Conceptos Categóricos

04/10/2023
Grupos poblacionales con mayor riesgo de suicidio

Los datos recientes destacan que los grupos poblacionales con mayor riesgo de suicidio en los países de ingresos bajos y medianos son las mujeres, los adultos y los jóvenes que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana, los sujetos LGBTQ+ y las personas con bajo nivel socioeconómico. Esta información puede servir para implementar medidas preventivas específicas.

CC en base al informe:
Suicide in Global Mental Health. Curr Psychiatry Rep, 2023

19/03/2024
Delirio y demencia

En sujetos de edad avanzada, la confusión, característica clínica del delirio y de la demencia, indica que la reserva cerebral funcional no es suficiente para compensar los efectos deletéreos de los mecanismos desencadenantes.

CC en base al informe:
Delirium and Dementia in the Elderly: Sometimes Associated or Always Together?. Eur Neurol, 2023

02/10/2023
Infecciones de transmisión sexual en embarazadas

El 6.3% de las embarazadas atendidas durante el 1 de diciembre de 2020 al 31 de julio de 2021 en centros de tercer nivel del interior de Córdoba, Argentina, presentaron al menos una serología reactiva para las infecciones de transmisión sexual, el mayor porcentaje diagnóstico se centró en menores de 30 años. El diagnóstico de sífilis fue cinco veces más frecuente que el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La incidencia de sífilis congénita superó la provincial y nacional. Además, el porcentaje de positividad de VIH materno superó al provincial.

CC en base al informe:
Sífilis, VIH y Hepatitis B en el Binomio Madre-hijo. Caracterización de Casos Atendidos en Centros de Tercer Nivel del Interior de Córdoba. Actualizaciones en Sida y Infectologìa, 2023

02/10/2023
Riesgo asociado con el uso de medicamentos antiplaquetarios

Un estudio de cohorte realizado en Hong Kong demostró que el uso de medicamentos antiplaquetarios se asoció con demencia incidente y demencia vascular entre pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Este hallazgo podría explicarse por las características basales de los pacientes que los utilizan. Los pacientes diabéticos tienen un mayor riesgo de comorbilidades cardiovasculares, lo que predispone a la demencia a través de la mayor probabilidad de isquemia cerebral, microhemorragias e hipoperfusión cerebral. En consecuencia, por qué los agentes antiplaquetarios aumentan el riesgo de demencia vascular o incidente podría racionalizarse por sus riesgos basales, como los antecedentes de accidente cerebrovascular, lo que provoca el uso de antiplaquetarios.

CC en base al informe:
Risk factors of Dementia in Type 2 Diabetes Mellitus: The Hong Kong Diabetes Study. Aging and Health Research, 2023

22/03/2024
Seguridad de los inhibidores de la bomba de protones

En niños pequeños, la exposición a inhibidores de la bomba de protones se asocia con un mayor riesgo de infecciones en el tracto digestivo; el oído, la nariz y la garganta; el tracto respiratorio inferior; los riñones o vías urinarias; el sistema musculoesquelético y el sistema nervioso, tanto para infecciones bacterianas como virales.

CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitor Use and Risk of Serious Infections in Young Children. JAMA Pediatrics, 2023

19/03/2024
Síntomas neurológicos de la COVID-19

Una revisión reportó que el dolor de cabeza, el accidente cerebrovascular, el síndrome de Guillain-Barré, las convulsiones, la parálisis nerviosa y el síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico fueron los síntomas neurológicos más frecuentes causados por la enfermedad provocada por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en niños.

CC en base al informe:
Neurological Manifestations of Coronavirus Disease 2019 and Mpox in Pediatric Patients and Their Management: A State-of-the-Art Systematic Review. Pediatr Neurol, 2023

12/03/2024
La celulitis cervicofacial grave

Un estudio que analizó y documentó la presentación clínica y el manejo de los pacientes con celulitis cervicofacial grave reportó que la sepsis fue responsable de la muerte en el 4.44% de los casos. El pronóstico general fue bueno en el 95.56%, lo que sugiere la importancia de una buena evaluación inicial del estado del paciente y un tratamiento adecuado temprano.

