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Conceptos Categóricos
Ortopedia y Traumatología
07/06/2021
Antiinflamatorios
En pacientes con osteoartritis y bajo riesgo gastrointestinal y cardiovascular puede emplearse cualquier antiinflamatorio no esteroide (AINE) no selectivo, en tanto que en pacientes con alto riesgo cardiovascular y bajo riesgo gastrointestinal, el uso de naproxeno parece una mejor alternativa, debido a su perfil de seguridad cardiovascular en comparación con otros AINE o los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2.
CC en base al informe:
Safe Prescribing of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Patients With Osteoarthritis - An Expert Consensus Addressing Benefits as Well as Gastrointestinal and Cardiovascular Risks. BMC Medicine, 2015
Antiinflamatorios
En pacientes con osteoartritis y bajo riesgo gastrointestinal y cardiovascular puede emplearse cualquier antiinflamatorio no esteroide (AINE) no selectivo, en tanto que en pacientes con alto riesgo cardiovascular y bajo riesgo gastrointestinal, el uso de naproxeno parece una mejor alternativa, debido a su perfil de seguridad cardiovascular en comparación con otros AINE o los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2.
CC en base al informe:
Safe Prescribing of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Patients With Osteoarthritis - An Expert Consensus Addressing Benefits as Well as Gastrointestinal and Cardiovascular Risks. BMC Medicine, 2015
07/06/2021
Teriparatida
La teriparatida representa una estrategia promisoria para evitar la progresión del colapso vertebral tras la aparición de fracturas vertebrales por compresión nuevas.
CC en base al informe:
The Effect of Teriparatide to Alleviate Pain and to Prevent Vertebral Collapse After Fresh Osteoporotic Vertebral Fracture. J Bone Miner Metab, 2015
Teriparatida
La teriparatida representa una estrategia promisoria para evitar la progresión del colapso vertebral tras la aparición de fracturas vertebrales por compresión nuevas.
CC en base al informe:
The Effect of Teriparatide to Alleviate Pain and to Prevent Vertebral Collapse After Fresh Osteoporotic Vertebral Fracture. J Bone Miner Metab, 2015
07/06/2021
Osteoporosis y Fracturas
La osteoporosis es una enfermedad frecuente que afecta la masa y la microarquitectura óseas. Es una causa importante de fracturas por fragilidad. La tasa de fracturas varía en los diferentes países y, en los últimos años, se ha notado una tendencia hacia la disminución de este parámetro.
CC en base al informe:
Comparison of Bone Mineral Density in Lumbar Spine and Fracture Rate Among Eight Drugs in Treatments of Osteoporosis in Men: A Network Meta-Analysis. PLoS ONE, 2015
Osteoporosis y Fracturas
La osteoporosis es una enfermedad frecuente que afecta la masa y la microarquitectura óseas. Es una causa importante de fracturas por fragilidad. La tasa de fracturas varía en los diferentes países y, en los últimos años, se ha notado una tendencia hacia la disminución de este parámetro.
CC en base al informe:
Comparison of Bone Mineral Density in Lumbar Spine and Fracture Rate Among Eight Drugs in Treatments of Osteoporosis in Men: A Network Meta-Analysis. PLoS ONE, 2015
07/06/2021
Anorexia Nerviosa y Metabolismo Óseo
Los niveles reducidos de insulina, leptina e IGF-1, la mayor concentración de grelina y adiponectina, el hipogonadismo y la resistencia a la hormona de crecimiento son algunas de las anormalidades presentes en la anorexia nerviosa que explicarían, en parte, el compromiso significativo del metabolismo óseo en estos enfermos.
CC en base al informe:
Anorexia Nervosa, Obesity and Bone Metabolism. Pediatric Endocrinology Review (PER), 2013
Anorexia Nerviosa y Metabolismo Óseo
Los niveles reducidos de insulina, leptina e IGF-1, la mayor concentración de grelina y adiponectina, el hipogonadismo y la resistencia a la hormona de crecimiento son algunas de las anormalidades presentes en la anorexia nerviosa que explicarían, en parte, el compromiso significativo del metabolismo óseo en estos enfermos.
