PRESENTACIÓN CLINICA DE ONICOMICOSIS EN VIH/SIDA

Conclusión breve
La onicomicosis es un diagnóstico frecuente en pacientes con VIH/sida. El patrón clínico más común es la onicomicosis distal lateral y subungueal; sin embargo, el hallazgo de onicomicosis blanca proximal debe hacer presumir inmunosupresión en el paciente que la presenta.

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Especialidades

Principal: Dermatología, Infectología,

Relacionadas: Anatomía Patológica, Epidemiología, Medicina Interna,

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Roberto Arenas, General Hospital Dr. Manuel Gea Gonzalez, México

PRESENTACIÓN CLINICA DE ONICOMICOSIS EN VIH/SIDA

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Artículo completo
Nuestra intención con este trabajo es comunicar la presentación clínica de onicomicosis en pacientes con VIH/sida, así como la frecuencia con la que manifiestan la enfermedad, ya que sabemos que tienen un riesgo 4 veces mayor que la población general de sufrir infecciones micóticas superficiales, a pesar de que la incidencia ha disminuido desde la implementación de la terapia antirretroviral de alta eficacia iniciada en la década de 1990.
En varios trabajos previos se ha mencionado que la forma clínica y el agente infeccioso más comunes son iguales a los de la población no imnunosuprimida, es decir, la onicomicosis distal y lateral y Trichophyton rubrum. Sin embargo, quisimos informar las frecuencias de cada uno de los patrones clínicos en nuestra población, ya que no se había llevado a cabo anteriormente.
Revisamos 280 expedientes de pacientes adultos con VIH/sida y comprobamos que el 20% de ellos tenían datos clínicos que revelaban la presencia de onicomicosis. De ésta, la más común fue la onicomicosis subungueal distal y lateral (61%), seguida por la onicomicosis distrófica total (55%). También verificamos que en el mismo paciente se puede encontrar más de una forma clínica de infección (31%). Las leuconiquias micóticas son las menos frecuentes (7%), si bien antes se pensaba que era mucho más común en los enfermos inmunosuprimidos.

La mayoría de nuestros pacientes tenían afectados los pies, y el 5% también las uñas de las manos. Ninguno manifestó infección exclusivamente en las manos, ni encontramos casos de paroniquia.

Bibliografía del artículo
Hogan M. Cutaneous infections associated with HIV/AIDS. Dermatol Clin 24:473-495, 2006.
González J, González SE, Elizondo A. Cutaneous manifestations in the acquired immunodeficiency síndrome. A study of 183 Dermatol Reva Mex 38:46-49, 1994.
Baran R, Hay RJ, Tosti A, Haneke E. A new classification of onicomicosis. Br J Dermatol 139:567-571, 1998.
Prose S, Abson KG, Scher R. Disorders of the nails and hair associated with human immunodeficiency virus infection. Int J Dermatol 7:453-454, 1992.
Serrano Jaen L, Méndez Tovar LJ. Onychomycosis in patients with acquired immunodeficiency syndrome: clinical and epidemiological characteristics. Med Cut ILA 23:387-389, 1995.

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