Emergentología

¿QUE MEDIDA SE RECOMIENDA PARA EL ABORDAJE DEL PARO CARDIACO INTRAHOSPITALARIO EN PACIENTES CON COVID-19 CONFIRMADA O PRESUNTA?  
Introducción:
Se ha observado que durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), los resultados del paro cardiorrespiratorio, tanto intrahospitalario como extrahospitalario, han sido peores que antes de la pandemia.

Lectura recomendada:
2021 Interim Guidance to Health Care Providers for Basic and Advanced Cardiac Life Support in Adults, Children, and Neonates With Suspected or Confirmed COVID-19
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 14(10):1-15
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL DIAGNOSTICO DE ANGIOEDEMA HEREDITARIO EN LA PRACTICA ASISTENCIAL:  
Introducción:
El angioedema hereditario es una enfermedad que se hereda de manera autosómica dominante; se caracteriza por episodios recurrentes de edema localizado, no inflamatorio, no pruriginoso y asimétrico en la dermis profunda, subcutánea o submucosa.

Lectura recomendada:
Are Pediatricians Fmiliar with Hereditary Angioedema?
World Allergy Organization Journal , 16(6):1-10
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON 20 MG DIARIOS DE FLUOXETINA DURANTE 6 MESES, EN PACIENTES QUE PRESENTAN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV) AGUDO ISQUEMICO?  
Introducción:
Se ha sugerido que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina serían eficaces para mejorar la recuperación funcional, en pacientes que sufren accidente cerebrovascular isquémico agudo.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Fluoxetine on Functional Recovery after Acute Stroke (EFFECTS): A Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet Neurology , 19(8):661-669
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS DEBERIA AGREGARSE EN PACIENTES CON TRASTORNO BIPOLAR QUE NO RESPONDEN A LA MONOTERAPIA CON LITIO O ACIDO VALPROICO, EN TERMINOS DE LA DEPRESION?  
Introducción:
La Food and Drug Administration de los Estados Unidos ha aprobado más de 10 fármacos para el tratamiento del trastorno bipolar, sobre la base de estudios clínicos en los cuales comúnmente se utiliza una muestra enriquecida de pacientes, seguidos durante cortos períodos. Los resultados de estos estudios, sin embargo, son difíciles de aplicar en la práctica rutinaria.

Lectura recomendada:
Sequential Multiple Assignment Randomized Treatment (SMART) for Bipolar Disorder at Any Phase of Illness and at least Mild Symptom Severity
Psychopharmacology Bulletin, 50(2):8-25
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ADMINISTRACION POR VIA SUBCUTANEA DE REGEN-COV, UNA COMBINACION DE DOS ANTICUERPOS MONOCLONALES (CASIRIVIMAB Y IMDEVIMAB) CONTRA COVID-19?  
Introducción:
REGEN-COV es una combinación de dos anticuerpos monoclonales (casirivimab y imdevimab), con capacidad de neutralización de SARS-CoV-2; el fármaco se utiliza por vía subcutánea.

Lectura recomendada:
Subcutaneous REGEN-COV Antibody Combination to Prevent Covid-19
New England Journal of Medicine, 385:1184-1195
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA REVASCULARIZACION CORONARIA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST (IAMEST):  
Introducción:
El tipo de revascularización coronaria, en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, depende de diversos factores.

Lectura recomendada:
PCI for Multivessel Disease in STEMI
American College of Cardiology ,
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS (ACOD), RESPECTO DE LA ANTICOAGULACION CONVENCIONAL, EN PACIENTES CON EMBOLISMO PULMONAR (EP):  
Introducción:
El embolismo pulmonar es una enfermedad potencialmente mortal, ocasionada por la presencia de coágulos que bloquean el aporte de sangre a los pulmones.

Lectura recomendada:
Oral Direct Thrombin Inhibitors or Oral Factor Xa Inhibitors versus Conventional Anticoagulants for the Treatment of Pulmonary Embolism (Review)
Cochrane Library , :1-87
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO EN RELACION CON LA PANDEMIA DE COVID-19 Y LAS ENFERMEDADES ALERGICAS:  
Introducción:
Las interrupciones relacionadas con la pandemia de COVID-19 en la prestación de atención médica y la telemedicina pueden traducirse en retrasos en el diagnóstico o tratamiento de las enfermedades alérgicas.

Lectura recomendada:
Impact of COVID-19 Pandemic on Adults and Children with Atopic Dermatitis and food Allergy: Systematic Review
Journal of Allergy and Clinical Immunology: Global , 3(1):1-14
¿CUALES SON LAS INDICACIONES PARA EL USO DE ENDOPROTESIS MODULARES EN RODILLA?  
Introducción:
Las endoprótesis modulares han sido el sistema más utilizado en las últimas tres décadas y constituyen el método de elección para la reconstrucción luego de estas resecciones segmentarias por una enfermedad ósea tumoral. ¿Cuáles son las indicaciones para el uso de endoprótesis modulares en rodilla?

Lectura recomendada:
Uso de Endoprótesis para el Tratamiento de Enfermedades no Neoplásicas de la Rodilla
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 88(5):1-12
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE AFECTAN EL PATRON DE BUSQUEDA DE DATOS EN LA WEB, EN RELACION CON EL ASMA?  
Introducción:
El asma, también conocida como asma bronquial, es un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias.

