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Conceptos Categóricos
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Ortopedia y Traumatología
07/06/2021
Teriparatida en la Osteogénesis Imperfecta
El tratamiento con teriparatida se asocia con un aumento significativo de la densidad mineral ósea y de la fortaleza ósea, en los pacientes adultos con osteogénesis imperfecta de tipo 1 (forma leve de la enfermedad), no así en los enfermos con osteogénesis imperfecta de tipo III/IV.
CC en base al informe:
Evaluation of Teriparatide Treatment in Adults With Osteogenesis Imperfecta. J Clin Invest, 2014
Teriparatida en la Osteogénesis Imperfecta
El tratamiento con teriparatida se asocia con un aumento significativo de la densidad mineral ósea y de la fortaleza ósea, en los pacientes adultos con osteogénesis imperfecta de tipo 1 (forma leve de la enfermedad), no así en los enfermos con osteogénesis imperfecta de tipo III/IV.
CC en base al informe:
Evaluation of Teriparatide Treatment in Adults With Osteogenesis Imperfecta. J Clin Invest, 2014
07/06/2021
Osteoporosis y Aterosclerosis
Tanto la osteoporosis como la aterosclerosis tienen una elevada prevalencia y generan una morbilidad, mortalidad y costos significativos, con un impacto en la salud pública. Hay pruebas provenientes de investigaciones básicas y clínicas que indican que ambos trastornos comparten una patogénesis común.
CC en base al informe:
Bone Mineral Density, Vertebral Fractures and Body Mass Index in Postmenopausal Women With Abdominal Aortic Calcification. Endocr Res, 2014
Osteoporosis y Aterosclerosis
Tanto la osteoporosis como la aterosclerosis tienen una elevada prevalencia y generan una morbilidad, mortalidad y costos significativos, con un impacto en la salud pública. Hay pruebas provenientes de investigaciones básicas y clínicas que indican que ambos trastornos comparten una patogénesis común.
CC en base al informe:
Bone Mineral Density, Vertebral Fractures and Body Mass Index in Postmenopausal Women With Abdominal Aortic Calcification. Endocr Res, 2014
07/06/2021
Artrosis
La administración exógena de glucosaminoglucanos (glucosamina, condoitín sulfato), tiene por objetivo brindar a los condrocitos los precursores para la síntesis de la matriz del cartílago; asimismo, el sulfato se asociaría con efecto condroprotector, dado que el azufre es un componente esencial para la estabilización de la matriz extracelular el tejido conectivo.
CC en base al informe:
ESTUDIO PROSPECTIVO, COMPARATIVO, CIEGO, ALEATORIZADO, con grupos paralelos para evaluar la efectividad de una combinación de Glucosamina Sulfato y Meloxicam en Osteoartritis de Cadera y Rodilla. Actualizaciones en Medicina Reumatológica, 2010
Artrosis
La administración exógena de glucosaminoglucanos (glucosamina, condoitín sulfato), tiene por objetivo brindar a los condrocitos los precursores para la síntesis de la matriz del cartílago; asimismo, el sulfato se asociaría con efecto condroprotector, dado que el azufre es un componente esencial para la estabilización de la matriz extracelular el tejido conectivo.
CC en base al informe:
ESTUDIO PROSPECTIVO, COMPARATIVO, CIEGO, ALEATORIZADO, con grupos paralelos para evaluar la efectividad de una combinación de Glucosamina Sulfato y Meloxicam en Osteoartritis de Cadera y Rodilla. Actualizaciones en Medicina Reumatológica, 2010
07/06/2021
Fractura Vertebral Osteoporótica
Se estima que el 83% de las fracturas vertebrales se deben a la osteoporosis. De hecho, la complicación más frecuente de la osteoporosis es la fractura vertebral. Este cuadro se asocia con un nivel considerable de morbimortalidad y puede generar dolor. No obstante, su diagnóstico dista de ser adecuado. Esto se vincula con la existencia de casos asintomáticos o asociados con síntomas leves, entre otras cuestiones.
