SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA INTERVENCION CON EJERCICIO FISICO EN PACIENTES SOMETIDAS A CIRUGIA POR CANCER DE MAMA, EN TERMINOS DE LA FUNCIONALIDAD DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR:  
Introducción:
El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en mujeres del Reino Unido.

Lectura recomendada:
Exercise to Prevent Shoulder Problems after Breast Cancer Surgery: The PROSPER RCT
Health Technology Assessment , 26(15):1-124

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TERAPIA SE ASOCIA CON MEJOR EVOLUCION CLINICA, EN TERMINOS DE LA SUPERVIVENCIA SIN ASISTENCIA VENTILATORIA MECANICA A LOS 29 DIAS, EN PACIENTES INTERNADOS POR COVID-19 CON NECESIDAD DE TRATAMIENTO CON OXIGENO?  
Introducción:
El baricitinib y la dexametasona son dos fármacos habitualmente utilizados en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Baricitinib versus Dexamethasone for Adults Hospitalised with COVID-19 (ACTT-4): A Randomised, Double-blind, Double Placebo-controlled Trial
The Lancet Respiratory Medicine , :1-11

¿CUALES SON LOS FACTORES QUE EXPLICAN LOS COSTOS ELEVADOS QUE GENERA LA ATENCION DE PACIENTES CON TELANGIECTASIA HEMORRAGICA HEREDITARIA (THH) O SINDROME DE OSLER-WEBER-RENDU?  
Introducción:
La telangiectasia hemorrágica hereditaria (THH) o síndrome de Osler-Weber-Rendu es un trastorno vascular multisistémico que se hereda en forma autosómica dominante; las manifestaciones clínicas obedecen a la angiogénesis desorganizada que se observa en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Healthcare Utilization and Costs associated with Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia Patients in a Large US Claims Database
Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes , 5(1):55-64

¿CUALES SON LOS ASPECTOS DEL DESARROLLO INFANTIL PRECOZ QUE PRESENTAN MEJORAS FRANCAS EN RELACION CON LAS INTERVENCIONES DIRIGIDAS A LOS PADRES?  
Introducción:
Se estima que globalmente unos 250 millones de niños de menos de 5 años (43%) están en riesgo de no alcanzar el desarrollo esperado en los primeros años de vida, como consecuencia de factores nutricionales, de salud y psicosociales.

Lectura recomendada:
Parenting Interventions to Promote Early Child Development in the First three Years of life: A global Systematic Review and Meta-analysis
PLoS Medicine, :1-51

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA HIPOTERMIA TERAPEUTICA EN NEONATOS CON ENCEFALOPATIA MODERADA A GRAVE?  
Introducción:
La encefalopatía neonatal es causa de alrededor de 1 millón de decesos por año en todo el mundo; sin embargo, el 99% de las defunciones ocurren en países con recursos bajos a intermedios.

Lectura recomendada:
Hypothermia for Moderate or Severe Neonatal Encephalopathy in Low-income and Middle-income Countries (HELIX): a Randomised Controlled Trial in India, Sri Lanka, and Bangladesh
Lancet Global Health , 9(9):1273-1285

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS SERIA UTIL PARA REDUCIR EL RIESGO DE INTERNACION EN PACIENTES CON COVID-19 SINTOMATICA?  
Introducción:
Desde el inicio de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 se han buscado intensamente estrategias terapéuticas eficaces para pacientes ambulatorios, con el objetivo de reducir el riesgo de internación.

