FACTORES RELACIONADOS CON LA CARGA DE LA ENFERMEDAD EN PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA

Conclusión breve
La disnea y el grado de obstrucción al flujo aéreo son las variables clínicas que más se asocian con la carga de la enfermedad desde el punto de vista del paciente.

Resumen

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Especialidades

Principal: Medicina Interna, Neumonología,

Relacionadas: Atención Primaria, Epidemiología, Geriatría, Medicina Familiar, Medicina Interna, Neumonología,

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José Luis Izquierdo Alonso, Servicio de Neumología Hospital Universitario, 19002, Guadalajara, España

FACTORES RELACIONADOS CON LA CARGA DE LA ENFERMEDAD EN PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA

(especial para SIIC © Derechos reservados)

Artículo completo
El objetivo de este estudio fue evaluar, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la carga de la enfermedad en condiciones de práctica clínica habitual y analizar su relación con factores clínicos y funcionales relacionados con la gravedad de la enfermedad, con factores culturales y socioeconómicos. Este estudio ha utilizado por primera vez el cuestionario CCQ en la práctica clínica, fuera del contexto de un ensayo clínico, en nuestro medio y en lengua castellana.
Se incluyeron 3 935 pacientes con EPOC (74% varones, edad media 67 años), de los cuales fueron excluidos 316 por no cumplir los criterios establecidos.
Los datos más relevantes del estudio son que la enfermedad afecta fundamentalmente a varones en edad adulta (más del 50% por encima de los 65 años) y no activos (23% son trabajadores activos). El 22.7% continúa fumando, especialmente los varones (24.4% vs. 18.1%). La mayoría de los pacientes (54%) tienen un diagnóstico de EPOC moderado en estadio II. La gravedad de la EPOC fue menor en las mujeres. El 29.6% de los varones presentan EPOC grave frente al 13.7% de las mujeres. El 65.1% presentó al menos una reagudización en el último año y un 36.6% fue hospitalizado por EPOC en ese mismo período. No se encontró una asociación entre el índice de masa corporal y el estadio de la EPOC.
La variable que más influyó en la carga de la enfermedad fue la escala de disnea, ya que al pasar de grado 1 a grado 5 la carga de la enfermedad aumenta en 1.78 puntos en el apartado de síntomas, 2.43 en el apartado de estado funcional y 1.53 en el emocional. La clasificación funcional de la EPOC también influyó significativamente en la carga de la enfermedad.
Las principales conclusiones del estudio son: a) en nuestro medio, la disnea y el grado de obstrucción al flujo aéreo son las variables clínicas que más se asocian con la carga de la enfermedad desde el punto de vista del paciente; b) a diferencia de lo que ocurre con los cuestionarios específicos de calidad de vida, su monitorización mediante el cuestionario CCQ permite evaluar al paciente de forma rápida, con la ventaja de que nos informa sobre su situación real.

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