CC en base al informe:
Anorexia Nervosa, Obesity and Bone Metabolism. Pediatric Endocrinology Review (PER), 2013
07/06/2021
Riesgo creciente de nuevas fracturas en adultos mayores luego de una primera fractura de cadera
En los adultos mayores que han tenido una fractura de cadera se observa mayor riesgo de presentar una nueva fractura. Este riesgo aumenta año a año, en forma similar en ambos sexos, y puede alcanzar un 34% de casos luego de 10 años.
CC en base al informe:
Risk of Second Hip Fracture Persists for Years After Initial Trauma. Bone, 2015
Riesgo creciente de nuevas fracturas en adultos mayores luego de una primera fractura de cadera
En los adultos mayores que han tenido una fractura de cadera se observa mayor riesgo de presentar una nueva fractura. Este riesgo aumenta año a año, en forma similar en ambos sexos, y puede alcanzar un 34% de casos luego de 10 años.
CC en base al informe:
Risk of Second Hip Fracture Persists for Years After Initial Trauma. Bone, 2015
07/06/2021
Sulfonilureas y Riesgo de Fracturas
En los hombres y las mujeres de edad avanzada con diabetes tipo 2, el tratamiento con sulfonilureas aumenta considerablemente, en alrededor de un 30%, el riesgo de fracturas de cadera.
CC en base al informe:
Sulfonylurea Use and Risk of Hip Fractures Among Elderly Men and Women With Type 2 Diabetes. Drugs Aging, 2015
Sulfonilureas y Riesgo de Fracturas
En los hombres y las mujeres de edad avanzada con diabetes tipo 2, el tratamiento con sulfonilureas aumenta considerablemente, en alrededor de un 30%, el riesgo de fracturas de cadera.
CC en base al informe:
Sulfonylurea Use and Risk of Hip Fractures Among Elderly Men and Women With Type 2 Diabetes. Drugs Aging, 2015
07/06/2021
Artrosis Dolorosa de Rodilla
El tratamiento combinado con condroitín sulfato más glucosamina durante 6 meses no es menos eficaz que la terapia con celecoxib, en los pacientes con artrosis dolorosa de rodilla, en términos de la reducción del dolor, la rigidez, el edema y la limitación funcional. La terapia combinada se asocia con un buen perfil de seguridad.
CC en base al informe:
Combined Chondroitin Sulfate and Glucosamine for Painful Knee Osteoarthritis: A Multicentre, Randomised, Double-Blind, Non-Inferiority Trial Versus Celecoxib. Ann Rheum Dis, 2015
Artrosis Dolorosa de Rodilla
El tratamiento combinado con condroitín sulfato más glucosamina durante 6 meses no es menos eficaz que la terapia con celecoxib, en los pacientes con artrosis dolorosa de rodilla, en términos de la reducción del dolor, la rigidez, el edema y la limitación funcional. La terapia combinada se asocia con un buen perfil de seguridad.
CC en base al informe:
Combined Chondroitin Sulfate and Glucosamine for Painful Knee Osteoarthritis: A Multicentre, Randomised, Double-Blind, Non-Inferiority Trial Versus Celecoxib. Ann Rheum Dis, 2015
07/06/2021
Osteoartritis de Rodilla
La osteoartritis de rodilla es una enfermedad progresiva y frecuente que afecta el funcionamiento y supone un costo significativo vinculado con la disfunción laboral y el tratamiento necesario, entre otras cuestiones. A pesar de su toxicidad, las drogas empleadas en la mayoría de los pacientes con OA son los antiinflamatorios no esteroides (AINE). Los tratamientos intraarticulares también se utilizan con frecuencia, aunque hasta el momento no se cuenta con información concluyente sobre su eficacia y seguridad.
