Conceptos Categóricos

29/05/2023
Presión Arterial Sistólica en Pacientes Hipertensos Tratados no Controlados

Se ha determinado que, en el mejor de los casos, la media de presión arterial sistólica en personas con hipertensión tratada no controlada está 16 mm Hg por encima del umbral de control de 130 mm Hg.

CC en base al informe:
Mean Systolic Blood Pressure Above the Control Threshold in People with Treated Uncontrolled Hypertension: A Pooled, Cross-sectional Analysis of 55 National Health Surveys. EclinicalMedicine, 2023

29/05/2023
Persistencia del TDAH

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno neurobiológico que suele detectarse por primera vez en la edad pediátrica y que persiste en la edad adulta en aproximadamente el 50% de los casos.

CC en base al informe:
Variable Patterns of Remission From ADHD in the Multimodal Treatment Study of ADHD. Am J Psychiatry, 2022

19/05/2023
La carga mundial de EPOC

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), con 212.3 millones (intervalo de incertidumbre del 95%: 200.4 a 225.1) casos prevalentes, fue la principal causa de muerte por ERC en 2019, con 3.3 millones (intervalo de incertidumbre del 95%: 2.9 a 3.6) muertes. La EPOC constituyó la mayoría de los casos nuevos y prevalentes en los grupos de edad mayores de 35 y 50 años, respectivamente, y las tasas de incidencia y prevalencia aumentaron con el envejecimiento a nivel mundial. A nivel mundial, el tabaquismo fue el factor de riesgo más prevalente de EPOC.

CC en base al informe:
Global Burden of Chronic Respiratory Diseases and Risk Factors, 1990–2019. EclinicalMedicine, 2023

12/05/2023
Correlación de la densidad mineral ósea en la osteoporosis posmenopáusica

Un ensayo clínico realizado en China que analizó la eficacia y seguridad del calcitriol combinado con bifosfonatos en el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica reportó que la densidad mineral ósea se correlaciona de forma negativa con el dolor lumbar y de manera positiva con la calidad de vida del paciente.

CC en base al informe:
Clinical Efficacy and Safety Evaluation of Calcitriol Combined with Bisphosphonates in the Therapy of Postmenopausal Osteoporosis: Based on a Retrospective Cohort Study. Biomed Res Int, 2022

15/05/2023
Dietas en pacientes con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular

Según una revisión sistemática con metanálisis, la dieta muy baja en grasas, la dieta con modificación de las grasas, la dieta baja en grasas y baja en sodio, dieta Ornish y la dieta Pritikin tuvieron poco o ningún beneficio para la prevención de la mortalidad y los eventos cardiovasculares graves en pacientes con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en comparación con la intervención mínima (pruebas de certeza baja a moderada).

CC en base al informe:
Comparison of Seven Popular Structured Dietary Programmes and Risk of Mortality and Major Cardiovascular Events in Patients at Increased Cardiovascular Risk: Systematic Review and Network Meta-analysis. Br Med J, 2023

03/05/2023
Exposición a antibióticos

Un estudio realizado en Dinamarca informó que la exposición a antibióticos se asoció con un mayor riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal en comparación con ninguna exposición a antibióticos para todos los grupos de edad, aunque fue mayor entre los individuos de 40 a 60 años y > 60 años (sujetos de 10 a 40 años, cociente de tasa de incidencia: 1.28, intervalo de confianza del 95%: 1.25 a 1.32; sujetos de 40 a 60 años, cociente de tasa de incidencia: 1.48, intervalo de confianza del 95%: 1.43 a 1.54; sujetos > 60 años, cociente de tasa de incidencia: 1.47, intervalo de confianza del 95%: 1.42 a 1.53). Esto se mantuvo tanto para la enfermedad de Crohn como para la colitis ulcerosa, con un riesgo ligeramente mayor de enfermedad de Crohn en comparación con la colitis ulcerosa.

CC en base al informe:
Antibiotic use as a Risk Factor for Inflammatory Bowel Disease Across the Ages: A Population-based Cohort Study. Gut, 2022

03/05/2023
Factores de riesgo de hipertensión

Los factores de riesgo para hipertensión arterial incluyen obesidad, sobrepeso, alcoholismo, edad avanzada, antecedentes familiares de hipertensión, diabetes, sedentarismo y racismo social sistémico.

