Conceptos Categóricos

03/10/2022
El tratamiento del tabaquismo y el alcoholismo:

En un ensayo clínico aleatorizado realizado en Rusia en el que todos los participantes tenían infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y bebían de forma arriesgada y fumaban a diario y recibieron un medicamento activo y un placebo, no se detectaron diferencias entre vareniclina, citisina y la terapia de reemplazo de nicotina en los resultados de consumo de alcohol o tabaquismo.

CC en base al informe:
Effectiveness of Varenicline and Cytisine for Alcohol use Reduction among People with HIV and Substance use. A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2022

30/09/2022
Infección por SARS-CoV-2 en el entorno de diálisis

Según una investigación realizada en Inglaterra, la infección por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) fue un factor de riesgo independiente de mortalidad entre los sujetos que se someten a hemodiálisis en un centro especializado, lo que provocó un exceso significativo de muertes (34.0%) durante el período estudiado. La mortalidad durante el período de análisis fue 1.8 veces mayor en pacientes infectados por SARS-CoV-2 que en aquellos no infectados por este virus (cociente de riesgo: 1.81; intervalo de confianza del 95%: 1.32 a 2.49, p < 0.001), a pesar del ajuste por edad, sexo y etnia. Es probable que las vacunas, junto con intervenciones no farmacológicas, sean los factores clave que ayudarán a proteger a esta población susceptible.

CC en base al informe:
SARS-CoV-2 in Dialysis Patients and the Impact of Vaccination. BMC Nephrology, 2022

26/09/2022
La variante ómicron

La variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) demostró ser una cepa hipertransmisiva que provocó enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), a pesar de la vacunación, en casi la mitad de los trabajadores de la salud durante un período de 5 meses en un hospital universitario en Grecia. Es importante destacar que tanto la inmunidad híbrida como la inducida por la vacuna previnieron enfermedades graves, como lo demuestra el hecho de que ninguno de los participantes fue hospitalizado o murió.

CC en base al informe:
Protection of Vaccination versus Hybrid Immunity against Infection with COVID-19 Omicron Variants among Health-Care Workers. Vaccine, 2022

22/09/2022
Cortisol y COVID-19

Una investigación de los EE. UU. que analizó las características inmunológicas claves para distinguir a la enfermedad por coronavirus (COVID) prolongada indicó que, en estos pacientes, los niveles de cortisol en plasma fueron aproximadamente la mitad de los encontrados en los controles sanos o los controles convalecientes. Los niveles de cortisol fueron el predictor más significativo para la clasificación de la COVID prolongada. El hipocortisolismo no se asoció con la alteración significativa de los niveles de la hormona adrenocorticotropa, lo que sugiere una respuesta compensatoria atenuada por parte del eje hipotálamo-pituitario. El cortisol desempeña un papel fundamental en la mediación de las respuestas de estrés homeostático.

CC en base al informe:
Distinguishing Features of Long COVID Identified Through Immune Profiling. MedRxiv, 2022

02/04/2023
Hepatitis virales

Según una revisión sistemática de 520 publicaciones de 86 países o territorios (e informaron sobre 1 376 503 pacientes con cirrosis), a nivel mundial, entre los pacientes con cirrosis, el 42% tenía infección por el virus de la hepatitis B (VHB) y el 21% tenía infección por virus de la hepatitis C (VHC). La relación mundial VHB: VHC varió entre 1 y 2, según el indicador de ponderación.

CC en base al informe:
Worldwide Prevalence of Hepatitis B Virus and Hepatitis C Virus among Patients with Cirrhosis at Country, Region, and Global Levels: A Systematic Review. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2022

19/09/2022
Puntaje de Legionella

La Japan Society for Chemotherapy desarrolló un sistema de puntaje simple, el Puntaje de Legionella, y utilizó seis parámetros para el diagnóstico presuntivo de neumonía por Legionella pneumophila. Para esto se utilizaron 176 pacientes con neumonía por Legionella y 419 pacientes con neumonía sin Legionella. Los seis parámetros del Puntaje de Legionella son: ser varón, ausencia de tos, tener disnea, nivel elevado de proteína C reactiva (> 18 mg/dl), nivel elevado de lactato deshidrogenasa (> 260 U/L) y nivel bajo de Na (< 134mmol/).

CC en base al informe:
Usefulness of the Legionella Score for Differentiating from COVID-19 Pneumonia to Legionella Pneumonia. J Infect Chemother, 2022

16/09/2022
La prueba de antígeno en orina

Según una revisión de 30 estudio con 12 366 pacientes con neumonía, la prueba de antígeno en orina para identificar la infección por Streptococcus pneumoniae tiene una sensibilidad y la especificidad agrupadas de 0.66 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.62 a 0.69) y 0.90 (IC 95%: 0.85 a 0.93), respectivamente.

