Conceptos Categóricos

07/08/2023
Seguridad de la dapagliflozina

Un análisis post hoc de dos ensayos controlados y aleatorizados informó que la dapagliflozina es segura y bien tolerada por los pacientes con insuficiencia cardíaca y enfermedad arterial periférica (EAP). La tasa de amputación fue mayor en entre los individuos con EAP (3.96%) que entre aquellos sin EAP (0.37%). Sin embargo, las amputaciones no fueron más frecuentes con dapagliflozina que con placebo. De hecho, entre los pacientes con EAP hubo numéricamente menos amputaciones en el grupo de dapagliflozina.

CC en base al informe:
Heart Failure, Peripheral Artery Disease, and Dapagliflozin: A Patient-level Meta-analysis of DAPA-HF and DELIVER. Eur Heart J, 2023

15/03/2024
Cumplimento terapéutico

Un estudio realizado en Indonesia reportó que el 83.5% de los pacientes con diabetes tipo 2 no cumplían con el tratamiento indicado. Los pacientes que no realizaban actividad física de forma regular tenían más probabilidades de cumplir con el tratamiento.

CC en base al informe:
Prevalence of Medication Adherence and Glycemic Control among Patients with Type 2 Diabetes and Influencing Factors: A Cross-sectional Study. Global Epidemiology, 2023

02/08/2023
La eliminación de suciedad y el baño en recién nacidos de peso extremadamente bajo

La eliminación de suciedad y el baño representan un desafío en el cuidado de la piel del lactante con peso extremadamente bajo al nacer. El baño rutinario de cuerpo completo debe retrasarse hasta al menos 2 semanas después del parto, y la frecuencia de los baños está limitada a cada 3 a 4 días, según tolerancia. Se recomienda solución salina normal a temperatura corporal para limpiar inicialmente la piel. Los jabones/champús sin irritantes conocidos, ingredientes sensibilizantes o fragancia pueden usarse recién después de las 28 semanas de edad posmenstrual. Es importante destacar que las áreas del pañal son particularmente sensibles a afecciones cutáneas en lactantes con peso extremadamente bajo al nacer.

CC en base al informe:
Skin Care for the Extremely Low-Birthweight Infant. NeoReviews, 2023

07/08/2023
Ungüento de crisaborol

El ungüento de crisaborol al 2% es un inhibidor de la fosfodiesterasa-4, cuyo uso está aprobado en la dermatitis atópica leve a moderada. Este ungüento se utiliza como alternativa a los corticoides tópicos y a los inhibidores de la calcineurina tópicos. Algunos estudios demuestran que es eficaz y seguro; asimismo, hay pruebas sólidas para recomendar el uso de crisaborol tópico para la dermatitis atópica leve a moderada.

CC en base al informe:
Guidelines of Care for the Management of Atopic Dermatitis in Adults with Topical Therapies. J Am Acad Dermatol, 2023

27/11/2023
Creación de capacidad

La creación de capacidad incluye la participación de las partes interesadas y la investigación participativa basada en la comunidad. La capacidad comunitaria empodera a las comunidades para enfrentar mejor los desafíos locales relacionados con la salud y determina un cambio sostenido. El desarrollo de la capacidad comunitaria en la diabetes requiere capacitar a una gran fuerza laboral para brindar atención de esta entidad clínica en un esfuerzo por llegar a las comunidades médicamente desatendidas y mitigar los determinantes sociales de la salud.

CC en base al informe:
Interventions to Address Global Inequity in Diabetes: International Progress. Lancet, 2023

11/08/2023
La tromboprofilaxis prolongada con rivaroxabán

La tromboprofilaxis prolongada con rivaroxabán frente a ninguna tromboprofilaxis en pacientes de alto riesgo después de la hospitalización por enfermedad por coronavirus 2019 desde la perspectiva del sistema de salud pública brasileño tiene un relación de rentabilidad incremental estimada fue de $ 5385.52/años de vida ajustados por calidad, lo que demostró su rentabilidad. Esto significa una ganancia de un año con calidad de vida por cada $ 5385.52 de gasto.

