Conceptos Categóricos

Neumonología

07/06/2021
Asma Aguda Grave en Niños

El agregado de una única dosis de sulfato de magnesio por vía intravenosa al tratamiento con beta dos agonistas y corticoides se asocia con resolución más rápida de los síntomas de asma aguda, en los niños con respuesta inadecuada a la terapia estándar inicial.

CC en base al informe:
Randomised Comparison of Intravenous Magnesium Sulphate, Terbutaline and Aminophylline for Children With Acute Severe Asthma. Acta Paediatr, 2014
07/06/2021
Montelukast y Glutatión Reducido

El montelukast es capaz de mantener los niveles de glutatión reducido y de evitar su depleción en la sepsis, lo que previene el estrés oxidativo y la lesión tisular.

CC en base al informe:
Montelukast Reduces Sepsis-Induced Lung and Renal Injury in Rats. Can J Physiol Pharmacol, 2014
07/06/2021
Sepsis

La endotoxemia es una de las enfermedades más prevalentes y una de las causas principales de muerte en los pacientes internados. Se trata de un proceso fisiopatológico complejo, caracterizado por un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, daño tisular, disfunción multiorgánica (DMO), síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), daño pulmonar agudo y, eventualmente, muerte. Una característica común de la sepsis, en los seres humanos y en los modelos con animales es que, independientemente del órgano originario afectado, la insuficiencia pulmonar es la que primero se instala. La insuficiencia renal aguda (IRA) asociada con la sepsis conlleva un 70% de mortalidad, mientras que la IRA por otras causas tiene una mortalidad de 45%.

CC en base al informe:
Montelukast Reduces Sepsis-Induced Lung and Renal Injury in Rats. Can J Physiol Pharmacol, 2014
07/06/2021
Enfermedad de los Legionarios

La enfermedad de los legionarios es una neumonía provocada en el 90% de los episodios por Legionella pneumophila. Esta afección puede diagnosticarse mediante la detección urinaria de antígenos bacterianos.

CC en base al informe:
Dangers in the Garden. Lancet, 0
07/06/2021
Tuberculosis Extrapulmonar

La infección por Mycobacterium tuberculosis compromete en especial los pulmones, si bien las formas extrapulmonares de la enfermedad pueden involucrar distintos órganos, entre los que se destacan los ganglios linfáticos, la pleura, el tracto genitourinario, el sistema esquelético y el sistema nervioso central.

CC en base al informe:
Tuberculosis of the Paraparingeal Space: A Rare Case Report. Indian J Pathol Microbiol, 2013
07/06/2021
Exacerbaciones del Asma

Las exacerbaciones asmáticas agudas se definen como el incremento progresivo de la dificultad respiratoria, tos, sibilancias u opresión torácica o su combinación. Las exacerbaciones del asma generalmente son desencadenadas por alérgenos como el polen, la caspa de los animales, los ácaros, las infecciones virales del tracto respiratorio, los irritantes como el humo del cigarrillo y el polvo, el aire frío y el ejercicio.

CC en base al informe:
Corticosteroids in the Treatment of Acute Asthma. Annals of Thoracic Medicine, 2014
07/06/2021
Prevalencia del Asma de Difícil Control

En el ámbito asistencial de España, alrededor de uno de cada cuatro niños con asma grave tiene enfermedad de difícil control; sin embargo, en aproximadamente la tercera parte de los pacientes, la gravedad es subestimada por los profesionales.

CC en base al informe:
Prevalence and Clinical Profile of Difficult-to-Control Severe Asthma in Children: Results From Pneumology and Allergy Hospital Units in Spain. Allergol Immunopathol (Madr), 2014
07/06/2021
El CRB-65 Modificado

El índice CRB-65 modificado, mediante el agregado de la hipoxemia y la presencia de determinadas enfermedades subyacentes, mejora la capacidad pronóstica del CRB-65, sin necesidad de considerar los parámetros de laboratorio. El índice permite identificar rápidamente los enfermos que pueden ser tratados en forma ambulatoria.

CC en base al informe:
Improvement of CRB-65 as a Prognostic Tool in Adult Patients With Community-Acquired Pneumonia. BMJ Open, 2014
07/06/2021
Lesiones Fibróticas o Cicatrices Tuberculosas

Las lesiones fibróticas o cicatrices tuberculosas correspondientes a una tuberculosis antigua curada constituyen un hallazgo frecuente en las radiografías de tórax. Son lesiones de tamaño superior a 5 mm, bien definidas o radiológicamente densas, compatibles con tuberculosis pulmonar antigua no tratada en personas sin diagnóstico previo de tuberculosis pulmonar.

CC en base al informe:
Inactive Fibrotic Lesions Versus Pulmonary Tuberculosis With Negative Bacteriology. Arch Bronconeumol, 2014
07/06/2021
Rehabilitación Pulmonar

Entre las intervenciones no farmacológicas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se encuentra la rehabilitación pulmonar, que es multidimensional y se considera parte de las estrategias estándar para el tratamiento de la enfermedad. Los programas incluyen ejercicios supervisados y en diversos ensayos clínicos se demostró que permiten mejorar la capacidad de ejercicio y reducir la disnea.

