Conceptos Categóricos

07/06/2021
El tratamiento profiláctico de la rinitis alérgica estacional

Según un estudio realizado en Japón, el tratamiento profiláctico de largo plazo (3 semanas) con aerosol nasal de furoato de fluticasona parecería ser, desde el punto de vista clínico, el tratamiento más potente, mientras que el tratamiento profiláctico de corto plazo (una semana) sería más rentable para la polinosis del cedro japonés.

CC en base al informe:
Determining an Appropriate Time to Start Prophylactic Treatment with Intranasal Corticosteroids in Japanese Cedar Pollinosis. Med Sci (Basel), 2019

07/06/2021
Sildenafil: seguro en disfunción eréctil y enfermedad cardiovascular

Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (PDE-5) parecen aumentar la biodisponibilidad de óxido nítrico y generarían vasodilatación. En pacientes con disfunción eréctil y factores de riesgo cardiovascular, los inhibidores de la PDE-5 demostraron mejoría en cuanto a la función eréctil. Varios estudios controlados con placebo y de observación no revelaron una asociación entre el aumento de la incidencia de enfermedad coronaria aguda con respecto al uso de sildenafil. La Food and Drug Administration no reveló muerte alguna atribuible a infarto agudo de miocardio en relación con esta droga. El tratamiento con inhibidores de la PDE-5 se asoció con la disminución de la mortalidad y la insuficiencia cardíaca en un estudio de cohorte efectuado en 43 000 hombres con infarto agudo de miocardio.

CC en base al informe:
Sexual Dysfunction, Cardiovascular Risk and Effects of Pharmacotherapy. Current Vascular Pharmacology, 2018

07/06/2021
La fertilización in vitro en mujeres de edad avanzada

Según un estudio, el número de ovocitos recuperados estaría asociado con la tasa acumulada de nacidos vivos (TANV) en mujeres de edad reproductiva avanzada. Sin embargo, este beneficio estaría restringido principalmente a mujeres de hasta 41 años. Las pacientes mayores de 43 años no obtendrían ningún beneficio en la TANV independientemente del número de ovocitos recuperados, y por lo tanto no se les recomienda realizar la fecundación in vitro con sus propios ovocitos.

CC en base al informe:
Cumulative Live Birth Rates and Number of Oocytes Retrieved in Women of Advanced Age. A Single Centre Analysis Including 4500 Women .38 Years Old. Hum Reprod, 2018

07/06/2021
Rasagilina: Potenciación de Terapia de Reemplazo Dopaminérgica

La rasagilina permite disminuir la agudización de los síntomas motores y aumentar las funciones ejecutivas en los pacientes que presentan el deterioro en su capacidad funcional característico de la enfermedad de Parkinson. En particular, dicho efecto terapéutico se corrobora al finalizar la acción farmacológica de la primera dosis diaria de levodopa antes de la administración de la segunda dosis, intervalo en el cual el paciente presenta una mayor afectación de sus habilidades motoras y, en ciertos casos, de sus funciones ejecutivas.

CC en base al informe:
Rasagiline for Dysexecutive Symptoms during Wearing-off in Parkinson’s Disease: A Pilot Study. Neurol Sci, 2018

04/10/2019
Aborto Médico

El aborto médico es el método preferido por las mujeres con embarazos no deseados para su terminación en etapas tempranas. El primer fármaco aprobado para tal fin fue la mifepristona y, en combinación con el misoprostol, demostró ser seguro y eficaz, con tasas de abortos completos del 92% al 99%. La combinación se utiliza desde hace más de 20 años y está disponible en 35 países.