CC en base al informe:
Cost-effectiveness Analysis of Extended Thromboprophylaxis with Rivaroxaban Versus no Prophylaxis in High-risk Patients after Hospitalisation for COVID-19: An Economic Modelling Study. The Lancet Regional Health - Americas, 2023

04/08/2023
Puntaje de la dieta PURE

El puntaje de la dieta Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) demostró asociaciones ligeramente más fuertes con la muerte o la enfermedad cardiovascular que diversos otros puntajes de la dieta (p < 0.001 para cada comparación). Los otros puntajes de la dieta demostraron asociaciones direccionalmente consistentes por regiones geográficas y de ingresos, excepto el puntaje de la dieta planetaria, que se asoció con un mayor riesgo de eventos compuestos en el sur de Asia y China.

CC en base al informe:
Diet, Cardiovascular Disease, and Mortality in 80 Countries. Eur Heart J, 2023

28/07/2023
Población con trastornos metabólicos hereditarios

Los resultados de un estudio realizado en España enfatizan la vulnerabilidad de la población con trastornos metabólicos hereditarios, cuyo estado psicopatológico parece empeorar durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019. Si bien esto es cierto para niños y adultos, las diferencias entre los casos y los controles en el grupo de adolescentes no alcanzó significación estadística. Esto podría explicarse parcialmente por el tamaño de la muestra, demasiado pequeña para resaltar las diferencias potenciales, pero también podría ser causada por la especial vulnerabilidad a eventos estresantes que pueden desencadenar la aparición de enfermedades mentales en este grupo de edad.

CC en base al informe:
Impact of COVID19 Pandemic on Patients with Rare Diseases in Spain, with a Special Focus on Inherited Metabolic Diseases. Molecular Genetics and Metabolism Reports, 2023

12/12/2023
Las microintervenciones de salud mental

Las microintervenciones de salud mental están demostrando ser un método eficaz para proporcionar a los adolescentes un alivio inmediato y a corto plazo de los síntomas y reducir los desequilibrios en la proporción de contenido de imagen corporal dañino y útil en las plataformas de redes sociales. Aunque las microintervenciones son un modelo de intervención prometedor, se necesita investigación adicional para conceptualizar cómo este modelo se puede integrar y mejorar un modelo de atención escalonada para enfoques digitales dirigidos a las preocupaciones corporales y alimentarias.

CC en base al informe:
Using Chatbot Technology to Improve Brazilian Adolescents’ Body Image and Mental Health at Scale: Randomized Controlled Trial. JMIR Mhealth Uhealth, 2023

20/07/2023
Prevalencia de diabetes y contaminación ambiental

Un estudio transversal realizado en California, Estados Unidos, reportó que la prevalencia de diabetes tipo 2 se asoció de forma positiva con la exposición a O3, PM10, y PM2.5, y con NO, NO2, y NOx. Además, por cada aumento de 10 partes por billón (ppb) en O3 o 10ug/m3 aumento de PM10 o PM2.5, las probabilidades de tomar cualquier medicamento antidiabético (indicador de la gravedad de la diabetes) aumentaron en un 40%, 56% y 50%, respectivamente.

CC en base al informe:
Long-term Air Pollution exposures on Type 2 Diabetes Prevalence and Medication Use. Hygiene and Environmental Health Advances, 2023

19/07/2023
Trastornos alimentarios y autolesiones entre las niñas

Las tasas de incidencia de trastornos alimentarios y autolesiones entre las niñas fueron más altas de lo esperado entre el 1 de marzo de 2020 y el 31 de marzo de 2022 en el Reino Unido. La incidencia observada de trastornos alimentarios fue 42.4% más alta de lo esperado para las niñas de 13 a 16 años, y 32.0% más alta de lo esperado para las niñas de 17 a 19 años, mientras que otros grupos de edad demostraron poca diferencia entre la incidencia observada y la esperada. Del mismo modo, el aumento en la incidencia de autolesiones fue impulsado por las niñas de 13 a 16 años, para quienes la incidencia observada fue 38.4% más alta de lo esperado.

