714
Señale cuál de las siguientes alteraciones de la hemostasia se observa en pacientes diabéticos con enfermedad coronaria:  
Introducción:
En la diabetes tipo 2, la relación entre la disfunción endotelial, la función de los eritrocitos y las alteraciones de la reología sanguínea y la hemostasia podrían proveer una base para la génesis de las complicaciones microvasculares y macrovasculares.

Lectura recomendada:
Vergleichende In-Vitro-Studie zur Zytotoxität Klinisch Eingesetzter Antiseptika
Der Hautarzt, 60(12):984-990
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con aumento del riesgo de arritmias y muerte súbita en hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda?  
Introducción:
La hipertrofia ventricular izquierda es la consecuencia de la hipertensión arterial y es un factor predictivo muy potente de morbimortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effect of Telmisartan on QT Interval Variability and Autonomic Control in Hypertensive Patients with Left Ventricular Hypertrophy
Biomedicine & Pharmacotherapy, 64(8):516-520
¿Qué procedimiento predice mejor la capacidad de recuperación del miocardio luego del infarto agudo y la revascularización  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Prediction of Regional Functional Recovery After Acute Myocardial Infarction with Low Dose Dobutamine Stress Cine MR Imaging and Contrast Enhanced MR Imaging]
Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance, 5(4):563-574
¿Cuáles son los efectos de la depresión en los pacientes con enfermedad cardíaca sometidos a cirugía de revascularización coronaria con injerto?  
Introducción:
La depresión ejerce un efecto desfavorable en la evolución de los pacientes con enfermedad cardíaca y otras afecciones.

Lectura recomendada:
Relation of Major Depression to Survival After Coronary Artery Bypass Grafting
American Journal of Cardiology, 114(5):698-703
¿En qué momento del día se produce aumento del consumo miocárdico de oxígeno?  
Introducción:
Los parámetros hemodinámicos tienen un ritmo circadiano que habitualmente correlaciona con los eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Heart Rate and the Rate-Pressure Product as Determinants of Cardiovascular Risk in Patients with Hypertension
American Journal of Hypertension, 12(2 Pt. 2):50-55
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