Conceptos Categóricos

02/09/2022
Prevención de la Demencia

La prevención de la demencia es una prioridad para la salud pública a nivel mundial. En 2019, la Organización Mundial de la Salud publicó sus primeras directrices basadas en la evidencia sobre la reducción del riesgo de demencia y declinación cognitiva.

CC en base al informe:
Dementia Risk Scores and Their Role in the Implementation of Risk Reduction Guidelines. Front Neurol, 2022

02/09/2022
La reducción de la dosis de opioides

Los hallazgos de un estudio de cohorte realizado en Estados Unidos, respaldan las pautas que aconsejan un control cuidadoso y apoyo psicosocial para los pacientes que se someten a una reducción de la dosis de opioides y sugieren que este apoyo continúe durante al menos 2 años después del inicio de la reducción gradual, particularmente entre los pacientes a los que se les recetaron dosis iniciales más altas.

CC en base al informe:
Long-term Risk of Overdose or Mental Health Crisis after Opioid Dose Tapering. JAMA Network Open, 2022

14/02/2023
Seguridad de los medicamentos para dejar de fumar

Según un análisis secundario del Evaluating Adverse Events in a Global Smoking Cessation Study utilizando factores de Bayes, para todas las comparaciones excepto dos, los factores de Bayes fueron < 1/3, lo que indica pruebas de moderadas a sólidas de que no hay diferencia en el riesgo de eventos adversos neuropsiquiátricos moderados a graves entre la vareniclina, el bupropión o los parches de nicotina y el placebo (factor de Bayes: 0.02 a 0.23). En la cohorte de pacientes con trastornos psiquiátricos, los datos sugirieron, pero no concluyeron, que no hubo un aumento en los eventos adversos neuropsiquiátricos con vareniclina (factor de Bayes: 0.52) y bupropión (factor de Bayes: 0.71). Aquí, las regiones de solidez descartaron un aumento del riesgo de ? 7% y ? 8% con vareniclina y bupropión, respectivamente.

CC en base al informe:
Estimation of Risk of Neuropsychiatric Adverse Events from Varenicline, Bupropion and Nicotine Patch versus Placebo: Secondary Analysis of Results from the EAGLES trial Using Bayes Factors. Addiction, 2021

25/08/2022
Riesgo de afecciones mentales después de la COVID-19

Según una investigación, la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) puede dejar secuelas mentales como trastornos del estado de ánimo y de ansiedad, trastorno psicótico, déficit cognitivo, demencia y epilepsia o convulsiones. El mayor riesgo de trastorno psicótico, déficit cognitivo, demencia y epilepsia o convulsiones que se observa después de la enfermedad persistió hasta por 2 años. Las trayectorias diferentes que siguen las secuelas neurológicas y psiquiátricas de la COVID-19 sugieren una patogénesis diferente para estos resultados.

CC en base al informe:
Neurological and Psychiatric Risk Trajectories after SARS-CoV-2 Infection: An Analysis of 2-year Retrospective Cohort Studies Including 1284?437 Patients. The Lancet Psychiatry, 2022

18/08/2022
Mirtazapina en la Dispepsia Funcional

Un estudio que evaluó la eficacia de mirtazapina en la pérdida de peso en pacientes con dispepsia funcional habría demostrado una mejoría en puntajes de saciedad precoz y tolerancia a alimentos, en comparación con el placebo. La mirtazapina mejoraría la pérdida de peso de estos pacientes, además de disminuir los síntomas de dispepsia funcional.

CC en base al informe:
United European Gastroenterology (UEG) and European Society for Neurogastroenterology and Motility (ESNM) Consensus on Functional Dyspepsia. United European Gastroenterology, 2021

16/08/2022
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es el trastorno psiquiátrico más frecuente de inicio en la edad pediátrica, y sus síntomas principales son la falta de atención, la hiperactividad y la impulsividad.

CC en base al informe:
Meta-analysis: Dose-Dependent Effects of Methylphenidate on Neurocognitive Functioning in Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2022

11/08/2022
Control de dolor y ansiedad en pacientes sometidos a cirugía cardíaca

Según un estudio realizado en Bélgica, la hipnosis, la realidad virtual y la hipnosis con realidad no son más eficaces que la atención estándar para controlar el dolor y la ansiedad en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Estos resultados contradicen la percepción actual sobre la realidad virtual en el campo médico, la expectativa que deriva de ella y la voluntad de usarla para diversos trastornos clínicos.