Lectura recomendada:
Impact of Asthma in Europe: A Comparison of web Search Data in 21 European countries
World Allergy Organization Journal , 16(8):1-14
¿CUALES MEDICIONES NO INVASIVAS SE ASOCIAN CON PRECISION DIAGNOSTICA ELEVADA PARA EL DIAGNOSTICO DE HIPERTENSION INTRACRANEAL?  
Introducción:
La presión intracraneal elevada puede asociarse con disminución de la presión de perfusión cerebral. La hipertensión intracraneal no tratada puede motivar hernia cerebral, isquemia y muerte.

Lectura recomendada:
The Diagnostic Accuracy of Noninvasive Methods to Measure the Intracranial Pressure: A Systematic Review and Meta-analysis
Anesthesia & Analgesia, 132(3):686-695
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE, CON MAYOR FRECUENCIA, MOTIVAN LA INTERRUPCION DEL TRATAMIENTO CON AGENTES BIOLOGICOS, EN PACIENTES CON ASMA GRAVE?  
Introducción:
Los pacientes con asma grave tienen síntomas persistentes y sufren con frecuencia exacerbaciones agudas, asociadas con consecuencias muy desfavorables para los enfermos, especialmente en relación con la calidad de vida, y con costos desproporcionados para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Factors Leading to Discontinuation of Biologic Therapy in Patients with Severe Asthma
Journal of Asthma, 59(9):1839-1849
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO DEL EMBARAZO ECTOPICO IMPLANTADO EN LA CICATRIZ DE UNA CESAREA:  
Introducción:
El embarazo ectópico implantado en la cicatriz de una cesárea es una entidad poco frecuente, para la cual se cuenta con alternativas de manejo médico y quirúrgico con aparentes buenos resultados.

Lectura recomendada:
Tratamiento del Embarazo Ectópico Implantado en Cicatriz de Cesárea: Estudio de Cohorte 2018-2022, Lima, Perú
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 74(2):128-135
¿CUALES SON LAS COMPLICACIONES FRECUENTES DE LA NEUMONIA NECROTIZANTE EN NIÑOS?  
Introducción:
La neumonía necrotizante es una complicación infrecuente, pero grave, de la neumonía bacteriana, asociada con morbilidad importante y, ocasionalmente, con evolución fatal.

Lectura recomendada:
Resultados a largo plazo de la neumonía necrotizante
Anales de Pediatría,
SEÑALE LOS FACTORES PREDICTIVOS DE MORTALIDAD EN PACIENTES CON CIRROSIS HEPATICA DESCOMPENSADA POR VIRUS B DE HEPATITIS:  
Introducción:
La cirrosis hepática es una enfermedad crónica progresiva, atribuible a múltiples causas.

Lectura recomendada:
Risk Factors for the Prognosis of Patients with Decompensated Hepatitis B Cirrhosis and Their Predictive Values
Investigación Clínica, 64(2):195-205
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DE LOS INHIBIDORES DE SGLT2 EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y REDUCCION DE LA FRACCION DE EYECCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO?  
Introducción:
Los inhibidores de SGLT2 deberían formar parte del tratamiento integral de la insuficiencia cardíaca con reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

Lectura recomendada:
SGLT2 Inhibitors in Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: A Meta-analysis of the EMPEROR-Reduced and DAPA-HF Trials
The Lancet , 396(10254):819-829
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ENCEFALITIS COMO COMPLICACION NEUROLOGICA DE COVID-19:  
Introducción:
El accidente cerebrovascular y la anosmia son complicaciones neurológicas que recibieron mucha atención, en el contexto de COVID-19; en cambio, otros cuadros neurológicos, como la encefalitis, el síndrome de Guillain-Barré y la mielitis transversa han sido muchos menos estudiados.

Lectura recomendada:
Encephalitis as Neurological Complication of COVID-19: A Systematic Review and Meta Analysis of Incidence, Outcomes and Predictors
European Journal of Neurology, :1-12
¿CUALES SON LOS TRASTORNOS CARDIOLOGICOS QUE TIENDEN A PERSISTIR A MEDIANO PLAZO EN NIÑOS CON SINDROME INFLAMATORIO MULTISISTEMICO?  
Introducción:
El síndrome inflamatorio multisistémico en niños (multisystem inflammatory syndrome in children [MIS-C]) es un nuevo trastorno inflamatorio posinfeccioso que surgió en el contexto de la pandemia por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Six Month Follow-up of Patients with Multisystem Inflammatory Syndrome in Children
Pediatrics, 148(4):1-8
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA CIRUGIA ACELERADA, RESPECTO DEL ABORDAJE ESTANDAR, EN PACIENTES CON FRACTURA DE CADERA?  
Introducción:
Se estima que más de 1.5 millones de adultos sufren fracturas de cadera cada año. El tratamiento no quirúrgico de la fractura de cadera se asocia con probabilidades bajas de que el enfermo pueda volver a caminar.

Lectura recomendada:
Accelerated Surgery versus Standard Care in hip Fracture (HIP ATTACK): an International, Randomised, Controlled Trial
The Lancet , 395(10225):698-708
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ACIDO TRANEXAMICO (ATX), EN PACIENTES CON DAÑO CEREBRAL TRAUMATICO (DCT)?  
Introducción:
El abordaje agudo de pacientes con daño cerebral traumático consiste en evitar el daño neurológico secundario y optimizar las condiciones de la recuperación. El día del accidente es el más peligroso, en términos de la evolución clínica; alrededor de la tercera parte de los decesos ocurren durante el primer día.

Lectura recomendada:
Understanding the Neuroprotective Effect of Tranexamic Acid: an Exploratory Analysis of the CRASH-3 Randomised Trial
Critical Care, 24(560):1-10
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