CC en base al informe:
Comparative Effectiveness of Pharmacologic Interventions for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Ann Intern Med, 2015
Osteoartritis de Rodilla
La osteoartritis de rodilla es una enfermedad progresiva y frecuente que afecta el funcionamiento y supone un costo significativo vinculado con la disfunción laboral y el tratamiento necesario, entre otras cuestiones. A pesar de su toxicidad, las drogas empleadas en la mayoría de los pacientes con OA son los antiinflamatorios no esteroides (AINE). Los tratamientos intraarticulares también se utilizan con frecuencia, aunque hasta el momento no se cuenta con información concluyente sobre su eficacia y seguridad.
CC en base al informe:
Comparative Effectiveness of Pharmacologic Interventions for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Ann Intern Med, 2015
07/06/2021
Desacople, Remodelación
Los bifosfonatos pueden producir el desacople entre la formación ósea y la reabsorción ósea, en un contexto de supresión de la remodelación del hueso.
CC en base al informe:
Bisphosphonates and Nonhealing Femoral Fractures: Analysis of the FDA Adverse Event Reporting System (FAERS) and International Safety Efforts. J Bone Joint Surg Am, 2013
Desacople, Remodelación
Los bifosfonatos pueden producir el desacople entre la formación ósea y la reabsorción ósea, en un contexto de supresión de la remodelación del hueso.
CC en base al informe:
Bisphosphonates and Nonhealing Femoral Fractures: Analysis of the FDA Adverse Event Reporting System (FAERS) and International Safety Efforts. J Bone Joint Surg Am, 2013
07/06/2021
Artrosis de Rodilla
Las preparaciones de ácido hialurónico intraarticular han sido propuestas como tratamiento local para la artrosis de rodilla. No obstante, aún se desconoce cuál es el efecto fisiológico del ácido hialurónico exógeno y no se cuenta con suficiente información sobre su eficacia en seres humanos.
CC en base al informe:
Relative Efficacy of Hyaluronic Acid in Comparison With NSAIDs for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2014
Artrosis de Rodilla
Las preparaciones de ácido hialurónico intraarticular han sido propuestas como tratamiento local para la artrosis de rodilla. No obstante, aún se desconoce cuál es el efecto fisiológico del ácido hialurónico exógeno y no se cuenta con suficiente información sobre su eficacia en seres humanos.
CC en base al informe:
Relative Efficacy of Hyaluronic Acid in Comparison With NSAIDs for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2014
07/06/2021
Efectos de la glucosamina
La glucosamina es un suplemento nutricional utilizado en el tratamiento de la artritis, que modifica la producción de la apolipoproteína AI en los cultivos de hepatocitos.
CC en base al informe:
The Effect of Glucosamine on Serum HDL Cholesterol and Apolipoprotein AI Levels in People with Diabetes. Diabetes Care, 2007
Efectos de la glucosamina
La glucosamina es un suplemento nutricional utilizado en el tratamiento de la artritis, que modifica la producción de la apolipoproteína AI en los cultivos de hepatocitos.
CC en base al informe:
The Effect of Glucosamine on Serum HDL Cholesterol and Apolipoprotein AI Levels in People with Diabetes. Diabetes Care, 2007
07/06/2021
Dolor Crónico
Se estima que más de 1 500 millones de personas presentan dolor crónico en todo el mundo. Una de las causas principales de dolor son los cuadros artríticos, tanto en forma de artrosis como de artritis reumatoidea. Ambos cuadros provocan degeneración articular, discapacidad y disminución de la calidad de vida. Además, tienen una prevalencia creciente a medida que envejece la población.
CC en base al informe:
Relative Benefit-Risk Comparing Diclofenac to Other Traditional Non-Steroidal Antiinflammatory Drugs and Cyclooxygenase-2 Inhibitors in Patients with Osteoarthritis or Rheumatoid Arthritis: A Network Meta-Analysis. Arthritis Res Ther, 2015
Dolor Crónico
Se estima que más de 1 500 millones de personas presentan dolor crónico en todo el mundo. Una de las causas principales de dolor son los cuadros artríticos, tanto en forma de artrosis como de artritis reumatoidea. Ambos cuadros provocan degeneración articular, discapacidad y disminución de la calidad de vida. Además, tienen una prevalencia creciente a medida que envejece la población.