CC en base al informe:
Virtual Reality and Hypnosis for Anxiety and Pain Management in Intensive Care Units. Eur J Anaesthesiol, 2022

11/08/2022
Manejo de los trastornos de ansiedad graves:

Un metanálisis de 16 ensayos con 817 pacientes indicó que la terapia cognitiva conductual basada en la exposición a la realidad virtual (TCC-ERV) tiene un tamaño de efecto medio en comparación con la lista de espera en el manejo de los trastornos de ansiedad graves. En la comparación entre la TCC-ERV y la terapia cognitiva conductual regular, no se encontraron diferencias significativas entre las mediciones de ansiedad posteriores a la prueba y de seguimiento entre sujetos con trastornos de ansiedad graves e incapacitantes.

CC en base al informe:
The Effectiveness of Virtual Reality Exposure–Based Cognitive Behavioral Therapy for Severe Anxiety Disorders, Obsessive-Compulsive Disorder, and Posttraumatic Stress Disorder: Meta-analysis. J Med Internet Res, 2022

11/08/2022
Prevalencia de trastorno depresivo mayor

La prevalencia de trastorno depresivo mayor es del 6% por año a escala mundial, con una prevalencia durante la vida del 20%, lo que lo ubica entre los trastornos de salud mental más frecuentes.

CC en base al informe:
A Preliminary Study of Different Treatment Strategies for Anxious Depression. Neuropsychiatr Dis Treat, 2022

10/08/2022
La autoeficacia en el dolor

Los resultados de un estudio realizado en los Estados Unidos indican que la autoeficacia en el dolor es un factor clave en el dolor crónico. Esto destaca la importancia de medir autoeficacia en el dolor en todo paciente con dolor crónico. A los individuos con baja autoeficacia en el dolor se les puede ensañar habilidades para mejorar su confianza general, incluida la autoeficacia para abordar el dolor de forma independiente, y funcionar de manera óptima en la vida diaria.

CC en base al informe:
The Relationship Between Psychosocial Factors and Reported Disability: the Role of Pain Self-efficacy. BMC Musculoskelet Disord, 2022

04/08/2022
Tolerabilidad de los antidepresivos

Aunque los síntomas clínicos del trastorno depresivo persistente a menudo mejoran con los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina, cerca de la mitad de los pacientes no responden al tratamiento o tienen efectos adversos que provocan el abandono del fármaco.

CC en base al informe:
Serotonin–norepinephrine Reuptake Inhibitor Antidepressant Effects on Regional Connectivity of the Thalamus in Persistent Depressive Disorder: Evidence from two Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trials. Brain Commun, 2022

03/08/2022
La telemedicina:

Los resultados de una revisión de 16 estudios confirman que los diferentes métodos de telemedicina tienen un efecto beneficioso para aliviar el insomnio. Las intervenciones para el insomnio se pueden trasmitir mediante teléfono, videoconferencia, e internet. Esto no solo es eficaz para tratar el insomnio sino que además permite que personas con insomnio que viven en aéreas remotas o tengas problemas o dificultades para atenderse de forma presencial tengan acceso a atención especializada. Los estudios también han demostrado que la telemedicina aumenta la satisfacción de los pacientes y la adhesión al tratamiento. Estos aspectos son claves en la medicina del sueño.

CC en base al informe:
Telemedicine and Insomnia: A Comprehensive Systematic Review and Meta-analysis. Sleep Med, 2022

03/08/2022
Expectativa de vida en el paciente esquizofrénico

La expectativa de vida de los individuos con esquizofrenia es, en promedio, 14.5 años menor que la de la población general, debido a varios factores, incluidas las altas tasas de tabaquismo, alcoholismo, abuso de drogas, enfermedad cardiovascular, diabetes y malos hábitos nutricionales.

