Neumonología

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS DE RESUCITACION CARDIOPULMONAR (RCP) NO AUMENTA EL RIESGO DE EXPOSICION DEL REANIMADOR A LA COVID-19?  
Introducción:
Al momento de aplicar resucitación cardiopulmonar en pacientes con sospecha o confirmación de COVID-19, es necesario poner en la balanza la necesidad del paciente y el riesgo de exposición del proveedor de salud.

Lectura recomendada:
Interim Guidance for Basic and Advanced Life Support in Adults, Children, and Neonates With Suspected or Confirmed COVID-19
Circulation, 141(25):933-943
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE DETERMINAN LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS ANTI-SARS-COV-2 ENTRE PEDIATRAS HOSPITALARIOS?  
Introducción:
El agente causal de COVID-19, el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS]-CoV-2) tiene gran capacidad de contagio, de modo que el personal de salud es particularmente susceptible, sobre todo, cuando no se toman las medidas adecuadas de control.

Lectura recomendada:
Seroprevalencia de Anticuerpos Anti SARS-CoV-2 en Médicos de un Hospital Pediátrico
Archivos Argentinos de Pediatría, 118(6):381-385
¿CUALES SON LOS MECANISMOS POR LOS CUALES EL TRATAMIENTO CON TEZEPELUMAB MEJORA LA EVOLUCION CLINICA DE PACIENTES CON ASMA MODERADA A GRAVE NO CONTROLADA?  
Introducción:
El tezepelumab es un anticuerpo monoclonal humanizado que suprime la actividad de la linfopoyetina tímica del estroma, una citoquina derivada de las células endoteliales; el fármaco sería útil para el tratamiento de pacientes con asma moderada a grave no controlada.

Lectura recomendada:
Effect of Tezepelumab on Airway Inflammatory Cells, Remodelling, and Hyperresponsiveness in Patients with Moderate-to-severe Uncontrolled Asthma (CASCADE): a Double-blind, Randomised, Placebo-controlled, phase 2 tria
The Lancet Respiratory Medicine ,
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA CONTINUIDAD DEL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA EN PACIENTES INTERNADOS POR COVID-19?  
Introducción:
Los inhibidores del sistema renina-angiotensina son fármacos ampliamente utilizados para el tratamiento de la hipertensión arterial; los posibles efectos de estas drogas en la evolución COVID-19 han sido y siguen siendo aspectos de máxima preocupación en salud pública.

Lectura recomendada:
Continuation versus Discontinuation of Renin–Angiotensin System Inhibitors in Patients Admitted to Hospital with COVID-19: a Prospective, Randomised, Open-label Trial
The Lancet Respiratory Medicine ,
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DEL TRATAMIENTO CON TREPROSTINIL INHALADO EN PACIENTES CON HIPERTENSION PULMONAR DEL GRUPO 3 DE LA CLASIFICACION DE LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD?  
Introducción:
Según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud para la hipertensión pulmonar (HP), la HP precapilar, atribuible a enfermedad pulmonar intersticial (EPI), pertenece al grupo 3. Se estima que hasta un 86% de los enfermos con EPI tienen HP, asociada con tolerancia reducida para el ejercicio, mayor demanda de terapia con oxígeno, deterioro de la calidad de vida y mortalidad prematura. La HP secundaria a EPI se asocia con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Inhaled Treprostinil in Pulmonary Hypertension Due to Interstitial Lung Disease
New England Journal of Medicine, :1-14
¿QUE BENEFICIOS PUEDE BRINDAR PARA LOS TRABAJADORES DE LA SALUD EL ENMASCARAMIENTO UNIVERSAL EN LOS HOSPITALES?  
Introducción:
Las autoridades de salud pública definen la exposición significativa a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) como el contacto cara a cara dentro de 6 pies con un paciente con COVID-19 sintomático durante al menos unos minutos.

Lectura recomendada:
Universal Masking in Hospitals in the Covid-19 Era
New England Journal of Medicine, :1-3
¿QUE REGIMEN ANTIRRETROVIRAL PARECERIA REDUCIR EL RIESGO Y LA GRAVEDAD DE COVID-19 EN PACIENTES CON VIH?  
Introducción:
La gravedad clínica de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en ingles) en pacientes con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) estaría asociada con el régimen de terapia antirretroviral.

Lectura recomendada:
Incidence and Severity of COVID-19 in HIV-Positive Persons Receiving Antiretroviral Therapy: A Cohort Study
Annals of Internal Medicine,
¿QUE METODOS DE DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019 (COVID-19) TENDRIAN SENSIBILIDAD MAS BAJA?  
Introducción:
Para lograr controlar la enfermedad por coronavirus 2019, sería fundamental contar con pruebas de diagnóstico precisas y rápidas.

Lectura recomendada:
Diagnostic Accuracy of Serological Tests for Covid-19: Systematic Review and Meta-analysis
BMJ, 370(2516):1-13
¿QUE FACTORES PARECEN ESTAR ASOCIADOS CON LA PROPAGACION COMUNITARIA DE COVID-19?  
Introducción:
Comprender que factores influyen en la propagación de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) permitiría concentrar los esfuerzos de salud pública en la vigilancia y la contención.

Lectura recomendada:
Temperature, Humidity, and Latitude Analysis to Estimate Potential Spread and Seasonality of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
JAMA Network Open , 3(6):1-11
¿QUE EFECTOS TENDRIA LA HIDROXOCLOROQUINA MAS AZITROMICINA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS CON COVID-19 LEVE A MODERADO?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se asocia con una morbilidad y mortalidad considerable.

