Conceptos Categóricos

28/12/2022
Brote actual de viruela símica

Un estudio realizado en México indicó que el brote actual de viruela símica es es impulsado por varones adultos de mediana edad que tienen sexo con varones. Las medidas de contención de este brote deben incluir la difusión de información fidedigna sobre los mecanismos de propagación conocidos y, cuando esté disponible, la vacunación dirigida a los grupos con mayor riesgo de infección.

CC en base al informe:
Epidemiological and Clinical Characteristics of Patients with Human Monkeypox Infection in Mexico: A Nationwide Observational Study. Lancet Regional Health Americas, 2022

28/12/2022
La combinación de paromomicina y miltefosina

Una investigación realizada en África oriental reportó que las eficacias de la combinación de paromomicina (PM) y miltefosina (MF) y la combinación de estibogluconato de sodio (EGS) y PM fueron similares para tratar la leishmaniasis visceral primaria, y las reacciones adversas a los medicamentos fueron las esperadas dados los perfiles de seguridad de los medicamentos. Con una inyección menos cada día, una duración reducida del tratamiento y ningún riesgo de cardiotoxicidad potencialmente mortal asociada con EGS, la combinación de PM y MF es una alternativa más amigable para el paciente niño y adulto con leishmaniasis visceral primaria en África oriental.

CC en base al informe:
Paromomycin and Miltefosine Combination as an Alternative to Treat Patients with Visceral Leishmaniasis in Eastern Africa: A Randomized, Controlled, Multicountry Trial. Clin Infect Dis, 2022

23/12/2022
Prevención de las infecciones asociadas con la atención de la salud

Un estudio realizado en Japón en el que se comparó la duración de la profilaxis antibiótica después de la cirugía ortopédica limpia demostró que las infecciones asociadas con la atención de la salud ocurrieron en el 4.6% de los sujetos en los que se interrumpió la profilaxis antibiótica dentro de las 24 horas y el 6.6% de los pacientes en los que se interrumpió la profilaxis antibiótica entre las 24 y 48 horas después del cierre de la herida. Los análisis por intención de tratar demostraron una diferencia de riesgo de -0.99 puntos porcentuales (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: -5.05 a 1.06 puntos porcentuales; p < 0.001 para no inferioridad) entre los grupos, lo que indica no inferioridad.

CC en base al informe:
Effect of Antimicrobial Prophylaxis Duration on Health Care–Associated Infections after Clean Orthopedic Surgery: A Cluster Randomized Trial. JAMA Network Open, 2022

23/12/2022
Prevalencia de disnea persistente pos-COVID

Una investigación reportó que en el metanálisis de efectos aleatorios de 42 872 pacientes con enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) reportados en 102 artículos se encontró una prevalencia general de disnea pos-COVID del 26% (intervalo de confianza del 95%: 23 a 29) al medir la presencia/ausencia del síntoma, y del 41% (intervalo de confianza del 95%: 34 a 48) cuando se utiliza la escala de disnea Medical Research Council (MRC)/MRC modificada. Se observó heterogeneidad significativa entre los estudios.

CC en base al informe:
Prevalence, Risk Factors and Treatments for Post-COVID-19 Breathlessness: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Respir Rev, 2022

23/12/2022
Administración conjunta de moxidectina y albendazol

Si bien la administración conjunta de moxidectina y albendazol demuestra eficacia inferior a la ivermectina y albendazol contra la infección por Trichuris trichiura, dada la alta eficacia, la coadministración de moxidectina podría complementar los programas de tratamiento, particularmente en áreas en las que la ivermectina no está disponible.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Moxidectin and Albendazole Compared with Ivermectin and Albendazole Coadministration in Adolescents Infected with Trichuris trichiura in Tanzania: An Open-label, Non-inferiority, Randomised, Controlled, Phase 2/3 Trial. Lancet Infect Dis, 2022

27/12/2022
Vacunación contra el rotavirus

Según un estudio realizado en un entorno rural de Mozambique donde la prevalencia del virus de la inmunodeficiencia humana se encuentra entre las más altas del mundo, de enero de 2008 a diciembre de 2020, se encontró que la vacunación contra el rotavirus contribuyó a la disminución de la prevalencia de gastroenteritis aguda del 19% (intervalo de confianza del 95%: 18.14 a 20.44) antes de la introducción de la vacuna al 10% (intervalo de confianza del 95%: 8.89 a 11.48) en el período posterior a la introducción de la vacuna, lo que previno el 40% (estimación del intervalo del 95%: 38 a 42) y el 84% (estimación del intervalo del 95%: 80 a 87) de los casos esperados de gastroenteritis aguda y rotavirus confirmados por laboratorio, respectivamente, entre los lactantes.