CC en base al informe:
Short-term Efficacy and Safety of Lurasidone Versus Placebo in Antipsychotic-naïve Versus Previously Treated Adolescents with an Acute Exacerbation of Schizophrenia. Eur Psychiatry, 2022

02/08/2022
Fracasos terapéuticos en el tratamiento farmacológico del autismo

Si bien el aripiprazol y la risperidona pueden ser efectivos para el tratamiento de la desregulación emocional/irritabilidad en el paciente autista, la falta de respuesta a estos fármacos puede alcanzar al 50%.

CC en base al informe:
Systematic Review and Meta-analysis: Efficacy of Pharmacological Interventions for Irritability and Emotional Dysregulation in Autism Spectrum Disorder and Predictors of Response. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2022

29/07/2022
Trastorno por abuso de alcohol

El trastorno por abuso de alcohol (TAA) es frecuente y del 30% al 59% de las personas que lo padecen también cumplen criterios de trastorno por estrés postraumático (TEPT); asimismo, hasta el 50% cumple criterios para trastorno depresivo mayor (TDM). La comorbilidad entre TDM y TEPT también es frecuente. El TAA y la concurrencia de TEPT y TDM se asocian con síntomas más graves, mayor deterioro funcional, peor evolución e incremento del riesgo de suicidio.

CC en base al informe:
Depression and/or PTSD Comorbidity Affects Response to Antidepressants in Those With Alcohol Use Disorder. Front Psychiatry, 2022

28/07/2022
Depresión

La depresión es la enfermedad mental más frecuente y afecta aproximadamente del 0% al 20% de la población general.

CC en base al informe:
C-Reactive Protein as a Biomarker for Major Depressive Disorder?. Int J Mol Sci, 2022

27/07/2022
Riesgo de trastorno dual entre los presos

Según una revisión sistemática, las personas en prisión con psicosis no afectiva actual tenían significativamente más probabilidades de tener trastornos por consumo de sustancias en comparación con las que no lo tenían (odds ratio: 1.7, intervalo de confianza del 95%: 1.4 a 2.2). Además, las personas en prisión con depresión mayor tenían mayores probabilidades de trastornos por consumo de sustancias que las que no la tenían (odds ratio: 1.6, intervalo de confianza del 95%: 1.3 a 2).

CC en base al informe:
The Prevalence of Comorbid Serious Mental Illnesses and Substance use Disorders in Prison Populations: A Systematic Review and Meta-analysis. The Lancet Public Health, 2022

26/07/2022
Valor Psicológico de Microtransacciones y Gasto Excesivo

Los juegos gamblificados son monetizados y motivan la compra con dinero real de indumentaria del juego, cajas de recompensa y juego continuado, aun cuando las recompensas no son devueltas como dinero real. Como en las apuestas, la compra de créditos virtuales a través de múltiples microtransacciones ocultaría el valor psicológico del dinero, mientras el diseño del juego normalizaría apuestas grandes, opciones de pagar para ganar y créditos de extras (bonus) frecuentes. Estas características pueden causar un gasto excesivo en los juegos gamblificados, y estos son nocivos si la transferencia puede ser en apuestas por dinero.

CC en base al informe:
Gamblification: Risks of Digital Gambling Games to Adolescents. The Lancet Child & Adolescent Health, 2022

21/07/2022
Demencia de Alzheimer

En pacientes con deterioro cognitivo moderado a grave, el donepecilo y la combinación de donepecilo más memantina mejoran el puntaje de función cognitiva en el Mini-Mental State Examination (MMSE), en comparación con placebo. Los efectos de todos los agentes, con excepción de la monoterapia oral con rivastigmina, galantamina y memantina, respecto de placebo, son clínicamente importantes para la función cognitiva.

CC en base al informe:
Comparative Safety and Efficacy of Cognitive Enhancers for Alzheimer’s Dementia: A Systematic Review with Individual Patient Data Network Meta-analysis. BMJ Open, 2022

11/07/2022
Los estados emocionales y el dolor crónico

Según una investigación, los estados emocionales juegan un papel clave en la aparición, el mantenimiento, la evaluación y el tratamiento del dolor crónico y, por lo tanto, deben ser abordados para lograr aliviar esta complicación.

CC en base al informe:
Efficacy of the iDBT-Pain Skills Training Intervention to Reduce Emotional Dysregulation and Pain Intensity in People with Chronic Pain: Protocol for a Single-case Experimental Design with Multiple Baselines. BMJ Open, 2021

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