CC en base al informe:
Factors Related to Completeness of Medical Abortion with Mifepristone and Misoprostol. J Chin Med Assoc, 2017

07/06/2021
Las terapias intravesicales en el cáncer de vejiga

Según una revisión, para pacientes con cáncer de vejiga sin invasión muscular, la resección transuretral del tumor de vejiga bien realizada es el pilar de la terapia. La quimioterapia intravesical perioperatoria sería importante para el tratamiento de los pacientes de bajo riesgo mientras que la inmunoterapia continúa siendo la terapia intravesical preferida para los pacientes de alto riego. En los pacientes de riesgo intermedio es necesario estratificar el riesgo y se pueden hacer recomendaciones personalizadas.

CC en base al informe:
Updates on the Use of Intravesical Therapies for Non-Muscle Invasive Bladder Cancer: How, When and What. World J Urol, 2018

07/06/2021
Frecuencia de tomas de medicamentos en los enfermos crónicos

Los tratamientos que pueden administrarse en una sola toma diaria mejoran significativamente el cumplimiento terapéutico en las enfermedades crónicas.

CC en base al informe:
Comparison of Nocturnal Symptoms in Advanced Parkinson’s Disease Patients with Sleep Disturbances: Pramipexole Sustained Release versus Immediate Release Formulations. Drug Design, Development and Therapy, 2018

07/06/2021
Modificación de efecto

Tanto la adhesión al tratamiento hipolipemiante como su intensidad pueden alterar la efectividad con respecto al descenso de los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad en la práctica clínica diaria.

CC en base al informe:
Association of a Combined Measure of Adherence and Treatment Intensity with Cardiovascular Outcomes in Patients with Atherosclerosis or Other Cardiovascular Risk Factors Treated with Statins and/or Ezetimibe. JAMA Network Open, 2018

07/06/2021
Diferencias en la adhesión

Los pacientes tienen la misma tendencia a ser cumplidores inicialmente con tratamientos de alta o moderada intensidad y, por lo tanto, esto no debería ser una variable tomada en cuenta para basar la intensidad del tratamiento inicial sino su indicación.

CC en base al informe:
Association of a Combined Measure of Adherence and Treatment Intensity with Cardiovascular Outcomes in Patients with Atherosclerosis or Other Cardiovascular Risk Factors Treated with Statins and/or Ezetimibe. JAMA Network Open, 2018

07/06/2021
Nebivolol

Es un fármaco de la clase de los betabloqueantes altamente selectivos para los receptores beta-1 que provoca vasodilatación mediada, posiblemente, por la inducción de la producción de óxido nítrico.

CC en base al informe:
Beneficial Effects of Switching from beta-Blockers to Nebivolol on the Erectile Function of Hypertensive Patients. Asian J Androl, 2006

07/06/2021
Epilepsia Resistente en los Niños

En aproximadamente el 30% de los pacientes pediátricos, la epilepsia es resistente y requiere el cambio terapéutico o el agregado de nuevos fármacos.

CC en base al informe:
Safety Of Antiepileptic Drugs In Children And Young People: A Prospective Cohort Study. Seizure, 2018

07/06/2021
Beneficios Cardiovasculares de los Hipoglucemiantes

Los estudios existentes avalan los beneficios cardiovasculares de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa en la diabetes tipo 2.

CC en base al informe:
Cardiovascular Effects Of Sodium Glucose Cotransporter 2 Inhibitors. Diabetes Metab Syndr Obes, 2018

07/06/2021
Tratamiento del dolor en la artroplastia

Según una revisión, el uso preventivo de un enfoque de tratamiento multimodal del dolor se ha convertido en el estándar de atención para tratar el dolor posterior a la artroplastia de cadera y rodilla. El tratamiento multimodal del dolor utiliza las medicinas orales, los bloqueos nerviosos periféricos, las inyecciones intra-articulares y otras herramientas para reducir la necesidad de los opioides. El uso del enfoque multimodal promete disminuir las complicaciones, mejorar los resultados e incrementar la satisfacción del paciente después de la artroplastia de cadera y rodilla.