CC en base al informe:
Impact of Rotavirus Vaccination on Diarrheal Hospitalizations in Children Younger than 5 Years of Age in a Rural Southern Mozambique. Vaccine, 2022

22/12/2022
Vacuna BCG

La vacuna Bacilo de Calmette-Guérin (BCG) reduce la incidencia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) sintomática y grave, incluida la hospitalización, en pacientes pertenecientes al grupo de alto riesgo de COVID-19, y la respuesta de anticuerpos persiste durante bastante tiempo. Esto podría ser significativo ya que se ha demostrado que la eficacia protectora de las vacunas disponibles dura poco tiempo, lo que requiere dosis de refuerzo de vacunas para garantizar una mayor duración de la protección contra la enfermedad grave.

CC en base al informe:
Efficacy of Bacillus Calmette–Guérin (BCG) Vaccination in Reducing the Incidence and Severity of COVID-19 in High-Risk Population (BRIC): a Phase III, Multi-centre, Quadruple-Blind Randomised Control Trial. Infectious Diseases and Therapy, 2022

21/12/2022
Vacuna BNT162b2 en la población pediátrica

Según un estudio realizado en Qatar, la vacuna BNT162b2 en adolescentes se asoció con una protección más fuerte y duradera que en niños, tal vez debido a la mayor dosis de antígeno. Estos hallazgos sugieren la necesidad de reconsiderar el valor y las estrategias de vacunar a niños sanos en la era ómicron con el uso de vacunas actualmente disponibles.

CC en base al informe:
Covid-19 Vaccine Protection among Children and Adolescents in Qatar. N Engl J Med, 2022

20/12/2022
Vacunación contra la influenza durante la pandemia de COVID-19

Según una metanálisis, durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), las tasas de vacunación contra la influenza fueron más altas que en las otras temporadas de influenza, incluidas las de la población general (25.48% frente a 27.63%), las personas con enfermedades crónicas (40.69% frente a 54.59%), los trabajadores de la salud (33.95% frente a 48.52%) y las embarazadas (23.78% frente a 34.71%).

CC en base al informe:
Global Influenza Vaccination Rates and Factors Associated with Influenza Vaccination. Int J Infect Dis, 2022

19/12/2022
Biomarcadores asociados con comorbilidades después de la infección leve por SARS-CoV-2

Una investigación que informó los niveles de biomarcadores cardíacos y proinflamatorios en sujetos adultos jóvenes ambulatorios con infección asintomática o leve por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) dentro de 4 a 8 semanas después de la prueba positiva para SARS-CoV-2 reveló que la proteína C reactiva se asoció de manera estadísticamente significativa con la presencia de una o más comorbilidades, así como la enfermedad metabólica en sujetos positivos para SARS-COV-2. El péptido natriurético tipo B se asoció con antecedentes de enfermedad cardiovascular en sujetos positivos para SARS-COV-2.

CC en base al informe:
Abnormalities in Cardiac and Inflammatory Biomarkers in Ambulatory Subjects after COVID-19 Infection. Int J Cardiol Heart Vasc, 2022

16/12/2022
Factores de riesgo de muerte por COVID-19

Una revisión de 88 estudios europeos con datos ajustados por edad/sexo de 6 653 207 pacientes con COVID-19 y realizados principalmente en 2020 indicó que la mortalidad hospitalaria por COVID-19 se asoció con los tumores de órganos sólidos, la diabetes mellitus, la enfermedad renal, la arritmia, la cardiopatía isquémica, la enfermedad hepática y la obesidad, mientras que se observó un mayor riesgo de mortalidad con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la insuficiencia cardíaca. La mortalidad basada en la comunidad se asoció con antecedentes de insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, diabetes y enfermedad renal terminal. Se encontró que el sexo masculino también se asoció con un aumento de la muerte en el ámbito de la unidad de cuidados intensivos.

CC en base al informe:
Prognostic Factors for Mortality, Intensive Care Unit and Hospital Admission Due to SARS-CoV-2: A Systematic Review and Meta-analysis of Cohort Studies in Europe. Eur Respir Rev, 2022

16/12/2022
Beneficios de la terapia autoadministrada observada por MERM

Según una investigación realizada en Etiopía que incluyó pacientes con tuberculosis, el riesgo de tener menor calidad de vida relacionada con la salud en el grupo que recibió terapia de observación directa estándar fue mayor que en grupo de terapia autoadministrada observada por monitor de recordatorio de eventos de medicación (MERM, por sus siglas en inglés).

CC en base al informe:
Effect of Digital Medication Event Reminder and Monitor-Observed Therapy vs Standard Directly Observed Therapy on Health-Related Quality of Life and Catastrophic Costs in Patients with Tuberculosis. JAMA Network Open, 2022

15/12/2022
Tratamiento de la neumonía grave por COVID-19

Se recomienda la administración inmediata de oxigenoterapia suplementaria a cualquier paciente con signos de emergencia (obstrucción o ausencia de respiración, dificultad respiratoria grave, cianosis central, shock, coma o convulsiones) durante la reanimación, para que la saturación de oxígeno sea de 94% o más, y a cualquier paciente sin signos de emergencia e hipoxemia (por ejemplo, paciente con hipoxemia estable) para que la saturación de oxígeno sea > 90% o del 92% a 95% o más en embarazadas.

