PRESSAO VENOSA CENTRAL E VEIA CAVA INFERIOR: UM OLHAR 20 ANOS DEPOIS NA PERSPECTIVA DOS CUIDADOS INTENSIVOS





PRESSAO VENOSA CENTRAL E VEIA CAVA INFERIOR: UM OLHAR 20 ANOS DEPOIS NA PERSPECTIVA DOS CUIDADOS INTENSIVOS

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Apresenta-se uma análise baseada num registo contínuo de 267 ecocardiogramas transtorácicos realizados numa Unidade de Cuidados Intensivos
marcelino9.jpg Autor:
Paulo Marcelino
Columnista Experto de SIIC
Artículos publicados por Paulo Marcelino
Coautores
Nuno Germano*  Susan Marum**  Ana Paula Fernandes**  Palmeiro Ribeiro***  Mário G. Lopes**** 
Interno do Internato Complementar de Medicina Interna*
Assistente Hospitalar de Medicina Interna**
Chefe de Serviço de Medicina Interna e Director da Unidade de Cuidados Intensivos***
Professor Auxiliar da Faculdade de Medicina de Lisboa e Chefe de Serviço do Hospital de Santa Maria****
Recepción del artículo
20 de Noviembre, 2003
Aprobación
2 de Enero, 2004
Primera edición
6 de Febrero, 2004
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
Os autores fazem uma revisão da literatura sobre as correlações entre a veia cava inferior e a pressão venosa central. Considerando um tema de grande interesse para os Cuidados Intensivos, fazem um resumo da contribuição já prestada para a análise do tema no doente crítico. Apresenta-se uma análise baseada num registo contínuo de 267 ecocardiogramas transtorácicos realizados numa Unidade de Cuidados Intensivos, que responde às seguintes questões: possibilidade de visualização da veia cava inferior em Cuidados Intensivos e estabelecer as correlações possíveis com a pressão venosa central (dimensões inspiratórias e expiratórias e colapso inspiratório). Foram estudados 192 doentes, dos quais 115 submetidos a ventilação mecânica, ficando estabelecido que quer nos doentes com patologia médica, quer nos doentes ventilados, um colapso inspiratório < 25% associa-se de forma estatisticamente significativa a uma pressão venosa central superior a 10 cm H2O e um colapso inspiratório superior a 50% associa-se a uma pressão venosa central inferior a 10 cm H2O. A impossibilidade de visualização da veia cava inferior foi verificada em 17,6% do total dos doentes, 8,1% do total dos doentes médicos, 38% do total dos doentes cirúrgicos e 25,8% do total dos doentes ventilados.

Palabras clave
Cuidados intensivos, pressão venosa central, veia cava inferior, ecocardiografia, ventilação mecânica.


Artículo completo

(castellano)
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Abstract
The authors reviewed literature on possible correlation between the inferior vena cava (IVC) and central venous pressure (CVP). Considering this of great interest to intensive care, the authors present a review of its contribution to the evaluation of critical care patients. An analysis of 267 transthoracic echocardiograms performed in an Intensive Care Unit is presented and answers the following questions: observation of the IVC in intensive care and possible correlation with CVP (inspiratory/expiratory dimensions and inspiratory collapse). The study included 192 patients, 115 of which were mechanically ventilated; an inspiratory IVC collapse under 25% correlated statistically significant to a CVP over 10 cm H2O and an inspiratory collapse over 50% was associated with CVP over 10 cm H2O.The IVC was not visually accessible by transthoracic echocardiography in 17,6% of all patients, 8,1% of medical patients, 38% of all surgical and 25,8% of all ventilated patients.

Key words
Intensive care; central venous pressure; infe


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Especialidades
Principal: Cardiología
Relacionadas: Cirugía, Epidemiología, Medicina Interna



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