CC en base al informe:
Blood Pressure Targets in Adults with Hypertension: A Clinical Practice Guideline from the AAFP. Am Fam Physician, 2022

01/05/2023
Papel antioxidante de micronutrientes

Las vitaminas C y la E afectan en forma directa, y el selenio y el zinc en forma indirecta, la actividad antioxidante (enzimas oxidativas, superóxido dismutasa [SOD], glutatión peroxidasa [GP] y catalasa). Estos sistemas antioxidantes protegen a la célula de factores prooxidantes, incluidas las especies reactivas del oxígeno (ROS). El selenio, en la forma de selenocisteína, se encuentra en el centro activo de selenoproteínas, incluida la GP, cuya función principal es neutralizar el peróxido de hidrógeno y los peróxidos orgánicos. La vitamina E también neutraliza peróxidos y tiene acción sinérgica con la vitamina C, el selenio y el zinc. Este último forma parte de las enzimas del grupo SOD. La vitamina C reduce el nivel de ROS y regenera la forma oxidada de la vitamina E a su forma reducida. Estos 4 micronutrientes, por tanto, actúan en forma sinérgica en la defensa antioxidante del organismo.

CC en base al informe:
Nutrition Can Help DNA Repair in the Case of Aging. Nutrients, 2020

28/04/2023
La deficiencia de vitamina D

Según una investigación realizada en los Países Bajos, la deficiencia de vitamina D está asociada con menor volumen de tejido cerebral, menor volumen de materia blanca y menor volumen del hipocampo entre personas sin demencia.

CC en base al informe:
Associations of Vitamin D Deficiency with MRI Markers of Brain Health in a Community Sample. Clin Nutr, 2021

22/04/2023
Factores de riesgo de obesidad entre los residentes de hogares de ancianos

Se ha reportado que los residentes de hogares de ancianos con diabetes mellitus, accidente cerebrovascular, enfermedades del sistema circulatorio, del sistema respiratorio o de la piel tienen mayor riesgo de ser obesos, mientras que los residentes de hogares de ancianos con cáncer, demencia y enfermedades del ojo tienen menor riesgo de ser obesos.

CC en base al informe:
Obesity and its Associated Factors in Older Nursing Home Residents in Three European Countries—Secondary Data Analyses from the “International Prevalence Measurement of Care Quality". International Journal of Older People Nursing, 2023

21/04/2023
Aumento de la Mortalidad en Mujeres Posmenopáusicas con Osteoporosis.

Las mujeres posmenopáusicas con fracturas experimentan una disminución de la calidad de vida y, tras una fractura de cadera osteoporótica, la tasa de mortalidad a un año es de aproximadamente el 21%.

CC en base al informe:
Bone-loading exercises versus risedronate for the prevention of osteoporosis in postmenopausal women with low bone mass: a randomized controlled trial. Osteoporosis Int, 2022

20/04/2023
Seguridad alimentaria durante la pandemia de COVID-19

Una investigación realizada en Tucumán, Argentina, durante los primeros meses de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) reportó que, en los hogares sin menores de edad, las prevalencias de hogares con seguridad alimentaria y sin esta fueron similares. Por el contrario, en los hogares con presencia de niños y adolescentes la prevalencia de inseguridad alimentaria fue significativamente superior a la de seguridad alimentaria (61.05% frente a 38.94%, respectivamente; p < 0.01).

CC en base al informe:
Desigualdad Territorial de la Inseguridad Alimentaria en Hogares con Niños, Niñas y Adolescentes de Tucumán (Argentina) en los Primeros Meses de la Pandemia por COVID-19. Revista Argentina de Antropología Biológica, 2023

01/08/2023
Alimentos ultra procesados y cáncer

Un estudio de cohorte realizado en el Reino Unido reportó que cada incremento de 10 puntos porcentuales en el consumo de alimentos ultraprocesados se asoció con una mayor incidencia de cáncer general (cociente de riesgo: 1.02; intervalo de confianza del 95%: 1.01 a 1.04) y cáncer de ovario (cociente de riesgo: 1.19; intervalo de confianza del 95%: 1.08 a 1.30). Además, cada incremento de 10 puntos porcentuales en el consumo de alimentos ultraprocesados se asoció con un mayor riesgo de mortalidad general por cáncer (cociente de riesgo: 1.06; intervalo de confianza del 95%: 1.03 a 1.09), mortalidad por cáncer de ovario (cociente de riesgo: 1.30; intervalo de confianza del 95%: 1.13 a 1.50) y mortalidad por cáncer de mama (cociente de riesgo: 1.16; intervalo de confianza del 95%: 1.02 a 1.32).

CC en base al informe:
Ultra-processed food Consumption, Cancer Risk and Cancer Mortality: A Large-scale Prospective Analysis within the UK Biobank. EclinicalMedicine, 2023

03/04/2023
Factores de riesgo de fibrilación auricular

Los factores de riesgo de fibrilación auricular incluyen hipertensión, obesidad, diabetes, apnea obstructiva del sueño, tabaquismo y consumo de alcohol.