CC en base al informe:
Risk and Benefits of Percutaneous Vertebroplasty or Kyphoplasty in the Management of Osteoporotic Vertebral Fractures. Osteoporosis Int, 2014
Fractura Vertebral Osteoporótica
Se estima que el 83% de las fracturas vertebrales se deben a la osteoporosis. De hecho, la complicación más frecuente de la osteoporosis es la fractura vertebral. Este cuadro se asocia con un nivel considerable de morbimortalidad y puede generar dolor. No obstante, su diagnóstico dista de ser adecuado. Esto se vincula con la existencia de casos asintomáticos o asociados con síntomas leves, entre otras cuestiones.
CC en base al informe:
Risk and Benefits of Percutaneous Vertebroplasty or Kyphoplasty in the Management of Osteoporotic Vertebral Fractures. Osteoporosis Int, 2014
07/06/2021
Rehabilitación del Ligamento Cruzado Anterior
La evaluación de la fuerza muscular en todas las etapas de la rehabilitación es importante en individuos sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior.
CC en base al informe:
Strength Assessment in Athletes Following an Anterior Cruciate Ligament Injury. Kinesiology, 2013
Rehabilitación del Ligamento Cruzado Anterior
La evaluación de la fuerza muscular en todas las etapas de la rehabilitación es importante en individuos sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior.
CC en base al informe:
Strength Assessment in Athletes Following an Anterior Cruciate Ligament Injury. Kinesiology, 2013
07/06/2021
Implante Autólogo de Condrocitos
El implante autólogo de condrocitos está indicado para la reparación de defectos cartilaginosos sintomáticos del fémur distal en pacientes con respuesta inadecuada a un procedimiento de reparación artroscópico o quirúrgico previo. En el implante de primera generación, las tasas de reoperación por hipertrofia sintomática del injerto perióstico alcanzan el 40%.
CC en base al informe:
Failures, Re-operations, and Complications after Autologous Chondrocyte Implantation. A Systematic Review. Osteoarthritis Cartilage, 2011
Implante Autólogo de Condrocitos
El implante autólogo de condrocitos está indicado para la reparación de defectos cartilaginosos sintomáticos del fémur distal en pacientes con respuesta inadecuada a un procedimiento de reparación artroscópico o quirúrgico previo. En el implante de primera generación, las tasas de reoperación por hipertrofia sintomática del injerto perióstico alcanzan el 40%.
CC en base al informe:
Failures, Re-operations, and Complications after Autologous Chondrocyte Implantation. A Systematic Review. Osteoarthritis Cartilage, 2011
07/06/2021
Lesión Medular
Las lesiones medulares afecta a cerca de 20 a 40 sujetos por cada millón de personas y se asocian con grandes repercusiones tanto en los pacientes como en sus familiares, en virtud de las alteraciones sensitivas y motoras.
CC en base al informe:
Análise Clinica da Espasticidade em Indivíduos com Lesão Medular. Acta Ortopédica Brasileira, 2013
Lesión Medular
Las lesiones medulares afecta a cerca de 20 a 40 sujetos por cada millón de personas y se asocian con grandes repercusiones tanto en los pacientes como en sus familiares, en virtud de las alteraciones sensitivas y motoras.
CC en base al informe:
Análise Clinica da Espasticidade em Indivíduos com Lesão Medular. Acta Ortopédica Brasileira, 2013
07/06/2021
Productos Nutracéuticos para el Tratamiento de la Osteoartritis
La artritis es la causa más común de discapacidad en EE.UU.; la artrosis representa gran parte de este problema. Las estimaciones conservadoras que se basan sólo en los síntomas alcanzan el 2% al 3 % de la población, mientras que cuando se tienen en cuenta los síntomas en combinación con hallazgos radiográficos, las estimaciones sobre superan el 30% en mayores de 60 años.
CC en base al informe:
Nutraceuticals in the Management of Osteoarthritis. Drugs Aging, 2012
Productos Nutracéuticos para el Tratamiento de la Osteoartritis
La artritis es la causa más común de discapacidad en EE.UU.; la artrosis representa gran parte de este problema. Las estimaciones conservadoras que se basan sólo en los síntomas alcanzan el 2% al 3 % de la población, mientras que cuando se tienen en cuenta los síntomas en combinación con hallazgos radiográficos, las estimaciones sobre superan el 30% en mayores de 60 años.
