BENEFICIOS DE LA ADMINISTRACION DE ZINC EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2

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La diabetes como problema de salud pública a nivel mundial significa una gran preocupación, también los aumentos en la demanda de servicios de salud por las personas que la padecen y en los gastos derivados por su ausentismo laboral. Todo esto ha hecho que las investigaciones estén encaminadas por una parte, a evitar o retrasar las complicaciones propias del padecimiento, mediante estudios experimentales en animales o con múltiples intervenciones de educación física, de alimentación específica o de sugerencias para lograr cambios en el estilo de vida y, por supuesto, con la terapéutica farmacológica de patente, que aplicada en instituciones de salud es la más exitosa, dado que en algún grado se favorece el control metabólico; por otro lado, la investigación se orienta a realizar estudios sobre estados fisiológicos diabetogénicos.
Sin embargo, las estadísticas indican que la mortalidad y la morbilidad cada vez son mayores, lo que hace que la búsqueda de nuevos fármacos para la diabetes se enfoque también a obtener beneficios alrededor de la reducción de factores de riesgo para otras enfermedades como la vascular cerebral, el infarto del miocardio o la hipertensión, y a considerar, a la par, el costo menor del medicamento. También es importante señalar que la atención médica se proporciona por lo general al enfermo crónico, que muy pocas veces se extiende a los demás integrantes de una familia, y que en países mesoamericanos y sudamericanos no se tiene una cultura preventiva para la conservación de la salud. Cultura que de manera directa permite conocer si ésta ha sido afectada; así, por pruebas de laboratorio detectamos enfermedades asintomáticas como las dislipidemias tempranas, y con educación nutricional dirigida sabemos que dependiendo de qué alimentos tomemos, especialmente con qué frecuencia y cantidad los ingerimos, podemos evitar los efectos producidos por disminuciones de elementos traza como el cromo y el cinc.
En México, el perfil de lípidos aterogénico que caracteriza la dislipidemia más común es la que presenta concentraciones sanguíneas anormales de triglicéridos (Tg) o de colesterol total (CT) con disminución del colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (HDLc).
Además se sabe por estudios con animales de laboratorio y en seres humanos, que la ausencia de ciertos alimentos en la dieta causa enfermedades carenciales, y la inclusión de otros sana a los pacientes afligidos por estas enfermedades. Que aun cuando en los países industrializados se han producido muchos cambios en el estilo de vida con respecto a los hábitos, usos y gustos alimentarios, cada vez el número de personas que sigue una dieta caracterizada por el consumo de calorías excesivo es mayor y, por ende, las consecuencias por los desequilibrios entre nutrientes se harán presentes.
El cinc como nutriente hace que su requerimiento en el organismo en dosis de miligramos, sea tan indispensable como el hierro. Asimismo, la información respecto de su contenido y biodisponibilidad en los alimentos es insuficiente, éste varía en función de la composición del suelo donde se cultivan, de ahí que una dieta vegetariana ofrezca una cantidad de cinc inferior a una dieta que contenga carnes.
Otro uso importante de este elemento es como biomaterial potencial, debido a que el cinc, junto con el aluminio y el cobre, constituyen el Zinalco^TM, aleación que presenta resistencia a la corrosión y ductilidad elevada; además cuenta con posibilidad biocompatible para ser utilizada en la reconstrucción de huesos en traumatismos óseos que requieren implantes ortopédicos.
En tanto que como ión que se localiza en las membranas biológicas se le adjudican papeles estructurales e influye en el metabolismo subcelular porque participa en la activación intracelular de más de 300 enzimas que pertenecen a las rutas metabólicas principales, lo que justifica su papel preponderante en el funcionamiento endocrino y la producción de energía adecuados.
Así, las pérdidas del elemento traza mencionado se dan en varias enfermedades que cursan además con anormalidades tanto hormonales como del perfil lipídico, como las descritas en pacientes urémicos y en pacientes con diabetes tipo 1.
Nuestro grupo de trabajo informó sobre la disminución de cinc sérico y de 25-hidroxicalciferol con menor contenido mineral óseo en jóvenes con diabetes tipo 1 y mal control metabólico, derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Existen otros casos semejantes, por lo que se recurre a la suplementación con sales de cinc, esta intervención se postula como beneficiosa en la promoción de la salud, con efectos en la biosíntesis y liberación de hormonas tiroideas en el daño renal crónico y en el manejo de pacientes con diabetes, por mencionar algunos.
Nosotros comunicamos los resultados acerca de la administración del sulfato de cinc en jóvenes con diabetes tipo 1, en los que luego del tratamiento se presentaron aumentos de testosterona y de dihidrotestosterona.
Recientemente, en una muestra de población mexicana y con el tratamiento oral con 100 mg del sulfato de cinc, en varones adultos, con diabetes tipo 2 y mal control metabólico, después de 12 semanas, publicamos que la recuperación del elemento (medido en suero por espectrometría de absorción atómica), alcanzó el promedio de referencia en individuos sin diabetes (21.11 ± 4.16 µmol/l), también señalamos que se administró solamente en quienes tuvieron concentraciones séricas bajas del elemento, que el tiempo de diagnóstico de la diabetes estaba entre los 5 y 10 años, que la mayoría de los sujetos que respondieron al tratamiento cursaban con sobrepeso (IMC de 25.0 a 26.9 kg/m² ), que proporcionado en dosis diarias, ninguno de los participantes presentó efectos adversos. La medida principal en el perfil lipídico después de su administración fue el incremento en la concentración cardioprotectora de HDLc y las disminuciones de Tg y CT.
Nuestro grupo insiste en conocer mejor el papel que desempeña el cinc; la investigación que realizamos con la administración oportuna del sulfato de cinc pretende ofrecer al clínico una estrategia factible a favor de la calidad de vida del paciente con diabetes.

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