Conceptos Categóricos

16/04/2024
Variante ómicron del SARS-CoV-2

Se informó que es probable que la aparición de la variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) conduzca al aumento de las infecciones en personas previamente infectadas o vacunadas con las 2 dosis, lo que podría generar una nueva ola de infección, aunque actualmente no hay pruebas de un mayor potencial de la variante ómicron para causar enfermedad grave, hospitalización o muerte. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la mayor transmisión conducirá inevitablemente a mayor número de casos y mayor carga para los sistemas de salud, aunque sin cambios proporcionales en la gravedad de la enfermedad.

CC en base al informe:
Covid-19: Omicron and the Need for Boosters. Br Med J, 2021

22/04/2024
La necesidad de infusión de prostaciclina

Uno investigación realizada en Japón que analizó la eficacia y seguridad de la terapia de combinación triple oral con macitentan, riociguat y selexipag entre pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP), encontró que más de la mitad de los participantes que necesitaron infusión de prostaciclina tenían mutaciones genéticas. Esto sugiere que la necesidad de infusión de prostaciclina entre pacientes con HAP puede verse afectada por la etiología de la HAP.

CC en base al informe:
Triple Oral Combination Therapy with Macitentan, Riociguat, and Selexipag for Pulmonary Arterial Hypertension. Ther Adv Respir Dis, 2021

03/04/2024
Sueño y función cognitiva

Un estudio encontró que una mejor consolidación del sueño y la ausencia de apnea obstructiva del sueño se asociaron con una mejor cognición global durante 5 años de seguimiento. Los porcentajes de las distintas etapas del sueño no se asociaron con la cognición global en todas las cohortes. Se encontró una asociación entre las métricas de sueño y los dominios cognitivos individuales: la duración normal del sueño en comparación con la duración disminuida del sueño se asoció con una mejor atención y velocidad de procesamiento.

CC en base al informe:
Sleep Architecture, Obstructive Sleep Apnea, and Cognitive Function in Adults. JAMA Network Open, 2023

01/04/2024
La terapia con estatinas

Según un estudio realizado en Canadá, se recomienda iniciar la terapia con estatinas en personas con aterosclerosis establecida, la mayoría de los pacientes con diabetes y aquellos con un nivel de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad > 5.0 mmol/l, así como en sujetos con enfermedad renal crónica previa a la diálisis e hipertensión de alto riesgo.

CC en base al informe:
The New Dyslipidemia Guidelines: What is the Debate?. Can J Cardiol, 2015

27/03/2024
Impacto de los pesticidas

Se necesita investigación adicional sobre el impacto de los pesticidas en la salud respiratoria de niños y adolescentes, en especial en Brasil y países de América del Sur, donde estos compuestos son ampliamente utilizados. Además, es necesario un mejor control y supervisión del uso de plaguicidas, con el objetivo de promover la salud y prevenir enfermedades alérgicas potencialmente graves, como el asma en niños y adolescentes.

CC en base al informe:
Association Between Exposure to Pesticides and Allergic Diseases in Children and Adolescents: A Systematic Review with Meta-analysis. J Pediatr (Rio J), 2022

23/03/2024
AINE y COVID-19

La Organización Mundial de la Salud declaró que no hay pruebas de mayor riesgo de muerte con el uso de antiinflamatorios no esteroides en la COVID-19.

CC en base al informe:
Coronavirus Disease 19 (Covid-19) and Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAID). Ann Rheum Dis, 2021

21/03/2024
Efecto del tafamidis

El análisis post hoc del ensayo clínico aleatorizado Tafamidis in Transthyretin Cardiomyopathy mostró que el tafamidis, en dosis de 80 mg, atenúa la disminución de la función sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo en pacientes con amiloidosis cardíaca por transiterina. Además, destaca la importancia de considerar esta enfermedad en todos los casos de insuficiencia cardíaca, independientemente de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

CC en base al informe:
Effect of Tafamidis on Cardiac Function in Patients With Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy. JAMA Cardiol, 2024

20/03/2024
Ejercicio y restricción calórica

Una revisión sistemática indica que el ejercicio y la restricción calórica son intervenciones eficaces para reducir el volumen de grasa visceral en adultos con sobrepeso y obesidad. Sin embargo, solo el ejercicio mostró una relación dependiente de la dosis con la grasa visceral. Por el contrario, tanto el ejercicio como la restricción calórica tuvieron efectos dependientes de la dosis en la reducción de la circunferencia de la cintura.

CC en base al informe:
Dose–response Effects of Exercise and Caloric Restriction on Visceral Adiposity in Overweight and Obese Adults. Br J Sports Med, 2022

15/03/2024
Consumo de lácteos

Un estudio prospectivo realizado en China encontró asociaciones positivas significativas entre el consumo de lácteos y el riesgo de cáncer total y de ciertos cánceres específicos de sitio, en sujetos adultos, con un hazard ratio (HR) ajustado por consumo habitual de 50 g/día de 1.07 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.04 a 1.10), 1.12 (IC 95%: 1.02 a 1.22), 1.19 (IC 95%: 1.01 a 1.41) y 1.17 (IC 95%: 1.07 a 1.29) para el cáncer total, el cáncer de hígado, el cáncer de mama en mujeres y el linfoma, respectivamente. Sin embargo, la correlación con el linfoma no fue estadísticamente significativa después de corregir por múltiples pruebas.

CC en base al informe:
Dairy Consumption and Risks of Total and Site-specific Cancers in Chinese Adults: An 11-year Prospective Study of 0.5 million People.. BMC Medicine, 2022

08/03/2024
Control de la progresión de la periimplantitis

Un informe realizado en España indicó que la aplicación tópica de ácido hialurónico de alto peso molecular es una opción terapéutica eficaz, junto con las medidas de eliminación de placa, para controlar la progresión de la periimplantitis.