CC en base al informe:
Relative Benefit-Risk Comparing Diclofenac to Other Traditional Non-Steroidal Antiinflammatory Drugs and Cyclooxygenase-2 Inhibitors in Patients with Osteoarthritis or Rheumatoid Arthritis: A Network Meta-Analysis. Arthritis Res Ther, 2015
07/06/2021
Ácido Hialurónico
Los efectos terapéuticos de las inyecciones subacromiales de ácido hialurónico desaparecen hacia los 6 meses, cuando los síntomas dolorosos retornan gradualmente.
CC en base al informe:
Ultrasound-Guided Subacromial Injections of Sodium Hyaluronate for the Management of Rotator Cuff Tendinopathy: A Prospective Comparative Study With Rehabilitation Therapy. Musculoskelet Surg, 2013
Ácido Hialurónico
Los efectos terapéuticos de las inyecciones subacromiales de ácido hialurónico desaparecen hacia los 6 meses, cuando los síntomas dolorosos retornan gradualmente.
CC en base al informe:
Ultrasound-Guided Subacromial Injections of Sodium Hyaluronate for the Management of Rotator Cuff Tendinopathy: A Prospective Comparative Study With Rehabilitation Therapy. Musculoskelet Surg, 2013
07/06/2021
Herida Contaminada en Ortopedia
El 80% de los pacientes traumatológicos llega a la sala de emergencias con heridas que se consideran sucias o contaminadas.
CC en base al informe:
Outcomes of Surgical Site Infections in Orthopedic Trauma Surgeries in a Tertiary Care Centre in India. J Postgrad Med, 2014
Herida Contaminada en Ortopedia
El 80% de los pacientes traumatológicos llega a la sala de emergencias con heridas que se consideran sucias o contaminadas.
CC en base al informe:
Outcomes of Surgical Site Infections in Orthopedic Trauma Surgeries in a Tertiary Care Centre in India. J Postgrad Med, 2014
07/06/2021
Fracturas y Osteoporosis
Sólo el 18% de las mujeres con fracturas asociadas con osteoporosis recibe tratamiento para esta enfermedad en los primeros 90 días posteriores al evento, en tanto que el 23% lo hace dentro del año posterior a la lesión.
CC en base al informe:
Post-Fracture Pharmacotherapy for Women With Osteoporotic Fracture: Analysis of a Managed Care Population in the USA. Osteoporosis Int, 2014
Fracturas y Osteoporosis
Sólo el 18% de las mujeres con fracturas asociadas con osteoporosis recibe tratamiento para esta enfermedad en los primeros 90 días posteriores al evento, en tanto que el 23% lo hace dentro del año posterior a la lesión.
CC en base al informe:
Post-Fracture Pharmacotherapy for Women With Osteoporotic Fracture: Analysis of a Managed Care Population in the USA. Osteoporosis Int, 2014
07/06/2021
Curcumina
La curcumina podría evitar o retrasar la aparición de artrosis por una reducción de la actividad de degradación enzimática y efectos de expresión génica anabólica, además de inhibición de mediadores inflamatorios.
CC en base al informe:
Biological Actions of Curcumin on Articular Chondrocytes. Osteoarthritis Cartilage, 2010
Curcumina
La curcumina podría evitar o retrasar la aparición de artrosis por una reducción de la actividad de degradación enzimática y efectos de expresión génica anabólica, además de inhibición de mediadores inflamatorios.
