Resumen
Objetivo: evaluar el rendimiento de la baciloscopia y el cultivo en muestras de jugo gástrico en la tuberculosis pulmonar infantil. Método: estudio prospectivo, controlado y ciego de 421 muestras de aspirado gástrico procedentes de 139 niños remitidos por sospecha de tuberculosis. Resultados: la baciloscopia fue positiva en 6 de los 46 niños con tuberculosis activa (sensibilidad 13%) y en 3 de los 93 niños de los grupos de control (especificidad 96.8%). El cultivo fue positivo en 15 pacientes con tuberculosis activa (sensibilidad 32.6%), siendo mayor su rendimiento cuando el parénquima pulmonar estaba afectado en la radiografía de tórax. El M. tuberculosis también se aisló en 2 niños con infección tuberculosa sin enfermedad aparente y en uno de ellos se realizó tomografía computarizada, que mostró adenopatías mediastínicas no visibles en la radiografía de tórax. Conclusiones: la baciloscopia y el cultivo tienen baja sensibilidad en muestras de aspirado gástrico de niños con tuberculosis pulmonar. La baciloscopia puede presentar falsos positivos. Algunos niños con infección tuberculosa sin enfermedad aparente presentan actividad microbiológica, eventualmente secundarias a adenopatías mediastínicas no visibles en la radiografía de tórax.

Palabras clave
Tuberculosis, infancia, diagnóstico, cultivo

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-4.97 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Objective: To evaluate the yield of smears and cultures in gastric juice samples in the diagnosis of childhood pulmonary tuberculosis. Methods: Prospective, controlled and blinded study of 421 clinical samples taken from 139 children referred for evaluation of suspected tuberculosis. Results: Smears were positive in 6 of the 46 children with active tuberculosis (sensitivity: 13%) and in 3 of the 93 children of the control groups (specificity: 96.8%). Cultures were positive in 15 children with active disease (sensitivity 32.6%), and the effectiveness rate was higher when there was parenchymal involvement on the chest radiograph. M. tuberculosis was also isolated in 2 children with tuberculous infection who showed no apparent signs of the disease, and in one of them a CT-scan revealed mediastinal adenopathies which were not evident on the chest radiography. Conclusion: Smears and cultures have low sensitivity in gastric aspirate samples of children with pulmonary tuberculosis. Smears can show false positive results. Some children with tuberculous infection without apparent signs of the disease exhibit microbiological activity that can be caused by mediastinal adenopathies which are not evident on chest radiographs.

Key words
Tuberculosis, children, diagnosis, culture