Lectura recomendada:
Fluvoxamine for Outpatient Management of COVID-19 to Prevent Hospitalization: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open , 5(4):1-10

ADEMAS DEL PUNTAJE LACE, ¿QUE OTRA VARIABLE SE DEBERIA TENER EN CUENTA PARA ESTRATIFICAR EL RIESGO DE MUERTE Y EL REINGRESO HOSPITALARIO DESPUES DEL ALTA DE UNA HOSPITALIZACION POR COVID-19?  
Introducción:
El puntaje de duración de la estadía, agudeza, índice de comorbilidad de Charlson y número de visitas de emergencia en los 6 meses anteriores (LACE, por sus siglas en inglés) se ha utilizado para valorar el riesgo de reingreso hospitalario o la muerte después del alta hospitalaria por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
The Risk of Death or Unplanned Readmission after Discharge from a COVID-19 Hospitalization in Alberta and Ontario
Canadian Medical Association Journal, 164(19):1-8

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS ENFERMOS CON DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM) QUE SON DADOS DE ALTA DE SALA DE GUARDIA DESPUES DE UNA UNICA DETERMINACION DE TROPONINA CON RESULTADOS NEGATIVOS, RESPECTO DE LOS PACIENTES SOME  
Introducción:
El dolor y los síntomas torácicos sugestivos de infarto agudo de miocardio son algunos de los motivos más frecuentes de consulta en sala de guardia. En estos enfermos, los estudios de los biomarcadores cardíacos, el electrocardiograma y la valoración clínica son decisivos en el contexto de la primera evaluación.

Lectura recomendada:
Single vs Serial Measurements of Cardiac Troponin Level in the Evaluation of Patients in the Emergency Department With Suspected Acute Myocardial Infarction
JAMA Network Open , 4(2):1-11

¿CUAL ES EL EFECTO DE LA ADMINISTRACION DE TERIPARATIDA EN PACIENTES CON OSTEOPOROSIS GRAVE QUE YA HAN RECIBIDO UN TRATAMIENTO PREVIO?  
Introducción:
Está documentado que la administración previa de drogas antirresortivas puede disminuir la magnitud de la respuesta anabólica a la terapia con teriparatida o retrasar sus efectos beneficiosos sobre el hueso.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Osteoporosis Grave con Teriparatide
Medicina Buenos Aires , 73(5):428-432

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ASPECTOS MERECE ESPECIAL ATENCION, EN TERMINOS TERAPEUTICOS, EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA?  
Introducción:
A pesar de los importantes avances terapéuticos, la evolución clínica de los pacientes con insuficiencia cardíaca sigue siendo, en general, desfavorable, con índices de mortalidad al año y a los 5 años superiores a los de la mayoría de los cánceres.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency – the Invisible Comorbidity in HF: Prioritising QoL as a Target for Treatment
British Journal of Cardiology , 28(Supl 1):15-18

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DEL APORTE PROTOCOLIZADO DE FLUIDOS, RESPECTO DEL TRATAMIENTO CONVENCIONAL, EN PACIENTES QUE HAN SIDO SOMETIDOS A CIRUGIA CARDIACA EN LAS 24 HORAS PREVIAS?  
Introducción:
La cirugía cardíaca es uno de los procedimientos quirúrgicos que se realizan con mayor frecuencia en todo el mundo. El aporte posquirúrgico adecuado de fluidos es decisivo, en términos de la evolución clínica.

Lectura recomendada:
A Multicenter, Open-Label, Randomized Controlled Trial of a Conservative Fluid Management Strategy Compared With Usual Care in Participants After Cardiac Surgery: The Fluids After Bypass Study
Critical Care Medicine, 49(3):449-461

¿CUAL ES LA TASA DE COMPLICACIONES DE LA HERIDA CON LA TERAPIA DE LA HERIDA CON PRESION NEGATIVA EN PACIENTES SOMETIDAS A LAPAROTOMIA PARA CIRUGIA GINECOLOGICA?  
Introducción:
La infección del sitio quirúrgico es la razón más frecuente de readmisión no planificada después de la cirugía.