CC en base al informe:
Biological Actions of Curcumin on Articular Chondrocytes. Osteoarthritis Cartilage, 2010
07/06/2021
Ingesta de Frutas y Vegetales
En diversas investigaciones, la ingesta de por lo menos 5 porciones de frutas y vegetales se asoció con una vida prolongada, menor riesgo de diabetes mellitus tipo 2, cáncer y enfermedad cardiovascular, pero aún no queda claro si reduce el riesgo de fracturas de cadera. Además del calcio y la vitamina D, diversos nutrientes presentes en las frutas y verduras, como el magnesio, el potasio, el alfa tocoferol, la vitamina K y la vitamina C se asociaron con el riesgo de fracturas.
CC en base al informe:
Fruit and Vegetable Intake and Risk of Hip Fracture: A Cohort Study of Swedish Men and Women. J Bone Miner Res, 2014
Ingesta de Frutas y Vegetales
En diversas investigaciones, la ingesta de por lo menos 5 porciones de frutas y vegetales se asoció con una vida prolongada, menor riesgo de diabetes mellitus tipo 2, cáncer y enfermedad cardiovascular, pero aún no queda claro si reduce el riesgo de fracturas de cadera. Además del calcio y la vitamina D, diversos nutrientes presentes en las frutas y verduras, como el magnesio, el potasio, el alfa tocoferol, la vitamina K y la vitamina C se asociaron con el riesgo de fracturas.
CC en base al informe:
Fruit and Vegetable Intake and Risk of Hip Fracture: A Cohort Study of Swedish Men and Women. J Bone Miner Res, 2014
07/06/2021
Estenosis Espinal Lumbar
La estenosis espinal lumbar provoca en forma característica una claudicación intermitente neurogénica, pero pueden sumarse otros síntomas como el dolor radicular en la pierna, el entumecimiento y la debilidad motora.
CC en base al informe:
One-Year Follow-up for the Therapeutic Efficacy of Pregabalin in Patients With Leg Symptoms Caused by Lumbar Spinal Stenosis. J Orthop Sci, 2014
Estenosis Espinal Lumbar
La estenosis espinal lumbar provoca en forma característica una claudicación intermitente neurogénica, pero pueden sumarse otros síntomas como el dolor radicular en la pierna, el entumecimiento y la debilidad motora.
CC en base al informe:
One-Year Follow-up for the Therapeutic Efficacy of Pregabalin in Patients With Leg Symptoms Caused by Lumbar Spinal Stenosis. J Orthop Sci, 2014
07/06/2021
Osteoporosis
En la práctica clínica, la osteoporosis se define por la presencia de fracturas por fragilidad ósea o por evaluación de la densidad mineral ósea.
CC en base al informe:
Clinical Experience With Intravenous Zoledronic Acid in the Treatment of Male Osteoporosis: Evidence and Opinions. Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 2013
Osteoporosis
En la práctica clínica, la osteoporosis se define por la presencia de fracturas por fragilidad ósea o por evaluación de la densidad mineral ósea.
CC en base al informe:
Clinical Experience With Intravenous Zoledronic Acid in the Treatment of Male Osteoporosis: Evidence and Opinions. Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 2013
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis afecta hasta el 40% de las mujeres posmenopáusicas y al 15% de los hombres. Se caracteriza por el compromiso de la fuerza ósea y un aumento de la fragilidad de los huesos, con el riesgo consiguiente de fracturas osteoporóticas (más comúnmente de antebrazo, cuerpos vertebrales y cadera) y generación de morbilidad, mortalidad y un incremento de los costos.
CC en base al informe:
Vitamin D Receptor Gene and Risk of Fracture in Postmenopausal Women: A Meta-Analysis. Climacteric, 2014
Osteoporosis
La osteoporosis afecta hasta el 40% de las mujeres posmenopáusicas y al 15% de los hombres. Se caracteriza por el compromiso de la fuerza ósea y un aumento de la fragilidad de los huesos, con el riesgo consiguiente de fracturas osteoporóticas (más comúnmente de antebrazo, cuerpos vertebrales y cadera) y generación de morbilidad, mortalidad y un incremento de los costos.
CC en base al informe:
Vitamin D Receptor Gene and Risk of Fracture in Postmenopausal Women: A Meta-Analysis. Climacteric, 2014
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