Es un agente sintético con acción opioide y monoaminérgica, similar a los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina.
Su eficacia puede aumentarse en combinación con otros analgésicos no opioides.
En relación con la actividad del CYP2D6, los pacientes se clasifican en metabolizadores lentos, intermedios, rápidos y muy rápidos.
El tapentadol es una alternativa que no requiere activación metabólica, tiene mayor afinidad mu y parece ejercer menos efectos serotoninérgicos.
Todas las opciones son correctas.

La respuesta correcta se infiere al leer atentamente el trabajo:

CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS DEL TRAMADOL: POLIMORFISMO GENÉTICO Y EFICACIA ANALGÉSICA

Programa SIIC  de Eduación Médica Contínua (PEMC-SIIC)