CC en base al informe:
Association of Left Atrial Size Measured by Non-Contrast Computed Tomography with Cardiovascular Risk Factors-The Danish Cardiovascular Screening Trial (DANCAVAS). Diagnostics, 2022

12/04/2023
Medidas para prevenir intoxicaciones no intencionadas por anticatarrales en niños

Las medidas para prevenir intoxicaciones no intencionadas por anticatarrales en niños deben tener como objetivo disminuir la prescripción pediátrica de estos fármacos; si se dispensan sin receta médica, aportar información sobre el riesgo de intoxicación, así como el límite de edad según ficha técnica; promover la inclusión de tapón de seguridad en todas las presentaciones pediátricas; y mejorar la educación sanitaria a las familias para disminuir el acceso no supervisado de los niños a los medicamentos.

CC en base al informe:
Intoxicación no Intencionada por Anticatarrales: Medicamentos poco Utiles y Potencialmente Tóxicos. An Pediatr (Barc), 2022

29/03/2023
Adicción a los alimentos ultraprocesados y salud mental

Según una encuesta realizada en los Estados Unidos, los adultos mayores que calificaron su salud mental como regular o mala tenían al menos tres veces más probabilidades de cumplir con los criterios de adicción a la comida en comparación con aquellos que informaron una salud mental excelente, muy buena o buena (mujeres: 45% frente a 15%; varones: 23% frente a 6%). Se observó que cumplir con los criterios para la adicción a alimentos ultraprocesados también fue más probable para los adultos mayores que informaron que a menudo se sentían aislados de los demás (mujeres: 51%; varones: 26%) en comparación con aquellos que rara vez se sentían aislados (mujeres: 8%; varones: 4%).

CC en base al informe:
Addiction to Highly Processed Food among Older Adults. National Poll on Healthy Aging, 2023

27/03/2023
Prevalencia de consumo excesivo de alcohol en adolescentes y jóvenes

Según una investigación realizada en Brasil entre 2014 y 2016 con 3146 estudiantes de ambos sexos de entre 12 y 24 años, la prevalencia de consumo excesivo de alcohol osciló entre el 17% y el 25%. Además, el 5% de los adolescentes informaron tener bebidas alcohólicas en las escuelas.

CC en base al informe:
Trends in Consuming Alcoholic Beverages among Adolescents and Young Adults of School Age: Sexes Differences. J Pediatr (Rio J), 2023

25/03/2023
Atención de la Salud de la Mujer durante la Pandemia de COVID-19

Un estudio realizado en América latina y el Caribe indicó que al inicio de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se priorizó la atención de esta enfermedad, con medidas para limitar la afluencia de personas a los establecimientos de salud en los países involucrados, y se procedió al cierre o limitación de consultas externas y restricción de horarios de atención ante motivos no vinculados con la COVID-19. Para las mujeres, esto impactó en los servicios de planificación familiar y el acceso a métodos anticonceptivos, e implicó una reducción de los controles prenatales. Otro aspecto resaltado fue el incremento de la violencia doméstica. La caída de la atención prenatal y las consultas tardías durante el embarazo fueron vinculadas con la percepción de un aumento en los nacimientos prematuros y otros impactos en la salud neonatal.

CC en base al informe:
Estrategias de Servicios de Salud en Mujeres, Recién Nacidos/as, Niños/as y Adolescentes Durante la Pandemia de COVID-19 en países de las Américas. Cad. Saúde Pública, 2023

24/03/2023
Banderas Rojas de Dolor Lumbar

Las “banderas rojas” en dolor lumbar constituyen una herramienta práctica para detectar patologías potencialmente graves en la práctica clínica de atención primaria. Los médicos necesitan conocerlas y aplicarlas para evitar solicitar estudios complementarios innecesarios y las derivaciones anticipadas que sobrecargan a los servicios especializados.

CC en base al informe:
Management of Low Back Pain in Primary Health-Care Settings: Physician’s Awareness and Practices Based on Red Flags. J Multidiscip Healthc, 2022

24/03/2023
Conocimiento sobre Banderas Rojas

Si bien la investigación demostró un nivel de conocimiento global elevado en todos los grupos de profesionales, en la práctica se indican estudios por imágenes en exceso y derivaciones innecesarias, especialmente entre los médicos de menos formación, por lo que se torna fundamental diseñar programas de capacitación que les provean la confianza y la seguridad para atender a pacientes con dolor lumbar de manera adecuada.

CC en base al informe:
Management of Low Back Pain in Primary Health-Care Settings: Physician’s Awareness and Practices Based on Red Flags. J Multidiscip Healthc, 2022

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