Expertos Preguntan

Específicas de Ortopedia y Traumatología

¿Cuál de los siguientes factores ejercería un efecto protector contra las fracturas por estrés en esta población?  
Introducción:
Las adolescentes que hacen actividades físicas intensas de alto impacto presentan mayor riesgo de fracturas por estrés.

Lectura recomendada:
Vitamin D, Calcium and Dairy Intakes and Stress Fractures Among Female Adolescents
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 166(7):595-600
¿Cuál de estas estrategias terapéuticas de la artrosis de cadera se considera modificadora de la progresión de la enfermedad?  
Introducción:
La artrosis es la afección más común de la articulación de la cadera, con una prevalencia estimada del 1% al 15%. Los tratamientos quirúrgicos (artroplastia total u osteotomía del acetábulo) se han vinculado con buen pronóstico a largo plazo, pero se relacionan también con costos elevados, hospitalización prolongada y riesgo de complicaciones.

Lectura recomendada:
Alendronate Treatment for Hip Osteoarthritis: Prospective Randomized 2-Year Trial
Clinical Rheumatology,
¿Cuál de estas desventajas se describe en individuos en quienes se realiza radiología de rodilla con carga monopodálica?  
Introducción:
La evaluación de los pacientes con artrosis de rodilla involucra tanto el examen físico como el estudio radiológico, el cual permite definir la magnitud del compromiso articular, el nivel de inestabilidad de los ligamentos y la pérdida de tejido óseo.

Lectura recomendada:
Análise Comparativa Entre Incidências Radiográficas para a Osteoartrose do Joelho (AP Bipodal Versus AP Monopodal)
Revista Brasileira de Ortopedia, 48(4):330-335
¿Cuál de los siguientes antibióticos está indicado en caso de sospecha de infección por cepas resistentes de Staphylococcus aureus?  
Introducción:
La osteomielitis aguda es una importante causa de hospitalizaciones y secuelas osteoarticulares en los niños.

Lectura recomendada:
Systematic Review of Duration and Choice of Systemic Antibiotic Therapy for Acute Haematogenous Bacterial Osteomyelitis in Children
Journal of Paediatrics and Child Health, 49(9):760-768
¿Cuáles de los siguientes microorganismos provoca infecciones posteriores al reemplazo total primario de una articulación con mayor frecuencia?  
Introducción:
De acuerdo con lo estimado, las infecciones posteriores al reemplazo total primario de una articulación tienen lugar en el 1% al 2% de los casos, aunque también se informaron frecuencias superiores. Este cuadro supone un problema para los profesionales tratantes y un costo económico significativo.

Lectura recomendada:
Methicillin-Resistant Infection after Hip and Knee Replacement: Reason to Change Practice
Journal of Orthopaedics, Trauma and Rehabilitation, 16(1):9-12
¿Cuánto tiempo suele durar la rehabilitación luego de la reparación quirúrgica del ligamento cruzado anterior?  
Introducción:
La rotura del ligamento cruzado anterior es una de las lesiones deportivas más graves, y 70% de los casos se producen por actividades relacionadas con el deporte que incluyen movimientos complejos.

Lectura recomendada:
Strength Assessment in Athletes Following an Anterior Cruciate Ligament Injury
Kinesiology, 45(1):3-15
¿Sobre qué componentes de la articulación demostró beneficios la forma farmacéutica del condroitín sulfato?  
Introducción:
El condroitín sulfato es el componente principal de los proteoglicanos de la matriz extracelular de diversos tejidos conectivos como el cartílago, el hueso, la piel, los ligamentos y los tendones.

Lectura recomendada:
Symptom and Structure Modification in Osteoarthritis with Pharmaceutical-Grade Chondroitin Sulfate: What's The Evidence?
Current Medical Research and Opinion, 29(3):259-267
Señale la opción correcta sobre la lesión del ligamento de la sindesmosis o esguince alto de tobillo:  
Introducción:
Las lesiones más frecuentes que sufren los atletas tienen lugar en la articulación del tobillo. En la mayoría de los casos se observan esguinces laterales de tobillo. No obstante, la lesión del ligamento de la sindesmosis o esguince alto de tobillo es especialmente frecuente en el ámbito de los deportes de contacto.

Lectura recomendada:
Magnetic Resonance Imaging as a Predictor of Return to Play Following Syndesmosis (High) Ankle Sprains in Professional Football Players
Sports Health, 4(6):535-543
Señale la opción correcta sobre la diacereína:  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con osteoartritis tiene el objetivo de disminuir la sintomatología, la discapacidad y la progresión con el fin de retrasar o evitar la artroplastía y se lleva a cabo mediante la administración de analgésicos y antiinflamatorios.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Diacerein in the Treatment of Painful Osteoarthritis of the Knee: A Randomized, Multicenter, Double-Blind, Placebo-Controlled Study with Primary End Points at Two Months after the End of a Three-Month Treatment Period
Arthritis & Rheumatism, 56(12):4055-4064
¿Cómo influye el tratamiento con bisfosfonatos en la evolución de los enfermos con fractura de cadera?  
Introducción:
El tratamiento con bisfosfonatos mejora la evolución clínica de los enfermos que sufren una fractura de cadera.