CC en base al informe:
M-A | Diagnostic Accuracy of Urinary Antigen Tests for Pneumococcal Pneumonia among Patients with Acute Respiratory Failure Suspected Pneumonia.. BMJ Open, 2022

16/09/2022
El seguimiento de los pacientes por infecciones posteriores después del alta

Se ha reportado en caso de un paciente con neumonía por Legionella que se desarrolló inmediatamente después del alta de la recuperación de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID?19, por sus siglas en inglés). El tratamiento antibiótico fue exitoso. En este caso, se demostró que la fuente de infección por Legiolella era el agua de la bañera que se reusaba de forma diaria. Es muy importante detectar con precisión los patógenos, particularmente en tiempos de pandemias como la del COVID?19. Además, es muy importancia de seguir a los pacientes por infecciones posteriores después del alta.

CC en base al informe:
Legionella Pneumonia Immediately after Recovery from COVID-19. Clin Case Rep, 2022

15/09/2022
Eficacia del hipurato de metenamina

Según una investigación que comparó la eficacia del hipurato de metenamina para la prevención de infecciones del tracto urinario (ITU) recurrentes en mujeres con la profilaxis estándar actual de antibióticos en dosis bajas diarias, la incidencia de ITU tratadas con antibióticos durante el período de tratamiento de 12 meses fue de 0.89 episodios por persona año (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.65 a 1.12) en el grupo de antibióticos y de 1.38 episodios por persona año (IC 95%: 1.05 a 1.72) en el grupo de hipurato de metenamina, con una diferencia absoluta de 0.49 (IC 90%: 0.15 a 0.84) que lo indica que el hipurato de metenamina no es inferior a la profilaxis antibiótica en este contexto.

CC en base al informe:
Alternative to Prophylactic Antibiotics for the Treatment of Recurrent Urinary Tract Infections in Women: Multicentre, Open Label, Randomised, Non-inferiority Trial. Br Med J, 2022

15/09/2022
Efectos cardiometabólicos de la COVID-19

Según una investigación de casos y controles realizada en el Reino Unido, la incidencia neta de diabetes aumentó en las primeras 4 semanas después del diagnóstico de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) (cociente de tasas ajustado: 1.81, intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.51 a 2.19) y se mantuvo elevada de 5 a 12 semanas después del diagnóstico (cociente de tasas ajustado: 1.27, IC 95%: 1.11 a 1.46), pero no de 13 a 52 semanas después del diagnóstico (CT ajustado: 1.07, IC 95%: 0.99 a 1.16). La COVID-19 aguda se asoció con un aumento neto de la incidencia de enfermedad cardiovascular (cociente de tasa ajustado: 5.82, IC 95%: 4.82 a 7.03). La incidencia de enfermedad cardiovascular disminuyó de 5 a 12 semanas después del diagnóstico de COVID-19 (cociente de tasas ajustado: 1.49, IC 95%: 1.28 a 1.73) y demostró una disminución neta de 13 a 52 semanas después del diagnóstico (cociente de tasas ajustado: 0.80, IC 95%: 0.73 a 0.88).

CC en base al informe:
Cohort Study | Cardiometabolic Outcomes up to 12 Months after COVID-19 Infection. PLoS Med, 2022

14/09/2022
Incidencia de infecciones entéricas y cambio climático

Según una revisión sistemática y metanálisis, la susceptibilidad al calor de los enteropatógenos sugiere que las temperaturas más cálidas pueden aumentar la incidencia de infecciones entéricas, en particular infecciones bacterianas, principalmente a través de vías relacionadas con alimentos o animales.

CC en base al informe:
Associations between Ambient Temperature and Enteric Infections by Pathogen: A Systematic Review and Meta-analysis. The Lancet Planetary Health, 2022

13/09/2022
La presencia de Mycoplasma hominis en el Embarazo:

Según una revisión sistemática y metanálisis, la presencia de Mycoplasma hominis en el tracto urogenital en embarazadas está asociada con parto prematuro (odds ratio [OR] no ajustado: 1.87, intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.49 a 2.34), ruptura prematura de membranas (OR no ajustado: 1.94, IC 95%: 1.40 a 2.70), bajo peso al nacer (OR no ajustado: 1.81, IC 95%: 1.29 a 2.52) y muerte perinatal o neonatal (OR no ajustado: 2.70, IC 95%: 1.31 a 4.54), pero no con aborto espontáneo (OR no ajustado: 0.93, IC 95%: 0.44 a 1.49).

CC en base al informe:
Adverse Pregnancy and Birth Outcomes Associated with Mycoplasma Hominis, Ureaplasma Urealyticum and Ureaplasma Parvum. BMJ Open, 2022

12/09/2022
Razones para la disminución en la mortalidad por bacteriemia por Staphylococcus aureus

Los autores de una investigación indican que puede haber diversas razones para la disminución en la mortalidad por bacteriemia por Staphylococcus aureus en las últimas 3 décadas. Una razón sería la estandarización del manejo, incluida la definición de bacteriemia complicada, enfatizando el control de la fuente, así como el consenso sobre la terapia antibiótica de primera línea y la duración del tratamiento según lo establecido en revisiones y guías. Otro posible factor contribuyente ha sido el enfoque en la calidad de la atención, incluida la consulta obligatoria con infectólogos, que demostró mejorar la adherencia a los procesos que se consideraban asociados con la atención de alta calidad, así como una menor mortalidad.