CC en base al informe:
Nutraceuticals in the Management of Osteoarthritis. Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Antiinflamatorios y Artrosis
En general, los antiinflamatorios no esteroides parecen ser superiores en eficacia al paracetamol. Sin embargo, se encontró heterogeneidad moderada en los trabajos que incluyeron pacientes con artrosis de rodilla y cadera, de modo tal que, en los estudios futuros, estos enfermos deberían evaluarse por separado.
CC en base al informe:
NSAIDs vs Acetaminophen in Knee and Hip Osteoarthritis: A Systematic Review Regarding Heterogeneity Influencing the Outcomes. Osteoarthritis Cartilage, 2011
Antiinflamatorios y Artrosis
En general, los antiinflamatorios no esteroides parecen ser superiores en eficacia al paracetamol. Sin embargo, se encontró heterogeneidad moderada en los trabajos que incluyeron pacientes con artrosis de rodilla y cadera, de modo tal que, en los estudios futuros, estos enfermos deberían evaluarse por separado.
CC en base al informe:
NSAIDs vs Acetaminophen in Knee and Hip Osteoarthritis: A Systematic Review Regarding Heterogeneity Influencing the Outcomes. Osteoarthritis Cartilage, 2011
07/06/2021
Tapentadol de Liberación Prolongada
Según los resultados de un estudio, el reemplazo de los opioides por tapentadol de liberación prolongada no empeoró los síntomas en pacientes con dolor grave provocado por osteoartritis. En la mayoría de los casos la administración de tapentadol fue bien tolerada, disminuyó la intensidad del dolor y mejoró el funcionamiento y la calidad de vida de los pacientes.
CC en base al informe:
Effectiveness and Tolerability of Tapentadol Prolonged Release Compared With Prior Opioid Therapy for the Management of Severe, Chronic Osteoarthritis Pain. Clin Drug Invest, 2013
Tapentadol de Liberación Prolongada
Según los resultados de un estudio, el reemplazo de los opioides por tapentadol de liberación prolongada no empeoró los síntomas en pacientes con dolor grave provocado por osteoartritis. En la mayoría de los casos la administración de tapentadol fue bien tolerada, disminuyó la intensidad del dolor y mejoró el funcionamiento y la calidad de vida de los pacientes.
CC en base al informe:
Effectiveness and Tolerability of Tapentadol Prolonged Release Compared With Prior Opioid Therapy for the Management of Severe, Chronic Osteoarthritis Pain. Clin Drug Invest, 2013
07/06/2021
Infección de Prótesis Articular Posquirúrgica
De acuerdo con lo estimado, las infecciones posteriores al reemplazo total primario de una articulación tienen lugar en el 1% al 2% de los casos, aunque también se informaron frecuencias superiores. Este cuadro supone un problema para los profesionales tratantes y un costo económico significativo. El organismo implicado más frecuentemente es S. aureus.
CC en base al informe:
Methicillin-Resistant Infection after Hip and Knee Replacement: Reason to Change Practice. Journal of Orthopaedics, Trauma and Rehabilitation, 2012
Infección de Prótesis Articular Posquirúrgica
De acuerdo con lo estimado, las infecciones posteriores al reemplazo total primario de una articulación tienen lugar en el 1% al 2% de los casos, aunque también se informaron frecuencias superiores. Este cuadro supone un problema para los profesionales tratantes y un costo económico significativo. El organismo implicado más frecuentemente es S. aureus.
CC en base al informe:
Methicillin-Resistant Infection after Hip and Knee Replacement: Reason to Change Practice. Journal of Orthopaedics, Trauma and Rehabilitation, 2012
07/06/2021
Infusiones y Densidad Mineral Ósea
Tanto los polifenoles como los oligoelementos presentes en el té incrementarían la densidad mineral ósea, con estimulación de la proliferación y diferenciación de los osteoblastos, con inhibición de la diferenciación e incremento de la apoptosis de los osteoclastos.
