DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES EN RELACION CON LAS CITOQUINAS Y SU POSIBLE PAPEL PREDICTOR, TANTO DE LESION NEUROPATICA COMO EN LA RECUPERACION, ¿CUAL CONSIDERA CORRECTA?  
Introducción:
El estudio del dolor neuropático es un desafío en la actualidad, ya que realizar investigaciones en seres humanos es sumamente dificultoso, por la poca accesibilidad que se tiene a los tejidos. Es por esto que se desarrollan nuevas alternativas para encontrar marcadores indirectos a nivel de la sangre de los pacientes que presentan estos síntomas, para definir posibles biomarcadores del dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Systemic Inflammatory Markers in Neuropathic Pain, Nerve Injury, and Recovery
Pain, 163(3):526-537

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA PARA PACIENTES CON CONVULSIONES RELACIONADAS CON TUMORES CEREBRALES?  
Introducción:
Los tumores cerebrales suelen provocar epilepsia. Esta puede ser un síntoma de presentación o manifestarse después del diagnóstico del tumor.

Lectura recomendada:
Tumor-related Epilepsy: Epidemiology, Pathogenesis and Management
Journal of Neuro-Oncology, 139(1):13-21

¿CUAL DE TODOS ESTOS EVENTOS FISIOPATOLOGICOS NO ES UN SIGNO CLASICO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER (EA)?  
Introducción:
Las células gliales interactúan con las neuronas y están involucradas en la neurodegeneración. Los astrocitos y la microglia en particular, pueden estar activadas en estados patológicos y son sensibles a perturbaciones cerebrales.

Lectura recomendada:
Glia in Neurodegeneration: Drivers of Disease or Along for the Ride?
Neurobiology of Disease, 142:1-10

LA QUETIAPINA EN INSOMNIO CRONICO  
Introducción:
El insomnio afecta a gran parte de la población, cuando es crónico necesita tratamientos a largo plazo que no produzcan dependencia, tolerancia ni eventos adversos que puedan poner en riesgo la vida del paciente.

Lectura recomendada:
Treatment of Chronic Insomnia with Atypical Antipsychotics: Results from a Follow-up Study
Sleep Science , 14(1):27-32

¿CUALES SON CANDIDATOS A CIRUGIA DE LA EPILEPSIA PEDIATRICA?  
Introducción:
La cirugía de la epilepsia pediátrica es una opción de tratamiento basada en la evidencia cada vez más utilizada y con bajo riesgo de complicaciones.

Lectura recomendada:
Epilepsy Surgery for Children and Adolescents: Evidence-based But Underused
The Lancet Child & Adolescent Health , :1-11

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL CONTROL ESTRICTO DE LA PRESION ARTERIAL SISTOLICA, EN PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV) AGUDO ISQUEMICO SOMETIDOS A TERAPIA ENDOVASCULAR EXITOSA, RESPECTO DEL CONTROL ESTANDAR DE LA PRESION ARTERIAL SISTOLICA?  
Introducción:
La presión arterial sistólica alta, después de la terapia endovascular exitosa en pacientes con accidente cerebrovascular agudo isquémico, se asocia con riesgo aumentado de hemorragia intraparenquimatosa.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Intensive Blood Pressure Lowering After Successful Endovascular Therapy in Acute Ischaemic Stroke (BP-TARGET): a Multicentre, Open-label, Randomised Controlled Trial
The Lancet Neurology , 20(4):265-274

¿CUAL ES LA ESTRATEGIA DE ESTIMULACION DEL NERVIO VAGO MAS EMPLEADA?  
Introducción:
La estimulación del nervio vago reduce las citoquinas inflamatorias periféricas, disminuye el tono simpático y el estrés oxidativo, y revierte la actividad cerebral relacionada con patrones de dolor.

Lectura recomendada:
Motivational Nondirective Resonance Breathing Versus Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation in the Treatment of Fibromyalgia: Study Protocol for a Randomized Controlled Trial
Trials, 21(1):1-23

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES INTERVENCIONES SERIA MAS EFICAZ EN PACIENTES CON HIPERTENSION INTRACRANEAL IDIOPATICA (HII)?  
Introducción:
La hipertensión intracraneal idiopática es una entidad discapacitante, caracterizada por el aumento de la presión intracraneal, asociada con edema del nervio óptico (edema papilar) y cefaleas crónicas, con deterioro sustancial de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Bariatric Surgery vs Community Weight Management Intervention for the Treatment of Idiopathic Intracranial Hypertension A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology , 78(6):678-686

SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES CONSTITUYE UNA CAUSA GRAVE DE DOLOR LUMBAR.  
Introducción:
El dolor lumbar es un síntoma muy frecuente que afecta a todos los grupos etarios y constituye la primera causa de discapacidad a nivel global.

Lectura recomendada:
What Low Back Pain is and why we Need to Pay Attention
The Lancet , 391(10137):2356-2367

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES DE TRATAMIENTO INVASIVO DEBE CONSIDERARSE DE PRIMERA LINEA, EN PACIENTES CON CIATICA SECUNDARIA A HERNIA LUMBAR Y SINTOMAS DE HASTA 12 MESES DE DURACION, QUE NO RESPONDE AL TRATAMIENTO CONSERVADOR?  
Introducción:
No existe consenso en relación con la estrategia de tratamiento invasivo de primera línea, para pacientes con ciática y síntomas de hasta 12 meses de duración, que no responden al tratamiento conservador.