Lectura recomendada:
Disminución del Riesgo de Mortalidad en Pacientes Tratados con Bifosfonatos Luego de una Fractura de Cadera por Osteoporosis
Actualizaciones en Osteología, 9(2):154-164
¿Cuál es el mecanismo de acción del montelukast sódico?  
Introducción:
El montelukast sódico ha sido extensamente investigado para el tratamiento del asma bronquial y la rinitis alérgica, entidades que afectan a un gran número de personas en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effects of Montelukast Sodium on Tendon Healing: An Experimental Study
Indian Journal of Orthopaedics, 47(5):500-504
¿Quiénes tienen un mayor riesgo de presentar el síndrome de sobreentrenamiento?  
Introducción:
El síndrome de sobreentrenamiento consiste en una extralimitación del entrenamiento extrema, no funcional con una disminución en el rendimiento superior a 2 meses y una sintomatología grave, con un estresor adicional.

Lectura recomendada:
Overtraining Syndrome: A Practical Guide
Sports Health, 4(2):128-138
¿Qué efectos mostró el condroitín sulfato (CS) en la artrosis?  
Introducción:
El condroitín sulfato es un glucosaminglicano, que es el principal componente del cartílago articular.

Lectura recomendada:
Chondroitin Sulphate Reduces Both Cartilage Volume Loss and Bone Marrow Lesions in Knee Osteoarthritis Patients Starting as Early as 6 Months After Initiation of Therapy: a Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study Using MRI
Annals of the Rheumatic Diseases, 70(6):982-989
¿Qué efecto puede tener la diacereína en presencia de osteoartritis?  
Introducción:
Hasta el momento se desconoce la causa y la patogénesis de la osteoartritis y no se cuenta con un tratamiento específico para estos pacientes. Esta enfermedad es progresiva y se caracteriza por dolor, deformación, inestabilidad y agrandamiento articular, acompañados por una disminución de la movilidad.

Lectura recomendada:
Anti-Interleukin-1 Effects of Diacerein and Rhein in Human Osteoarthritic Synovial Tissue and cartilage cultures
Osteoarthritis and Cartilage, 7(3):272-280
¿Cuál es el mecanismo de acción del tapentadol?  
Introducción:
Según lo encontrado en diferentes estudios, la formulación de liberación prolongada de tapentadol resulta eficaz y bien tolerada para el tratamiento de los pacientes con dolor crónico moderado a grave vinculado con entidades diversas como la artrosis.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability of Tapentadol Prolonged Release Compared With Prior Opioid Therapy for the Management of Severe, Chronic Osteoarthritis Pain
Clinical Drug Investigation, 33(9):607-619
¿Cuál es el impacto de la artrosis sobre la salud de los estadounidenses?  
Introducción:
La artrosis es la enfermedad musculoesquelética más frecuente en Estados Unidos y, en los últimos años, se han producido grandes avances en el conocimiento sobre la progresión biomecánica y bioquímica de este cuadro.

Lectura recomendada:
A Review of Evidence-Based Medicine for Glucosamine and Chondroitin Sulfate Use in Knee Osteoarthritis
Arthroscopy: the Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 25(1):86-94
¿Qué ventajas puede tener la cifoplastia en comparación con la vertebroplastia?  
Introducción:
Se estima que el 83% de las fracturas vertebrales se deben a la osteoporosis. Este cuadro se asocia con un nivel considerable de morbimortalidad y puede generar dolor. No obstante, su diagnóstico dista de ser el adecuado.

Lectura recomendada:
Risk and Benefits of Percutaneous Vertebroplasty or Kyphoplasty in the Management of Osteoporotic Vertebral Fractures
Osteoporosis International, 25(3):807-819
¿Cuál es el fundamento de la administración de bisfosfonatos en pacientes con tumores óseos benignos?  
Introducción:
En caso de tumores óseos benignos de gran tamaño, las estrategias mínimamente invasivas pueden resultar en un tratamiento incompleto. En circunstancias en las cuales la cirugía convencional se considera una última alternativa, los bisfosfonatos podrían representar una opción.

Lectura recomendada:
Bisphosphonate Therapy for Unresectable Symptomatic Benign Bone Tumors: A Long-Term Prospective Study of Tolerance and Efficacy
Bone, 58:11-16
¿En cuál de las siguientes situaciones podría justificarse el uso de los anticuerpos monoclonales contra el factor de crecimiento nervioso, como terapia analgésica?  
Introducción:
Los anticuerpos contra el factor de crecimiento nervioso podrían tener algún papel en el tratamiento del dolor, en pacientes con artrosis refractaria a las terapias disponibles en la actualidad.

Lectura recomendada:
Targetin Nerve Growth Factor (NGF) for Pain Management: What Does the Future Hold for NGF Antagonists
Drugs,
¿Cuáles son los beneficios del agregado de ketamina, a la analgesia controlada por el paciente con morfina intravenosa?  
Introducción:
La analgesia con morfina, en los enfermos sometidos a cirugías ortopédicas, se asocia frecuentemente con efectos adversos.

Lectura recomendada:
Evaluation the Effects of Adding Ketamine to Morphine in Intravenous Patient-Controlled Analgesia After Orthopedic Surgery
Perspectives in Clinical Research, 5(2):85-87
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