TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA COLITIS ULCERATIVA CRONICA INESPECIFICA. EXPERIENCIA EN UN SERVICIO DE CIRUGIA COLORRECTAL





TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA COLITIS ULCERATIVA CRONICA INESPECIFICA. EXPERIENCIA EN UN SERVICIO DE CIRUGIA COLORRECTAL

(especial para SIIC © Derechos reservados)
El reservorio ileoanal es considerado el procedimiento estándar, erradica la enfermedad, impide el desarrollo de neoplasias colorrectales y de manifestaciones extracolónicas permanentes y preserva la continencia.
mahe9.jpg Autor:
Martínez Hernández-magro, Paul
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Siglo XXI Instituto Mexicano del Seguro Social México DF, México


Artículos publicados por Martínez Hernández-magro, Paul
Coautores
Eduardo Villanueva Sáenz*  Javier Pérez Aguirre**  Juan Pablo Peña Ruiz-Esparza*** 
Cirugía General y Coloproctología. Profesor titular del curso de Coloproctología. HE: CMN SXXI IMSS/UNAM. México DF. Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Siglo XXI: Instituto Mexicano del*
Cirujano General. Residente de 6º. Año Subespecialidad en Coloproctología. Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Siglo XXI IMSS. México DF**
Cirujano General y Coloproctólogo. Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Siglo XXI IMSS. México DF***
Recepción del artículo
10 de Mayo, 2004
Aprobación
28 de Septiembre, 2004
Primera edición
14 de Marzo, 2005
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
El tratamiento de la colitis ulcerativa depende de la fase clínica de la enfermedad. El objetivo del estudio es evaluar las indicaciones quirúrgicas y resultados mediatos y a largo plazo. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y transversal. Se revisaron los expedientes de pacientes sometidos a cirugía por colitis ulcerativa crónica inespecífica en nuestro servicio en el período de marzo de 1996 a marzo de 2004. Resultados: Fueron 39 pacientes, 17 masculinos y 22 femeninos, edad de 21 a 72 años. La principal indicación fue falta de respuesta al tratamiento médico (58.9%). Los procedimientos quirúrgicos realizados fueron: colectomía subtotal, 1 paciente; proctocolectomía interesfintérica con ileostomía terminal, 10; proctectomía interesfintérica con ileostomía terminal, 6; anastomosis ileorrectal, 3 pacientes; proctocolectomía con reservorio ileoanal en “J”, 13, y proctectomía con reservorio ileoanal en “J”, 6 pacientes. Se presentaron complicaciones menores en 8 pacientes, la mayoría tratadas médicamente. El seguimiento fue de hasta 8 años. Conclusiones: La colitis ulcerativa tiene indicaciones quirúrgicas precisas y se recomienda consulta quirúrgica temprana. El reservorio ileoanal es considerado el procedimiento estándar, erradica la enfermedad, impide el desarrollo de neoplasias colorrectales y de manifestaciones extracolónicas permanentes y preserva la continencia.

Palabras clave
Enfermedad inflamatoria intestinal, colitis ulcerativa, tratamiento quirúrgico, proctocolectomía, reservorio íleo-anal


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