CC en base al informe:
An Evaluation of Factors Associated With Completion and Benefit From Pulmonary Rehabilitation in COPD. BMJ Open, 2014
07/06/2021
Residencia Cercana a las Ofiolitas y Enfermedades por Asbesto

En un estudio de Turquía, el índice de enfermedades asociadas con la exposición al asbesto, en los sujetos que habitaban en estas zonas ofiolíticas, fue del 9.8%; el sexo masculino, la edad avanzada y el IMC bajo fueron otros factores predictivos de riesgo.

CC en base al informe:
Is Living Close to Ophiolites Related to Asbestos Related Diseases? Cross-Sectional Study. Respir Med, 2013
07/06/2021
Ultrasonido Endobronquial para el Diagnóstico de la Sarcoidosis

La apariencia granular de los ganglios linfáticos en el ultrasonido endobronquial es un hallazgo altamente específico de sarcoidosis. Sin embargo, en un estudio reciente, la presencia de márgenes precisos fue el único factor predictivo independiente de sarcoidosis (hazard ratio [HR] = 9.01; p = 0.045).

CC en base al informe:
Lymph Node Characteristics of Sarcoidosis With Endobronchial Ultrasound. Endosc Ultrasound, 2014
07/06/2021
Bronquiectasias no Asociadas con Fibrosis Quística

Según los resultados de un metanálisis de 8 estudios, en los enfermos con bronquiectasias no asociadas con fibrosis quística, el tratamiento prolongado con antibióticos por vía inhalatoria reduce la densidad bacteriana del esputo, aumenta la erradicación de Pseudomonas aeruginosa y disminuye el riesgo de exacerbaciones agudas.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Long-Term Inhaled Antibiotic for Patients With Non-Cystic Fibrosis Bronchiectasis: A Meta-Analysis. Clin Respir J, 2015
07/06/2021
Bronquiolitis

La bronquiolitis es la causa más frecuente de hospitalización durante los primeros 12 meses de vida.

CC en base al informe:
Clinical Practice Guideline: The Diagnosis, Management and Prevention of Bronchiolitis. Pediatrics, 2014
07/06/2021
Sarcoidosis y Parálisis de las Cuerdas Vocales

En los pacientes con parálisis o paresia de las cuerdas vocales, las enfermedades granulomatosas, por ejemplo la sarcoidosis, deben incluirse en los diagnósticos diferenciales. Alrededor del 9% de los enfermos con sarcoidosis tiene compromiso cervicofacial.

CC en base al informe:
Sarcoidosis y Parálisis de Cuerdas Vocales: A Propósito de 2 casos y Revisión de la Literatura. Acta Otorrinolaringol Esp, 2014
07/06/2021
Cirugía en la Apnea Obstructiva del Sueño

La presencia de amígdalas palatinas hipertróficas es el factor anatómico que mejor predice el éxito de la cirugía de la faringe, en los pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño. La amigdalectomía ampliada se asocia con los índices más altos de éxito, en los sujetos con amígdalas hipertróficas (estadios I, II y V).

CC en base al informe:
New Clinical Staging for Pharyngeal Surgery in Obstructive Sleep Apnea Patients. Braz J Otorhinolaryngol., 2014
07/06/2021
Hipertensión pulmonar

Los prostanoides, los antagonistas del receptor de endotelina y el sildenafilo (inhibidor de la fosfodiesterasa de tipo 5) constituyen las opciones terapéuticas actualmente aprobadas para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar. Estas terapias alivian los síntomas, mejoran la capacidad para el ejercicio y los resultados clínicos, pero tienen limitaciones asociadas con los sistemas de administración, así como con la necesidad de vigilar los valores de laboratorio o con la implementación de esquemas terapéuticos de dosis frecuentes.

CC en base al informe:
Tadalafil Therapy for Pulmonary Arterial Hypertension. Circulation, 2009
07/06/2021
Azitromicina en los Niños

La azitromicina no debe utilizarse para el tratamiento de la faringitis aguda, la otitis media aguda o la neumonía extrahospitalaria en los niños antes sanos. Sin embargo, debe usarse como terapia de segunda línea en los casos de alergia potencialmente mortal a los betalactámicos para el tratamiento de la faringitis aguda por Streptococcus beta-hemolítico del grupo A.

CC en base al informe:
Azithromycin Use in Paediatrics: A Practical Overview. Paediatr Child Health, 2013
07/06/2021
Riociguat

En un estudio en pacientes con hipertensión arterial pulmonar, el tratamiento durante 12 semanas con riociguat en dosis de 2.5 mg, tres veces por día, mejoró considerablemente la capacidad para el ejercicio, la resistencia vascular pulmonar y la clase funcional.

CC en base al informe:
Riociguat for the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension. N Engl J Med, 2013
07/06/2021
Rociguat

En pacientes con hipertensión pulmonar crónica tromboembólica, el tratamiento con riociguat mejora significativamente la capacidad para el ejercicio y la resistencia vascular pulmonar.

CC en base al informe:
Riociguat for the Treatment of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. N Engl J Med, 2013
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