Lectura recomendada:
Prophylactic Negative Pressure Wound Therapy after Laparotomy for Gynecologic Surgery: A Randomized Controlled Trial
Obstetrics & Gynecology, 137(2):334-341

¿CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO DE COVID-19 GRAVE EN NIÑOS?  
Introducción:
A pesar del estado de pandemia, los niños y los adolescentes han tenido enfermedad más leve y evolución clínica más favorable, en comparación con adultos con COVID-19. Sin embargo, algunos niños presentan enfermedad grave y se han referido casos fatales.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Severe COVID-19 in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Korean Medical Science, 37(5):1-14

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LOS PROTOCOLOS DE ANALGESIA LIBRES DE OPIOIDES [OPIOID-MINIMIZING, MULTIMODAL PAIN REGIMEN (MMPR)]?  
Introducción:
Desde hace décadas, el tratamiento analgésico con opioides representa un pilar decisivo en pacientes que han sufrido traumatismos; sin embargo, el uso de opioides después de lesiones traumáticas puede ser un precursor de dependencia a estos fármacos.

Lectura recomendada:
Multi-Modal Analgesic Strategy for Trauma: A Pragmatic Randomized Clinical Trial
Journal of the American College of Surgeons, 232(3):241-251

¿CUALES SON LAS ENFERMEDADES CUTANEAS ASOCIADAS CON RIESGO PARTICULARMENTE ALTO DE PREDIABETES Y DIABETES?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes y de prediabetes es cada vez más alta; la prevalencia estimada en los EE. UU. es de 9.4% en todos los grupos de edad, y se estima que 1 de cada 3 norteamericanos (33.9%) tiene prediabetes.

Lectura recomendada:
Diabetes Detection and Prevention in Dermatology
Dermatology Practical & Conceptual , 11(4):1-7

¿CUALES SON LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN EN LA CRONICIDAD DEL DOLOR LUMBAR?  
Introducción:
El dolor lumbar es la principal causa de años de vida con discapacidad en los países con recursos altos e intermedios.

Lectura recomendada:
Prognostic Factors for Pain Chronicity in Low Back Pain: a Systematic Review
Pain reports , 6(1):1-17

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON CARBOXIMALTOSA FERRICA POR VIA INTRAVENOSA EN PACIENTES CON ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO, HEMODINAMICAMENTE ESTABLES, ASISTIDOS EN LA SALA DE GUARDIA?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro no se considera una enfermedad urgente y puede tratarse de manera ambulatoria; sin embargo, los pacientes con anemia por deficiencia de hierro grave (es decir, con niveles de hemoglobina < 8 g/dl) en general reciben asistencia en la sala de guardia para el tratamiento agudo.

Lectura recomendada:
Treatment with Ferric Carboxymaltose in Stable Patients with Severe Iron Deficiency Anemia in the Emergency Department
Internal and Emergency Medicine , 15(4):629-634

¿QUE EFECTOS CAUSA EL TRATAMIENTO CON CARBOXIMALTOSA FERRICA EN NIÑOS CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL Y DEFICIENCIA DE HIERRO?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal tienen deficiencia de hierro con frecuencia elevada, en presencia o ausencia de anemia. Los estudios realizados con poblaciones pediátricas mostraron una prevalencia de más del 70%, más alta en los niños, respecto de los adultos.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose in the Treatment of Iron Deficiency in Pediatric Inflammatory Bowel Disease
Translational Pediatrics , 8(1):28-34

¿CUALES SON LOS EFECTOS A LOS 5 AÑOS DEL TRATAMIENTO CON INYECCION LOCAL DE ESTEROIDES, EN EL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO IDIOPATICO?  
Introducción:
El tratamiento local con esteroides intraarticulares es una de las formas más comunes de terapia, utilizadas en pacientes con síndrome del túnel carpiano.

Lectura recomendada:
Extended Follow-up of Local Steroid Injection for Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 4(10):1-9

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA COVID-19:  
Introducción:
Cada vez se reconocen más las consecuencias a largo plazo de COVID-19, sobre la salud global.

Lectura recomendada:
Multi-organ Impairment in Low-risk Individuals with Long COVID
MedRxiv , :1-23