EXCRECION URINARIA DE Ó-1-MICROGLOBULINA EN EL DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO DE LA PIELONEFRITIS AGUDA.
La excreción urinaria de Ó-1-Microglobulina (Ó1Mg) tiene ventajas potenciales en el diagnóstico diferencial de la infección del tracto urinario (ITU) superior e inferior. Esta prueba permite el diagnóstico de pielonefritis aguda en el momento de la internación, antes de que estén disponibles los resultados del cultivo de orina.

K. Everaert
Ghent, Bélgica

  

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O ANTIBIOTICO PROFILÁTICO EM CIRURGIA ABDOMINAL. ESTUDO EM 744 CASOS
O autor realiza 744 cirurgias possíveis de infecƒËo cirúrgica. Chega é conclusËo que o antibiótico usado como profilático para infecƒËo cirúrgica deve ser restringido équelas cirurgias que realmente tem possibilidade de infecƒËo pós operatória como laparotomias infectadas, colecistites onde se explora as vias biliares e há infecƒËo, pancreatites necro-hemorrágicas com infecƒËo, apendicectomias com necrose e abcesso, diverticulites rotas, úlceras perfuradas com mais de 12 horas, obstruƒËo intestinal, laparotomias em pacientes chocados. Em outras cirurgias, a histerectomia parece se benificiar de antibiótico profilático. NËo há evid„ncia de que o antibiótico melhore os índices de infecƒËo principalmente em cirurgias limpas onde deve ser proscrito.

Alvaro Wippel
Cuririba, Brasil

  

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EMPIEMA PLEURAL. UMA REVISËO
O empiema pleural apesar de ser reconhecido há vários séculos, ainda apresenta um manejo controverso que depende do estágio e do tempo de evoluƒËo, da densidade do exsudato, da presenƒa de loculaƒões, da condiƒËo imunológica do paciente, do fator predisponente e do agente etiológico. O pneumococo era o principal responsável pelo empiema pleural na era pré-antibiótico. Com o advento dos antimicrobianos este patógeno deixou de ser o mais prevalente, emergindo o Staphylococcus aureus, a Escherichia coli, a Klebsiella pneumoniae, a Pseudomonas aeruginosa e os anaeróbios. Embora tenham ocorrido avanƒos no manejo do empiema pleural, ainda hoje ele representa uma séria ameaƒa é vida de muitos pacientes, sendo o seu conhecimento uma necessidade em muitos ramos da ci„ncia médica.

Hugo Cataud Pacheco Pereira
Bolaxa, Rio Grande, Brasil

  

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LEPTOSPIROSIS Y DENGUE: SE DESCARTARON COMO CAUSAS DE LAS MUERTES EN UNA LOCALIDAD CENTROAMERICANA
Una situación especial se vivió en la localidad de Raití, al norte de Nicaragua, con el aumento de cuadros respiratorios agudos y alguna forma de sangrado nasal que trajo sospechas de enfermedad hemorrágica.

Juan José Amador
Managua, Nicaragua

  

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  MALARIA
A malária é a doenƒa parasitária de maior impacto no mundo. Distribui-se por extensas regiões tropicais e subtropicais (a área end„mica engloba mais de 100 países), acometendo expressivo contingente da populaƒËo, sobretudo nos países subdesenvolvidos do terceiro e quarto mundos (CDC, 1996/97). Em 1995, a malária foi responsável por mais de 500 milhões de novos casos, com o registro de 2,1 milhões de óbitos. Do total destes óbitos, aproximadamente um milhËo ocorreram em crianƒas. Caracteriza-se pela evoluƒËo crŠnica com episódios de agudizaƒËo, recrudescimentos e recaídas (White 1996).

Rodrigo Siqueira-Batista
Rio de Janeiro, Brasil

  

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