CC en base al informe:
Temporal Trends in Eating Disorder and Self-harm Incidence Rates among Adolescents and Young Adults in the UK in the 2 Years Since Onset of the COVID-19 Pandemic: A Population-based Study. The Lancet Child & Adolescent Health, 2023

18/07/2023
Incidencia de dengue

Un estudio que recopiló información de referencia sobre factores que influyen en el riesgo de transmisión del arbovirus y evaluó los requisitos para un gran ensayo de intervención en el área metropolitana de Cúcuta, Colombia informó que el 2% (468/23 093) de los miembros del hogar informaron haber tenido alguna enfermedad arboviral durante los últimos 12 meses. La incidencia de dengue fue del 0.84%. Las mujeres tuvieron una mayor incidencia (2.3%) que los varones (1.7%). Los grupos de edad más jóvenes, particularmente aquellos entre 5 y 9 años (3.7%) notificaron más casos de enfermedades por arbovirus en comparación con otros grupos de edad. El nivel educativo no se asoció con la incidencia de la enfermedad.

CC en base al informe:
Risk of Dengue, Zika, and Chikungunya Transmission in the Metropolitan Area of Cucuta, Colombia: Cross-sectional Analysis, Baseline for a Cluster-randomised Controlled Trial of a Novel Vector tool for Water Containers. BMC Public Health, 2023

17/07/2023
Ansiedad en estudiantes

La actividad física aeróbica de cualquier intensidad durante 20 minutos, 2 o 3 veces por semana y durante 4 semanas como mínimo, reduce el nivel de ansiedad en estudiantes con ansiedad relacionada con los exámenes.

CC en base al informe:
Effects of Exercise Intervention on Students’ Test Anxiety: A Systematic Review with a Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health, 2022

14/07/2023
Anticoagulantes orales directos y riesgo

Una investigación que comparó el perfil de riesgo de accidente cerebrovascular (ACV)/embolia sistémica (ES) y hemorragia grave (HG) asociados con diferentes anticoagulantes orales directos en pacientes de edad avanzada con fibrilación auricular no valvular y multimorbilidad (seis o más comorbilidades), encontró que, en comparación con el rivaroxabán, el apixabán se vinculó con menor riesgo de ACV/ES (hazard ratio [HR]: 0.90; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.81 a 1.00), mientras que el dabigatrán se asoció con un riesgo similar de ACV/ES (HR: 1.04; IC 95%: 0.84 a 1.28). En comparación con el dabigatrán, el apixabán generó menor riesgo de ACV/ES (HR: 0.71; IC 95%: 0.57 a 0.89). En comparación con el rivaroxabán, el apixabán y el dabigatrán se relacionaron con menores riesgos de HG (HR: 0.62; IC 95%: 0.59 a 0.65; y HR: 0.78; IC 95%: 0.71 a 0.87, respectivamente). El apixabán generó menor riesgo de HG (HR: 0.81; IC 95%: 0.72 a 0.90) que el dabigatrán.

CC en base al informe:
Effectiveness and Safety of Direct Oral Anticoagulants Among Patients with Non-valvular Atrial Fibrillation and Multimorbidity. Adv Ther, 2023

24/07/2023
Lactobacillus reuteri no previene la diarrea

Una revisión sistemática de 9 ensayos controlados aleatorizados con 963 pacientes que procedían de diversos países/regiones demostró que la adición de Lactobacillus reuteri no tuvo un efecto preventivo significativo para la diarrea nosocomial, diarrea por rotavirus, diarrea relacionada con antibióticos y diarrea.