CC en base al informe:
Severity Scale of Cervicofacial Cellulitis with a Clinical Experience. Advances in Oral and Maxillofacial Surgery, 2023

29/09/2023
El tratamiento anticoagulante en el cáncer

Se ha reportado que alrededor del 10% de los pacientes con fibrilación auricular con cáncer activo interrumpen de forma permanente el tratamiento anticoagulante, mientras que casi el 40% de los pacientes experimentan una o más interrupciones del tratamiento anticoagulante durante el curso del cáncer.

CC en base al informe:
Thromboembolic and Bleeding Complications during Interruptions and after Discontinuation of Anticoagulant Treatment in Patients with Atrial Fibrillation and Active Cancer: A Daily Practice Evaluation. Thromb Res, 2023

26/09/2023
La tromboprofilaxis con rivaroxabán

Un ensayo clínico aleatorizado que evaluó la eficacia y la seguridad de tromboprofilaxis con 10 mg/día de rivaroxabán durante 7 y 28 días después de la cirugía bariátrica reportó que sólo ocurrió un evento tromboembólico (0.4%) (trombosis venosa profunda asintomática en un paciente sometido a gastrectomía en manga con profilaxis prolongada). Ningún paciente presentó trombosis venosa profunda o embolia pulmonar clínicamente manifiesta.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Rivaroxaban for Postoperative Thromboprophylaxis in Patients after Bariatric Surgery A Randomized Clinical Tria. JAMA Network Open, 2023

12/10/2023
COVID-19 y osteonecrosis del maxilar

Un estudio realizado en la India reportó que la brecha de tiempo entre la enfermedad provocada por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y el desarrollo de la osteonecrosis del maxilar varió de 5 meses a 21 meses, y 9 pacientes desarrollaron osteonecrosis entre 12 y 21 meses.

CC en base al informe:
Is Post-COVID Osteonecrosis of Jaw (PCONJ) Masquerading as Osteomyelitis ? A Largest Unicentric Report of 13 Cases. Advances in Oral and Maxillofacial Surgery, 2023

26/09/2023
La gastrectomía por cáncer

Un estudio realizado en Colombia que describió una serie de pacientes sometidos a gastrectomía por cáncer en un periodo de 7 años reportó que la mortalidad fue del 4.5% y la morbilidad de 34.9%. El 17.4% de los casos presentaron complicaciones mayores a IIIA de la clasificación de Clavien-Dindo. La fuga de la anastomosis esófago-yeyunal con 6 casos fue la complicación más frecuente, seguida de la fuga del muñón duodenal. La fuga de la anastomosis esofago-yeyunal fue la causa de mortalidad más frecuente.

CC en base al informe:
Morbilidad y Mortalidad en Pacientes Llevados a Gastrectomía por Cáncer Gástrico. Rev Colomb Cir, 2023

29/09/2023
La etiología primaria de la pericarditis y el derrame pericárdico

En los países en desarrollo como la Argentina, la enfermedad tuberculosa debe ser no solo considerada como etiología primaria de la pericarditis y el derrame pericárdico, sino que es obligatoria su confirmación o descarte. Esto es especialmente importante debido a que se cuenta con tratamiento específico, el cual ha demostrado mejorar la sobrevida.

CC en base al informe:
Patología Pericárdica de Etiología Tuberculosa. A Propósito de un Caso. Revista CONAREC, 2023

19/09/2023
Relación entre Peso Corporal e Índice de Masa Corporal

Los individuos con mayor peso corporal tienden a tener un índice de masa corporal mayor, aunque la asociación entre obesidad y fracturas es compleja. Las características óseas parecen correlacionarse con la masa magra, lo que demuestra que los huesos se adaptan mecánicamente a las contracciones musculares.