CC en base al informe:
Coffee, Tea, and the Risk of Hip Fracture: A Meta-Analysis. Osteoporosis Int, 2014
Infusiones y Densidad Mineral Ósea
Tanto los polifenoles como los oligoelementos presentes en el té incrementarían la densidad mineral ósea, con estimulación de la proliferación y diferenciación de los osteoblastos, con inhibición de la diferenciación e incremento de la apoptosis de los osteoclastos.
CC en base al informe:
Coffee, Tea, and the Risk of Hip Fracture: A Meta-Analysis. Osteoporosis Int, 2014
07/06/2021
Lesión del Ligamento de la Sindesmosis
Las lesiones más frecuentes que sufren los atletas tienen lugar en la articulación del tobillo. En la mayoría de los casos se observan esguinces laterales de tobillo. No obstante, la lesión del ligamento de la sindesmosis o esguince alto de tobillo representa el 1% al 20% de los esguinces de tobillo en la población general y es especialmente frecuente en el ámbito de los deportes de contacto.
CC en base al informe:
Magnetic Resonance Imaging as a Predictor of Return to Play Following Syndesmosis (High) Ankle Sprains in Professional Football Players. Sports Health, 2012
Lesión del Ligamento de la Sindesmosis
Las lesiones más frecuentes que sufren los atletas tienen lugar en la articulación del tobillo. En la mayoría de los casos se observan esguinces laterales de tobillo. No obstante, la lesión del ligamento de la sindesmosis o esguince alto de tobillo representa el 1% al 20% de los esguinces de tobillo en la población general y es especialmente frecuente en el ámbito de los deportes de contacto.
CC en base al informe:
Magnetic Resonance Imaging as a Predictor of Return to Play Following Syndesmosis (High) Ankle Sprains in Professional Football Players. Sports Health, 2012
07/06/2021
Glucosamina y Condroitina en Osteoartritis
El efecto del tratamiento con glucosamina o sulfato de condroitina para reducir el dolor por artrosis y mejorar la función articular no es congruente en la bibliografía, pero la combinación de ambos demostró mejorar el dolor y presenta un excelente perfil de seguridad.
CC en base al informe:
A Review of Evidence-Based Medicine for Glucosamine and Chondroitin Sulfate Use in Knee Osteoarthritis. Arthroscopy: the Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 2009
Glucosamina y Condroitina en Osteoartritis
El efecto del tratamiento con glucosamina o sulfato de condroitina para reducir el dolor por artrosis y mejorar la función articular no es congruente en la bibliografía, pero la combinación de ambos demostró mejorar el dolor y presenta un excelente perfil de seguridad.
CC en base al informe:
A Review of Evidence-Based Medicine for Glucosamine and Chondroitin Sulfate Use in Knee Osteoarthritis. Arthroscopy: the Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 2009
07/06/2021
Disfunción de Miembros Inferiores
La disfunción de los miembros inferiores de grado 4 se define como el compromiso funcional grave, con aumento de la base de sustentación para conservar el equilibrio, marcha limitada con un andador e indicación de muletas.
CC en base al informe:
Common Terminology Criteria for Adverse Events V3.0 (CTCAE). Cancer Therapy Evaluation Program, 2006
Disfunción de Miembros Inferiores
La disfunción de los miembros inferiores de grado 4 se define como el compromiso funcional grave, con aumento de la base de sustentación para conservar el equilibrio, marcha limitada con un andador e indicación de muletas.
CC en base al informe:
Common Terminology Criteria for Adverse Events V3.0 (CTCAE). Cancer Therapy Evaluation Program, 2006
07/06/2021
Tratamiento de la Artrosis
El tratamiento de la artrosis consiste en combinaciones de terapias farmacológicas y no farmacológicas para aliviar el dolor y mantener la movilidad articular. En las últimas décadas, se elaboraron tratamientos capaces de alterar el curso de la enfermedad, con bajo riesgo de efectos adversos.
CC en base al informe:
Chondroitin Sulphate Reduces Both Cartilage Volume Loss and Bone Marrow Lesions in Knee Osteoarthritis Patients Starting as Early as 6 Months After Initiation of Therapy: a Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study Using MRI. Ann Rheum Dis, 2011
Tratamiento de la Artrosis
El tratamiento de la artrosis consiste en combinaciones de terapias farmacológicas y no farmacológicas para aliviar el dolor y mantener la movilidad articular. En las últimas décadas, se elaboraron tratamientos capaces de alterar el curso de la enfermedad, con bajo riesgo de efectos adversos.