CC en base al informe:
Hyaluronic Acid Reduces Inflammation and Crevicular Fluid IL-1ß Concentrations in Peri-implantitis: a Randomized Controlled Clinical Trial. J Periodontal Implant Sci, 2021

14/03/2024
Prevalencia de Depresión Psicótica y No Psicótica

Según datos de un estudio en la población general europea, la prevalencia de depresión psicótica fue del 0.4%, y de depresión no psicótica del 2%.

CC en base al informe:
Pharmacological Treatment for Psychotic Depression. Cochrane Database Syst Rev, 2021

27/02/2024
Prueba de lactulosa

De acuerdo con los resultados de un estudio, se ha informado que la prueba de lactulosa puede discriminar con precisión a los pacientes con síndrome de intestino irritable de los controles. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas entre los síntomas gastrointestinales, los grupos de síndrome de intestino irritable, la subpoblación y el H2 y CH4 exhalados en ninguna dosis de lactulosa.

CC en base al informe:
Subtyping Irritable Bowel Syndrome Using Cluster Analysis: A Systematic Review. BMC Bioinformatics, 2023

16/02/2024
Stents recubiertos de óxido de nitruro de titanio

Un metanálisis demostró con alta certeza de evidencia que los stents recubiertos de óxido de nitruro de titanio no es inferior respecto de los stents liberadores de fármacos en el síndrome coronario agudo al año de seguimiento. El riesgo significativamente mayor de revascularización de la lesión diana vinculado con el uso de estos puede reducirse cuando se utilizan longitudes de stent cortas (? 1 mm) o diámetros de stent grandes (> 28.3 mm) o ambos.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of TiNO-Coated Stents versus Drug-Eluting Stents in Acute Coronary Syndrome: Systematic Literature Review and Meta-Analysis. Biomedicines, 2022

14/02/2024
Factores de riesgo de calcificación de la aorta torácica

Según una investigación realizada en Asia, la edad avanzada (> 50 años), la hipertensión en etapa 1, la hipertensión en etapa 2, la diabetes y la enfermedad renal crónica son factores de riesgo de calcificación de la aorta torácica.

CC en base al informe:
Thoracic Aortic Calcification and Pre-Clinical Hypertension by New 2017 ACC/AHA Hypertension Guidelines. Diagnostics, 2021

09/02/2024
La atención del paciente sordo:

Según un estudio transversal realizado en los EE.UU., la solicitud de un intérprete durante la consulta es la razón más frecuente por la que se niega el turno para los pacientes sordos en clínicas médicas y dentales.

CC en base al informe:
Comparison of Access to Primary Care Medical and Dental Appointments Between Simulated Patients Who Were Deaf and Patients Who Could Hear. JAMA Network Open, 2021

09/02/2024
Tratamiento de la miocardiopatía dilatada

La combinación de medicamentos convencionales y adyuvantes para la insuficiencia cardíaca podría mejorar la eficacia del tratamiento con miocardiopatía dilatada en la práctica clínica. En este sentido, el carvedilol y la ivabradina fueron los medicamentos más eficaces y tuvieron un fuerte valor de aplicación terapéutica.

CC en base al informe:
Comparative Efficacy of Different Drugs for the Treatment of Dilated Cardiomyopathy: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Drugs R D, 2023

08/02/2024
Comorbilidad entre Depresión y Trastorno por Estrés Postraumático

Se estima que más de la mitad de los pacientes con trastorno por estrés postraumático cumplen los criterios diagnósticos de trastorno depresivo mayor.

CC en base al informe:
The Effect of Concurrent Depression on PTSD Outcomes in Trauma-Focused Psychotherapy: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Behav Ther, 2021

09/02/2024
Personas con virus de la inmunodeficiencia humana

En un estudio realizado en Dinamarca, las personas con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) cuya vía de infección fueron las relaciones homosexuales (varones que tienen sexo con varones) y el uso de sustancias intravenosas, parecen tener mayor riesgo relativo de depresión y de recibir antidepresivos más de 2 años después de la inclusión en el ensayo, en comparación con aquellas con VIH infectadas a través de relaciones heterosexuales y otras vías. Aunque el riesgo absoluto de depresión y la recepción de antidepresivos fueron más altos en las mujeres que en los varones, el riesgo relativo de estos resultados fue del mismo orden de magnitud en todos los estratos sexuales.

CC en base al informe:
Increased risk of Depression and Suicide Among People with HIV, Especially in the First two Years Post-diagnosis. Clin Infect Dis, 2023

02/02/2024
Trastornos de Ansiedad

Los trastornos de ansiedad constituyen los trastornos psiquiátricos más prevalentes, con mayor incidencia en las mujeres (el doble que los hombres). Con una prevalencia a 12 meses del 10.3%, las fobias específicas son los trastornos de ansiedad más comunes.

CC en base al informe:
The German Guidelines for the Treatment of Anxiety Disorders: First Revision. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci, 2021

02/02/2024
Vacuna BCG

Se ha informado que la aplicación de la vacuna con bacilo de Calmette-Guérin (BCG)-Dinamarca tiene un efecto beneficioso sobre el herpes labial, en particular en varones con recurrencias frecuentes, pero puede aumentar el riesgo de un primer episodio de herpes labial. En general, el beneficio de la vacunación con BCG fue principalmente cualitativo (p. ej., disminución de la gravedad del episodio, menor impacto del episodio en la calidad de vida), más que cuantitativo (p. ej., proporción de participantes con recurrencia, número de recurrencias).

CC en base al informe:
Bacillus Calmette-Guérin Vaccination for Protection Against Recurrent Herpes Labialis: A Nested Randomised Controlled Trial. EclinicalMedicine, 2023

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