CC en base al informe:
A Systematic Review and Meta-analysis: The Therapeutic and Preventive Effect of Lactobacillus Reuteri DSM 17,938 Addition in Children with Diarrhea. BMC Gastroenterol, 2023

07/07/2023
Retinaldehído

El retinaldehído se considera el retinoide más eficaz en cosmecéuticos. Cuando es aplicado tópicamente no se une a los receptores retinoides, sino que se convierte en ésteres de retinilo y solo una pequeña fracción se metaboliza a tretinoína, que es responsable de la actividad biológica. Diversos estudios respaldan la eficacia del retinaldehído en los tratamientos antienvejecimiento. Se ha comprobado que tiene eficacia similar tretinoína, pero mayor seguridad. Las formulaciones que contienen retinaldehído al 0.05% se consideran eficaces y bien toleradas. Esta molécula es altamente inestable y propensa a la autooxidación y la fotooxidación.

CC en base al informe:
Use of Retinoids in Topical Antiaging Treatments: A Focused Review of Clinical Evidence for Conventional and Nanoformulations. Adv Ther, 2022

05/07/2023
Terapias para pacientes con artrosis de rodilla

Según una investigación, los objetivos del tratamiento de los médicos que seleccionan las terapias para los pacientes con artrosis de rodilla deben ser reducir los costos totales de atención médica, minimizar la utilización de opioides y analgésicos y mejorar la calidad de vida del paciente. Las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico deberían considerarse como uno de los primeros tratamientos para los pacientes con artrosis de rodilla debido a su eficacia, seguridad y rentabilidad.

CC en base al informe:
Intra-articular Hyaluronic Acid for Osteoarthritis of the Knee in the United States: A Systematic Review of Economic Evaluations. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord, 2021

05/07/2023
Virus sicitial respiratorio

Los autores de un estudio realizado en Italia, que buscó determinar el papel de la carga viral en las manifestaciones clínicas de la bronquiolitis aguda por virus sincitial respiratorio (VSR), destacaron que durante el período de inscripción iniciado en marzo de 2019, no se observaron diferencias significativas en las manifestaciones clínicas del VSR, pero la propagación del coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) alteró la estacionalidad de la propagación del VSR y la edad de los niños infectados por este virus.

CC en base al informe:
Respiratory Syncytial Virus-Load Kinetics and Clinical Course of Acute Bronchiolitis in Hospitalized Infants: Interim Results and Review of the Literature. Pathogens, 2023

10/07/2023
Características dermatoscópicas del melanoma

Un análisis retrospectivo de 1120 imágenes dermatoscópicas obtenidas a partir de 1120 tumores melanocíticos atípicos (320 melanomas y 800 no melanomas) realizado en España, informó que la mayoría de los melanomas tenían 3 colores o más (280; 84.5%), asimetría en los colores o las estructuras (289; 90.3%), y al menos una estructura específica de melanoma (316; 98.7%); además, un total de 264 (82.5%) de estos últimos presentaba dos o más estructuras específicas de melanoma.

CC en base al informe:
Do not PASS Any Melanoma Without Diagnosis: A New Simplified Dermoscopic Algorithm. Int J Dermatol, 2023

30/06/2023
Prevalencia de ECV en pacientes diabéticos en Brasil

El análisis desglosado del estudio CAPTURE (2019) informó que la prevalencia de enfermedad cardiovascular (ECV) y la prevalencia de ECV aterosclerótica en pacientes diabéticos en Brasil es 43.9% y 37.6%, respectivamente. La mayoría de los pacientes con ECV tenían ECV aterosclerótica (85.8%). Los subtipos de ECV con mayor prevalencia fueron enfermedad coronaria con 27.9%, insuficiencia cardíaca con 12.4% y enfermedad cerebrovascular con 8.7%. La prevalencia de enfermedad de la arteria coronaria fue del 3.4%. Dentro del subtipo de enfermedad cerebrovascular, el diagnóstico más prevalente fue el accidente cerebrovascular isquémico (6.4%).

CC en base al informe:
Contemporary (2019) Prevalence of Cardiovascular Disease in Adults with Type 2 Diabetes in Brazil: The Cross-sectional CAPTURE Study. Diabetol Metab Syndr, 2022

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