CC en base al informe:
Chondroitin Sulphate Reduces Both Cartilage Volume Loss and Bone Marrow Lesions in Knee Osteoarthritis Patients Starting as Early as 6 Months After Initiation of Therapy: a Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study Using MRI. Ann Rheum Dis, 2011
07/06/2021
Lesiones Musculares
Las lesiones musculares son las más frecuentes en los atletas y constituyen hasta el 30% al 50% de las observadas en eventos deportivos. La mayoría de las lesiones musculares son consecuencia de la distensión excesiva del músculo que se produce al correr a velocidad o al saltar.
CC en base al informe:
Platelet-Rich Plasma (PRP): An Adjuvant to Hasten Hamstring Muscle Recovery. A Randomized Controlled Trial Protocol (ISCRTN66528592). BMC Musculoskelet Disord, 2012
Lesiones Musculares
Las lesiones musculares son las más frecuentes en los atletas y constituyen hasta el 30% al 50% de las observadas en eventos deportivos. La mayoría de las lesiones musculares son consecuencia de la distensión excesiva del músculo que se produce al correr a velocidad o al saltar.
CC en base al informe:
Platelet-Rich Plasma (PRP): An Adjuvant to Hasten Hamstring Muscle Recovery. A Randomized Controlled Trial Protocol (ISCRTN66528592). BMC Musculoskelet Disord, 2012
07/06/2021
Bisfosfonatos
Los bisfosfonatos no se metabolizan. Entre un 27% y un 62% del fármaco se une al hueso mineral y el resto se excreta por vía renal durante las horas posteriores a su administración. La excreción renal tiene lugar tanto por filtración glomerular como por transporte activo en las células del túbulo proximal.
CC en base al informe:
Renal Safety in Patients Treated With Bisphosphonates for Osteoporosis: A Review. J Bone Miner Res, 2013
Bisfosfonatos
Los bisfosfonatos no se metabolizan. Entre un 27% y un 62% del fármaco se une al hueso mineral y el resto se excreta por vía renal durante las horas posteriores a su administración. La excreción renal tiene lugar tanto por filtración glomerular como por transporte activo en las células del túbulo proximal.
CC en base al informe:
Renal Safety in Patients Treated With Bisphosphonates for Osteoporosis: A Review. J Bone Miner Res, 2013
07/06/2021
Dolor Crónico
El dolor crónico involucra interacciones complejas de factores biológicos, psicológicos, sociales y culturales que influyen en su diagnóstico y tratamiento.
CC en base al informe:
Efficacy of Tapentadol ER for Managing Moderate to Severe Chronic Pain. Pain Physician, 2013
Dolor Crónico
El dolor crónico involucra interacciones complejas de factores biológicos, psicológicos, sociales y culturales que influyen en su diagnóstico y tratamiento.
CC en base al informe:
Efficacy of Tapentadol ER for Managing Moderate to Severe Chronic Pain. Pain Physician, 2013
07/06/2021
Síndrome de Dolor Miofascial
El síndrome de dolor miofascial se caracteriza por dolor originado en puntos desencadenantes, ubicados en áreas tensas en los planes musculares o las fascias, en asociación con espasmos musculares, limitación al movimiento articular, astenia y, en ocasiones, disfunción autonómica.
CC en base al informe:
Comparison of the Efficacy of Ultrasound and Extracorporeal Shock Wave Therapies in Patients with Myofascial Pain Syndrome: A Randomized Controlled Study. Journal of Musculoskeletal Pain, 2013
Síndrome de Dolor Miofascial
El síndrome de dolor miofascial se caracteriza por dolor originado en puntos desencadenantes, ubicados en áreas tensas en los planes musculares o las fascias, en asociación con espasmos musculares, limitación al movimiento articular, astenia y, en ocasiones, disfunción autonómica.
CC en base al informe:
Comparison of the Efficacy of Ultrasound and Extracorporeal Shock Wave Therapies in Patients with Myofascial Pain Syndrome: A Randomized Controlled Study. Journal of Musculoskeletal Pain, 2013
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