CC en base al informe:
Obesity is Associated with Early hip Fracture Risk in Postmenopausal Eomen: A 25-year Follow-up. Osteoporosis Int, 2021

22/09/2023
Trastorno bipolar

En pacientes con estado de riesgo clínico elevado para el trastorno bipolar (TBP), los índices de aparición de TBP de cualquier tipo están entre 7.1% y 23.4% a los 2 años, de TBP tipo I se encuentran entre 3.4% a los 4 años y 23% a los 8 años, y de TBP tipo II, entre 10% a los 2 años y 63.8% a los 4 años.

CC en base al informe:
Predicting Bipolar Disorder I/II in Individuals at Clinical High-risk: Results from a Systematic Review. J Affect Disord, 2023

14/09/2023
Fuente de información para el manejo de la fiebre en los niños

Un estudio transversal realizado en cuatro unidades médicas (dos del sector público y dos del sector privado) en Nuevo León, México, reportó que la mayoría de los padres perciben a los médicos pediatras como la mejor fuente de información para el manejo de la fiebre en los niños, seguido del consejo de la familia o de los amigos. Además, alrededor de la mitad se percibe apto para brindar las medidas apropiadas para controlar la fiebre en sus hijos.

CC en base al informe:
Conocimiento, Actitudes y Creencias de los Padres ante la Fiebre en Niños. Rev Mex Pediatr, 2022

12/09/2023
Expectativa de vida en el trastorno bipolar

En pacientes con trastorno bipolar, los estudios de mortalidad indican que, al igual que en la esquizofrenia, dicho trastorno se asocia con una pérdida de entre 10 y 20 años en la expectativa de vida.

CC en base al informe:
A Retrospective Study of Psychotropic Drug Treatments in Bipolar Disorder at Acute and Maintenance Episodes. Front Psychiatry, 2023

12/09/2023
La prevalencia de crisis hipertensiva

Un estudio realizado en Colombia reportó que la prevalencia de crisis hipertensiva fue del 1.7% en el servicio de urgencias. La prevalencia de urgencia hipertensiva fue del 28%, la de emergencia hipertensiva del 54.6% y la de pseudocrisis del 17.4%. El 59.4% eran mujeres, la media de edad fue de 66.34 ± 13.8 años; el 88.7% presentaba antecedente de hipertensión arterial, el 27% de diabetes mellitus y el 14.3% de enfermedad renal crónica.

CC en base al informe:
Caracterización Clínica e Identificación de Factores Asociados a Crisis Hipertensivas en el Servicio de Urgencias. Rev Colomb Cardiol, 2023

15/09/2023
La anhedonia

La anhedonia tiene valor pronóstico y está relacionada con trastornos del estado de ánimo más graves y recurrentes. La anhedonia grave es un indicador de mal pronóstico de la depresión. Además, aumenta el riesgo de comportamientos e ideación suicidas y, según algunos estudios, es un factor de riesgo independiente para el suicidio, más allá de la gravedad del episodio.

CC en base al informe:
Anhedonia and Depressive Disorders. Clin Psychopharmacol Neurosci, 2023

15/09/2023
Casos de cáncer de hígado durante el embarazo

Una revisión bibliográfica identificó un total de 35 casos notificados de cáncer de hígado durante el embarazo entre 2012 y 2021, los que sumados a los 48 casos descritos anteriormente eleva el número total de casos notificados a nivel mundial a 83. En los casos publicados entre 2012 y 2023, el cáncer de hígado ocurrió en un rango de edad de 23 a 41 años con una media de edad de 31.6 años.

CC en base al informe:
Liver Cancer and Pregnancy: A Review of the Literature. Anticancer Res, 2023

08/09/2023
Hipertensión pulmonar

Los resultados del estudio EVIDENCE-PAH UK confirman que los pacientes con valores levemente aumentados de presión media en la arteria pulmonar o de resistencia vascular pulmonar tienen pronóstico desfavorable, de manera independiente de la presencia de comorbilidad pulmonar o cardíaca.

CC en base al informe:
Predictors of Outcomes in Mild Pulmonary Hypertension According to 2022 ESC/ERS Guidelines: The EVIDENCE-PAH UK Study. Eur Heart J, 2023

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