CC en base al informe:
Perioperative Pain Management in Hip and Knee Arthroplasty. Orthopedic Clinics of North America, 2017

07/06/2021
La relación médico-paciente en el síndrome de intestino irritable

Según una revisión, en el tratamiento del síndrome de intestino irritable juega un papel importante la relación médico-paciente combinada con la seguridad de que a pesar de que esta es una enfermedad crónica, no aumenta el riesgo de malignidad.

CC en base al informe:
Updated Review of Current Pharmacological and Non-Pharmacological Management of Irritable Bowel Syndrome. Life Sci, 2018

07/06/2021
El tratamiento no farmacológico del síndrome de intestino irritable

Según una revisión, en el síndrome de intestino irritable el tratamiento farmacológico es solo un complemento del tratamiento no farmacológico que incluye las modificaciones dietéticas, el incremento de la actividad física, ciertos cambios en el estilo de vida y la terapia psicológica. El tratamiento no farmacológico es la terapia inicial que se les indica a los pacientes cuyos síntomas de esta enfermedad no son graves.

CC en base al informe:
Updated Review of Current Pharmacological and Non-Pharmacological Management of Irritable Bowel Syndrome. Life Sci, 2018

07/06/2021
El tratamiento del dolor agudo posterior a la cirugía dental

Según un estudio, una sola dosis de etoricoxib 120 mg fue la dosis mínima del fármaco que proporcionó el máximo efecto analgésico para el dolor posterior a la cirugía dental. El etoricoxib 120 mg proporcionó un alivio del dolor rápido, que comenzó 24 minutos después de la dosis y duró todo el período de estudio de 24 horas.

CC en base al informe:
Etoricoxib in Acute Pain Associated With Dental Surgery: A Randomized, Double-Blind, Placebo - and Active Comparator-Controlled Dose-Ranging Study. Clin Ther, 2004

07/06/2021
Inhibición de la ciclooxigenasa tipo 1

La inhibición de la ciclooxigenasa tipo 1 produce efectos adversos gastrointestinales, en el 15% de los pacientes, principalmente náuseas, diarrea y constipación.

CC en base al informe:
Penetration and Efficacy of Transdermal NSAIDs in a Model of Acute Joint Inflammation. J Pain Res, 2018

07/06/2021
La característica típica de la cronificación del dolor lumbar

Según una investigación, la característica típica de la cronificación del dolor lumbar es la creciente multidimensionalidad del dolor, que incluye la pérdida de la movilidad, la restricción de la función, la percepción y el estado de ánimo anormal, los patrones cognitivos desfavorables, la conducta relacionada con el dolor, la perturbación de la interacción social y las dificultades ocupacionales.

CC en base al informe:
Acute Lumbar Back Pain. Dtsch Arztebl Int, 2016

07/06/2021
Las vitaminas B reducirían el estrés laboral

Según un ensayo clínico, actualmente en desarrollo, la suplementación dietética con vitaminas del grupo B podrían ser una intervención viable económicamente y sustentable para reducir el estrés laboral y esto tendría enormes beneficios para disminuir los reclamos por estrés, el ausentismo e incrementar la productividad laboral. Además, es probable que los suplementos de vitamina B también tengan beneficios adicionales para la salud y la calidad de vida.

CC en base al informe:
Reducing Occupational Stress with a B-Vitamin Focussed Intervention: A Randomized Clinical Trial: Study Protocol. Nutrition Journal, 2014

07/06/2021
La evaluación quirúrgica en los pacientes con dolor lumbar crónico

Según una investigación, si bien la mayoría de los pacientes con dolor de espalda no obtendrán beneficios de la cirugía, en caso de identificar anormalidades anatómicas compatibles con la distribución del dolor, la cirugía debe ser considerada en los pacientes que han padecido discapacidades funcionales importantes y en aquellos con dolor constante, a pesar de múltiples tratamientos no quirúrgicos.

CC en base al informe:
Chronic Low Back Pain: Evaluation and Management. Am Fam Physician, 2009

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