Lectura recomendada:
Hydroxychloroquine with or Without Azithromycin in Mild-to-Moderate Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-12
¿EN QUE PACIENTES HOSPITALIZADOS CON COVID-19 ESTARIA INDICADO EL USO GENERALIZADO DE ANTIBIOTICOS EMPIRICOS?  
Introducción:
Si bien los antibióticos no serían eficaces para el tratamiento, numerosos pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 reciben antibioticoterapia.

Lectura recomendada:
Bacterial Co-infection and Secondary Infection in Patients with COVID-19: a Living Rapid Review and Meta-analysis
Clinical Microbiology and Infection, :1-50
SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LA PRESENTACION DE COVID-19 EN LA RADIOGRAFIA DE TORAX:  
Introducción:
En diciembre de 2019 un nuevo coronavirus, denominado SARS-CoV-2, surgió en Wuhan en China y el síndrome clínico asociado se conoce como COVID-19. El 30 de junio la OMS declaró emergencia para la salud pública de relevancia internacional y se declaró pandemia el 12 de marzo de 2020.

Lectura recomendada:
Clinical Presentation and Management of COVID-19
Medical Journal of Australia, 213(3):134-139
Infectología Neumonología
 
Diagnóstico por Laboratorio Emergentología
 
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS SERIA PARTICULARMENTE UTIL PARA DIAGNOSTICAR DE MANERA TEMPRANA ASPERGILOSIS PULMONAR INVASIVA, EN PACIENTES CON COVID-19 GRAVE CON ASISTENCIA VENTILATORIA MECANICA?  
Introducción:
La aspergilosis pulmonar invasiva es una complicación importante en pacientes con insuficiencia respiratoria que requieren asistencia ventilatoria mecánica. La aspergilosis pulmonar invasiva podría afectar la evolución clínica de pacientes con COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Invasive Pulmonary Aspergillosis Among COVID-19 Intubated Patients: a Prospective Study
Clinical Infectious Diseases, :1-32
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TRATAMIENTO CON AMOXICILINA SERIA IGUAL DE EFICAZ QUE EL TRATAMIENTO ESTANDAR CON DOSIS ALTAS DURANTE 10 DIAS?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es frecuente en la población pediátrica. Sin embargo, la duración óptima del tratamiento con antibióticos no se ha determinado con precisión.

Lectura recomendada:
Short-Course Antimicrobial Therapy for Pediatric Community-Acquired Pneumonia: The SAFER Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics ,
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON ANTIBIOTICOS BETALACTAMICOS DURANTE 3 DIAS UNICAMENTE EN PACIENTES CON NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC) Y ESTABILIDAD CLINICA:  
Introducción:
La menor duración del tratamiento con antibióticos, en pacientes internados en sala general por neumonía adquirida en la comunidad, ayudaría a disminuir el consumo de antimicrobianos y, por ende, el riesgo de aparición de bacterias resistentes, y de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Discontinuing ß-lactam Treatment after 3 Days for Patients with Community-acquired Pneumonia in Non-critical Care Wards (PTC): a Double-blind, Randomised, Placebo-controlled, Non-inferiority Trial
The Lancet , 397(10280):1195-1203
INDIQUE LAS CARACTERISTICAS DE LA VACUNACION CONTRA COVID-19 PARA PACIENTES CON TRASPLANTE DE RIÑON:  
Introducción:
Estudios previos refirieron índices bajos de conversión serológica (de sólo 58% luego de la aplicación de la segunda dosis de vacunas contra COVID-19) en pacientes con trasplante de órganos sólidos.

Lectura recomendada:
Antibody Response After a Third Dose of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine in Kidney Transplant Recipients With Minimal Serologic Response to 2 Doses
JAMA, :1-3
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO PREVIO CON ESTATINAS, EN PACIENTES INTERNADOS POR COVID-19?  
Introducción:
La mejor comprensión de los factores asociados con atenuación de la gravedad de COVID-19 sigue siendo una prioridad en salud pública.

Lectura recomendada:
Relation of Prior Statin and Anti-hypertensive use to Severity of Disease Among Patients Hospitalized with COVID-19: Findings from the American Heart Association’s COVID-19 Cardiovascular Disease Registry
Plos One , :1-16
¿CUALES SON LOS FARMACOS HIPOGLUCEMIANTES QUE REDUCIRIAN EL RIESGO DE MORTALIDAD, EN PACIENTES INTERNADOS POR COVID-19?  
Introducción:
La diabetes es una de las comorbilidades más fuertemente asociada con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) grave en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Association between Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonist and Sodium–Glucose Cotransporter 2 Inhibitor Use and COVID-19 Outcomes
Diabetes Care, 44(7):1564-1572
¿CUALES SON LAS MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES INTERNADOS POR COVID-19?  
Introducción:
Las manifestaciones neurológicas son relativamente frecuentes en niños y adolescentes internados por COVID-19.

Lectura recomendada:
Neurological Manifestations of SARS-CoV-2 Infection in Hospitalised Children and Adolescents in the UK: a Prospective National Cohort Study
The Lancet Child & Adolescent Health , :1-11
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON CANAKINUMAB, EN PACIENTES INTERNADOS POR COVID-19 GRAVE?  
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 grave tienen hiperinflamación sistémica asociada con la liberación excesiva de citoquinas y niveles séricos elevados de marcadores inflamatorios, como proteína C-reactiva, ferritina y dímero-D.

Lectura recomendada:
Effect of Canakinumab vs Placebo on Survival Without Invasive Mechanical Ventilation in Patients Hospitalized With Severe COVID-19 A Randomized Clinical Trial
JAMA, 326(3):230-239
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