CC en base al informe:
Clinical Management of COVID-19 Patients: Living Guideline. World Health Organization, 2022

15/12/2022
Presiones toracoabdominales en la tos convulsa

Muchos síntomas de la tos convulsa (reflujo gastroesofágico, vómitos, incontinencia urinaria, fracturas costales, hernias abdominales) parecen debidos a una dinámica anormal de las presiones toracoabdominales, que favorece la regurgitación de contenido gastroesofágico.

CC en base al informe:
A Putative Link Between Pertussis and new Onset of Gastroesophageal Reflux an Observational Study. Multidiscip Respir Med, 2022

27/02/2023
Pandemia de COVID-19 y epidemia de opioides

Durante la pandemia de enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se registró un incremento significativo en la morbilidad y la mortalidad por sobredosis y uso indebido de opioides.

CC en base al informe:
Are we Ready to Manage an Opioid Epidemic in the Intensive Care Unit?. Anaesthesiol Intensive Ther, 2022

14/12/2022
Síntomas de COVID prolongada

Una encuesta realizada en Paraguay reportó que los síntomas de enfermedad por coronavirus (COVID, por sus siglas en inglés) prolongada más frecuentes fueron la fatiga, problemas de memoria y anosmia. Otro síntoma poco mencionado, pero de gran importancia en el estilo de vida de los pacientes, es la disminución de la libido sexual. Estos resultados destacan la constelación de síntomas que pueden padecer los sobrevivientes de COVID-19, muchas de estas manifestaciones son desconocidas e incomprensibles.

CC en base al informe:
COVID Largo, Síntomas más Frecuentes en Pacientes Post COVID-19, Paraguay, 2021. Revista Virtual Sociedad Paraguaya de medicina Interna, 2022

14/12/2022
Vacuna de ARNm contra la COVID-19

Un informe reportó que en una muestra de adultos mayores y que viven en la comunidad vacunados con dos dosis de la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), los síntomas sistémicos informados después de la vacuna BNT162b2 o ARNm-1273 se asociaron con una mayor respuesta de anticuerpos frente a la presencia de síntomas locales o en ausencia de síntomas. Estos resultados concuerdan con un informe anterior en trabajadores de la salud que demostraron mayores mediciones de anticuerpos postvacunación entre aquellos con síntomas significativos después de una vacuna de ácido ribonucleico mensajero (ARNm).

CC en base al informe:
Association of Symptoms after COVID-19 Vaccination with Anti-SARS-CoV-2 Antibody Response in the Framingham Heart Study. JAMA Network Open, 2022

24/02/2023
Impacto de la desnutrición en los resultados de los pacientes con COVID-19

Los hallazgos de un estudio transversal realizado en Irán respaldan el impacto considerable de la desnutrición en los resultados de los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). La desnutrición, junto con el aumento de la edad y las comorbilidades, es un factor de riesgo para el ingreso en la unidad de cuidados intensivos y la mortalidad por COVID-19, lo que hace que la atención nutricional sea esencial. Entre pacientes gravemente enfermos por COVID-19 las probabilidades de mortalidad aumentan en un 354% por cada unidad de aumento en el puntaje de la escala Nutritional Risk Screening 2002.

CC en base al informe:
Evaluation of Nutritional Status of Intensive Care Unit COVID-19 Patients Based on the Nutritional Risk Screening 2002 Score. Int J Clin Pract, 2022

07/12/2022
Predictores de muerte después de COVID-19 entre paciente en hemodiálisis

Una investigación reportó que los principales predictores de muerte a corto, mediano y largo plazo después de COVID-19 entre paciente en hemodiálisis son la edad avanzada, el tiempo de diálisis más largo, los marcadores de mala nutrición y mayor inflamación tanto en Latinoamérica como en América del Norte. Además, los atributos únicos del paciente (índice de masa corporal más alto y sexo masculino) fueron los principales predictores de mortalidad a corto y mediano plazo, pero no de la mortalidad a largo plazo.

CC en base al informe:
Predictors of Shorter- and Longer-term Mortality after COVID-19 Presentation among Dialysis Patients: Parallel use of Machine Learning Models in Latin and North American Countries. BMC Nephrology, 2022

02/12/2022
Consecuencias sanitarias del cambio climático

Los resultados de una investigación indican que el cambio climático hará que algunos lugares tropicales sean adecuados para la transmisión durante todo el año de las tres enfermedades transmitidas por mosquitos más prevalentes (malaria, dengue y Zika). Esto aumentará la carga del cambio climático en las poblaciones que ya son altamente vulnerables. Este documento refuerza la necesidad de intensificar y acelerar los esfuerzos para mitigar el cambio climático, y crear conciencia sobre la propagación impulsada por el clima de múltiples enfermedades transmitidas por mosquitos para apoyar la planificación futura eficiente y la toma de decisiones para la prevención y el control de enfermedades.

CC en base al informe:
Predicting Transmission Suitability of Mosquito-Borne Diseases under Climate Change to Underpin Decision Making. Int J Environ Res Public Health, 2022

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