(INSERTAR LA FIGURA 6En raros casos, en especial en varones y niqas de 7 a 9 aqos, las actividades medidas de estradiol y LH fueron mas bajas que la sensibilidad analmtica. En los varones de 10 a 12 aqos y en las niqas de 1 a 6 aqos tambiin se midieron algunas actividades bajas de estradiol (en los primeros) y LH (en las segundas). Estos valores se encontraban por debajo del lmmite de deteccisn. Segzn el momento de la obtencisn de la muestra de sangre (tiempo preanalmtico) no se observaron evidencias de diferencias en las concentraciones y actividades de los parametros de gonadotrofinas.¹ DISCUSISN

En los niqos, los parametros de gonadotrofinas no sslo son influidos por la edad y el sexo sino tambiin por la regulacisn hipotalamica e hipofisaria. Nuestros datos correspondientes a testosterona son similares a los informados anteriormente por otros investigadores,^2-8 quienes midieron concentraciones elevadas en reciin nacidos y en los primeros cinco meses de vida, aumentando al comienzo de la pubertad. La disminucisn de las concentraciones de testosterona entre esas edades fue interpretada por Forest y colaboradores⁷ como una menor actividad testicular. Nuestros datos para estradiol, prolactina, LH y FSH tambiin fueron similares a los informados por Elmlinger y otros investigadores.^8-11 Al comparar las concentraciones y actividades publicadas de las gonadotrofinas en niqos, se observa una estrecha asociacisn entre todos los marcadores de estas hormonas.^10-18Los niveles siricos de todos los parametros de gonadotrofinas estudiados estan elevados en los 2 primeros meses de vida, mientras que la testosterona se mantiene elevada durante algunos meses mas. Los niveles siricos de LH y FSH son mayores entre el tercer mes y el primer aqo, pero se mantienen por debajo de los registrados en adultos. Los resultados obtenidos con estas hormonas coinciden con la descripcisn de Belgorosky y colaboradores.¹⁰ Estos autores explicaron las mayores actividades de LH y FSH en el tercer mes de vida y en la pubertad como un cambio central en la actividad de la hormona generadora de pulsos liberadora de gonadotrofina. Es posible que los valores elevados de FSH en las niqas prepzberes estimulen la actividad funcional del ovario prepuberal. El incremento posnatal de FSH hasta el segundo o el tercer mes, similar al aumento puberal en niqas, ya habma sido informado por varios autores, como Winters y colaboradores¹¹ y Soldin y colaboradores.¹⁶ AGRADECIMIENTOS

Agradecemos a Roche-Diagnostics, de Mannheim, por la provisisn de reactivos y el sistema analizador, asm como tambiin la colaboracisn y capacidad ticnica de la Sra. B  ð7?3
ŠGross, del Immunology Laboratory of the Center for Laboratory Diagnostics, Hospital +St Bernward;, Hildesheim.BIBLIOGRAFMA

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La respuesta correcta se infiere al leer atentamente el trabajo:

VALORES DE REFERENCIA DE LOS PARAMETROS PEDIATRICOS DE GONADOTROFINAS

Programa SIIC  de Eduación Médica Contínua (PEMC-SIIC)