Lectura recomendada:
Surgical Microdiscectomy Versus Transforaminal Epidural Steroid Injection in Patients with Sciatica Secondary to Herniated Lumbar disc (NERVES): a Phase 3, Multicentre, Open-label, Randomised Controll
The Lancet Rheumatology , 3(5):347-356

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON DEXAMETASONA, EN LOS PACIENTES CON HEMATOMA SUBDURAL CRONICO SINTOMATICO?  
Introducción:
El hematoma subdural crónico es un trastorno neurológico frecuente, más común en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Trial of Dexamethasone for Chronic Subdural Hematoma
New England Journal of Medicine, 383:2616-2627

LA ANESTESIA REGIONAL PUEDE SER UNA ALTERNATIVA PARA EVITAR LA PROPAGACION DEL SARS-COV-2, ¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DE ESTA TECNICA?  
Introducción:
El uso de anestesia general necesita de intervenciones en las vías respiratorias que generan aerosoles, y los datos informados durante la pandemia de COVID-19 señalaron que el personal de salud tuvo mayor riesgo de contraer infecciones respiratorias durante la intubación traqueal, en comparación con aquellos que no estuvieron expuestos a tal procedimiento.

Lectura recomendada:
The Practice of Regional Anesthesia During the COVID-19 Pandemic: an International Survey of Members of Three Regional Anesthesia Societies
Canadian Journal of Anaesthesia , 69(2):243-255

¿CUALES SON LOS TRASTORNOS CARDIACOS FRECUENTES EN PACIENTES CON ACROMEGALIA?  
Introducción:
El compromiso cardiovascular es frecuente en pacientes con acromegalia, sobre todo en relación con el diagnóstico tardío de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Acromegalia y sus Implicaciones Cardiovasculares
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 59(1):1-8

¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL BEVACIZUMAB, UN AGENTE POTENCIALMENTE UTIL PARA EL TRATAMIENTO DEL GLIOBLASTOMA RECURRENTE?  
Introducción:
El glioblastoma es el tumor cerebral maligno primario más común y se asocia con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Bevacizumab for Recurrent Glioblastoma: A Systematic Review and Meta-analysis
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 25(21):6480-6491

¿CUALES DE LOS SIGUIENTES FARMACOS SE INDICAN EN PACIENTES CON GLIOMA CON CONVULSIONES?  
Introducción:
Los tumores cerebrales malignos primarios más frecuentes son los gliomas, y las convulsiones son síntomas frecuentes asociados tanto como forma de presentación como durante la evolución de la enfermedad.

Lectura recomendada:
First-line Antiepileptic Drug Treatment in Glioma Patients with Epilepsy: Levetiracetam vs Valproic Acid
Epilepsia, 62(5):1119-1129

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LAS INTERVENCIONES DESTINADAS A LA REDUCCION GRADUAL E INDIVIDUALIZADA DE LA DOSIS DE OPIOIDES, EN PACIENTES TRATADOS DIARIAMENTE CON ESTOS FARMACOS POR DOLOR CRONICO?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 20% de los adultos de los Estados Unidos tienen dolor crónico; en este contexto, la prescripción de opioides ha aumentado considerablemente en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Opioid Taper is Associated with Improved Experimental Pain Tolerance in Patients with Chronic Pain: An Observational Study
Pain and Therapy , :1-11

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ESTIMULACION DEL NERVIO OCCIPITAL, EN PACIENTES CON CEFALEA CRONICA EN RACIMOS REFRACTARIA AL TRATAMIENTO MEDICO?  
Introducción:
La estimulación del nervio occipital es una alternativa terapéutica posible para pacientes con cefalea crónica en racimos que no responde al tratamiento convencional.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Occipital Nerve Stimulation for Attack Prevention in Medically Intractable Chronic Cluster Headache (ICON): a Randomised, Double-blind, Multicentre, Phase 3, Electrical Dose-con
The Lancet Neurology , 20(7):515-525

¿QUE LUGAR SE ELIGE PARA EFECTUAR LA ESTIMULACION CEREBRAL PROFUNDA?  
Introducción:
Desde la década del 90, la estimulación cerebral profunda es una alternativa terapéutica segura y eficaz en la enfermedad de Parkinson y se indica cuando aparecen complicaciones motoras de difícil control con el tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Levodopa versus Dopamine Agonist after Subthalamic Stimulation in Parkinson's Disease
Movement Disorders, 36(3):672-680

¿QUE LUGAR SE ELIGE PARA EFECTUAR LA ESTIMULACION CEREBRAL PROFUNDA?  
Introducción:
Desde la década del 90, la estimulación cerebral profunda es una alternativa terapéutica segura y eficaz en la enfermedad de Parkinson y se indica cuando aparecen complicaciones motoras de difícil control con el tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Levodopa versus Dopamine Agonist after Subthalamic Stimulation in Parkinson's Disease
Movement Disorders, 36(3):672-680

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ESTIMULACION MEDULAR A ALTA FRECUENCIA, EN PACIENTES CON NEUROPATIA DIABETICA DOLOROSA?  
Introducción:
La neuropatía diabética es una complicación frecuente de la diabetes, caracterizada por dolor y otras disestesias. Se estima que alrededor del 20% de los enfermos con diabetes presentarán neuropatía periférica, un trastorno doloroso crónico, progresivo e incapacitante.

Lectura recomendada:
Effect of High-frequency (10-kHz) Spinal Cord Stimulation in Patients with Painful Diabetic Neuropathy: A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology , :1-12