CC en base al informe:
Staphylococcus Aureus Bacteremia Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Microbiol Infect, 2022

09/02/2023
Tratamiento del dolor inflamatorio crónico

Según una investigación, los medicamentos usados para tratar el dolor inflamatorio crónico, como los antiinflamatorios no esteroides, los glucocorticoides, las hierbas medicinales chinas tradicionales y otros agentes biológicos, provocan cambios en la flora intestinal y están estrechamente relacionados con el metabolismo de la glucosa y los lípidos, el metabolismo de las proteínas, la respuesta inflamatoria y la transmisión de moléculas de señalización intercelular.

CC en base al informe:
Potential Roles of gut Microbiota and Microbial Metabolites in Chronic Inflammatory Pain and the Mechanisms of Therapy Drugs. Ther Adv Cronic Dis, 2022

12/09/2022
Tratamiento con nirmatrelvir e inmunidad previa

Un estudio realizado en Israel durante la oleada de la variante ómicron indicó que entre los pacientes mayores de 65 años que habían recibido nirmatrelvir, el cociente de riesgo ajustado para la hospitalización por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) fue de 0.32 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.17 a 0.63) entre los pacientes que tenían inmunidad previa y de 0.15 (IC 95%: 0.04 a 0.60) entre los que no tenían inmunidad previa. La falta de inmunidad previa y la hospitalización previa fueron las variables que se asociaron más fuertemente con las altas tasas de hospitalización por COVID-19.

CC en base al informe:
Nirmatrelvir use and Severe Covid-19 Outcomes During the Omicron Surge. N Engl J Med, 2022

05/09/2022
La cuarta dosis de la vacuna BNT162b2:

Según una investigación realizada en Israel, la protección brindada por la cuarta dosis de la vacuna BNT162b2 contra la infección confirmada por la variante ómicron de Coronavirus 2 asociado con el síndrome respiratorio agudo grave pareció ser de corta duración, mientras que la protección contra la enfermedad grave provocada por este virus no disminuyó durante el período de estudio.

CC en base al informe:
Observational Study Suggests a Fourth Dose of the Pfizer Vaccine Provided Additional Protection against Severe Disease in Patients 60 Years of Age or Older during the Omicron Wave in Israel.. N Engl J Med, 2022

02/09/2022
Abordaje del paciente con VIH

Los resultados de un metanálisis de 10 estudios con 21 543 pacientes indican que la terapia antirretroviral rápida debe utilizarse cuando las condiciones clínicas y el estado físico del paciente con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) lo permitan. Esta terapia administrada de forma rápida tiene importancia clínica para garantizar la seguridad de los medicamentos de los pacientes y reducir el riesgo de enfermedades relacionadas con el VIH.

CC en base al informe:
Benefits and Risks of Rapid Initiation of Antiretroviral Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Pharmacol, 2022

02/09/2022
La infección por Helicobacter pylori

Según un estudio de casos y cohortes, la infección por Helicobacter pylori representó un estimado de 339 955 casos de cáncer gástrico (271 389 casos de cáncer gástrico no cardias y 68 566 casos de cáncer gástrico cardias) en China en 2018.

CC en base al informe:
The Relative and Attributable Risks of Cardia and Non-cardia Gastric Cancer Associated with Helicobacter Pylori Infection in China: A Case-cohort Study. The Lancet Public Health, 2021

02/09/2022
Necesidad de estudios de carga de dolor de garganta por estreptococo del grupo A

Los autores de una investigación indican que se requieren estudios metodológicamente estandarizados para cuantificar la carga del dolor de garganta por estreptococo del grupo A, analizar las diferencias en las tasas entre las poblaciones y evaluar el impacto probable de las futuras vacunas contra el estreptococo del grupo A.

CC en base al informe:
The Global Burden of Sore throat and Group A Streptococcus Pharyngitis.. EclinicalMedicine, 2022

02/09/2022
Síntomas de la infección por la variante ómicron de SARS-CoV-2:

Una investigación realizada en el Reino Unido indicó que entre los sujetos que dieron positivo cuando la variante ómicron de Coronavirus 2 asociado con el síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) era dominante, los síntomas informados con mayor frecuencia fueron secreción nasal, dolor de cabeza, dolor de garganta, estornudos, tos persistente y voz ronca.

CC en base al informe:
More Data Suggests the Omicron Variant Causes Milder Disease Compared to the Delta Variant.. Lancet, 2022

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