EN PACIENTES OPERADAS POR DOLOR PELVIANO CRONICO, ¿CUAL ES EL HALLAZGO HISTOPATOLOGICO MAS FRECUENTE EN LOS LIGAMENTOS UTEROSACROS RESECADOS POR LAPAROSCOPIA?  
Introducción:
A pesar de la ausencia de patología visible en la laparoscopia, las pacientes que presentan dolor pelviano crónico se benefician con la resección de los ligamentos uterosacros.

Lectura recomendada:
Histopathologic Findings on Uterosacral Ligaments in Women with Chronic Pelvic Pain and Visually Normal Pelvis at Laparoscopy
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 13(3):201-204

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE MODIFICAR EL NIVEL DE SECCION NERVIOSA EN LA NEURECTOMIA PRESACRA?  
Introducción:
La endometriosis se acompaña frecuentemente de dolor pelviano de intensidad importante, que suele responder mal al tratamiento médico, por lo que se ha propuesto el manejo quirúrgico.

Lectura recomendada:
A Modified Method of Laparoscopic Presacral Neurectomy for the Treatment of Midline Dysmenorrhea
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 13(3):211-215

DE ACUERDO CON ESTUDIOS DE ADECUADA CALIDAD METODOLOGICA, ¿CUALES DE LAS SIGUIENTES ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS HA RESULTADO EFICAZ COMO TRATAMIENTO SINTOMATICO DE LA NEUROPATIA PERIFERICA DIABETICA DOLOROSA?  
Introducción:
La neuropatía periférica diabética dolorosa es una de las causas más frecuentes de dolor neuropático. Su tratamiento incluye el control estricto de la glucemia y el uso de fármacos para atenuar los síntomas.

Lectura recomendada:
Diabetic Painful Neuropathy: Current and Future Treatment Options
Drugs, 67(4):569-585

EN RELACION CON LOS COMPRIMIDOS DE TRAMADOL DE LIBERACION PROLONGADA, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA?  
Introducción:
El tramadol es un agente opioide, con efecto agonista de los receptores opioides mµ, a nivel central, e inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina. En la actualidad, se dispone de formulaciones de este fármaco de liberación inmediata o prolongada.

Lectura recomendada:
Tramadol Extended-Release Tablets in Moderate to Moderately Severe Chronic Pain in Adults
CNS Drugs, 21(3):259-263

EN UN GRUPO DE NIÑOS CON LA BARRERA HEMATOENCEFALICA INTACTA SOMETIDOS A ANESTESIA ESPINAL POR CIRUGIAS PROGRAMADAS (GENITOURINARIAS, HERNIOTOMIAS, ORTOPEDICAS),¿QUE PENETRACION TIENE EL PARACETAMOL EN LAS MUESTRAS DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO OBTENIDAS ENT  
Introducción:
El paracetamol (acetaminofeno) es el analgésico y antipirético utilizado con mayor frecuencia en los niños para el tratamiento sintomático del dolor agudo y de la fiebre. Es probable que la acción analgésica se deba a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central y en los tejidos periféricos.

Lectura recomendada:
Paracetamol (Acetaminophen) Penetrates Readily Into the Cerebrospinal Fluid of Children after Intravenous Administration
Pediatrics, 119(4):766-771

LOS AVANCES EN LOS CONOCIMIENTOS SOBRE LA FISIOLOGIA DE DIVERSOS RECEPTORES HAN PERMITIDO EXAMINAR SU PARTICIPACION EN LA RESPUESTA TERAPEUTICA AL TRAMADOL. ADEMAS DE LAS ACCIONES CONOCIDAS DEL TRAMADOL SOBRE EL SISTEMA OPIOIDE Y LA RECAPTACION DE MONOAMI  
Introducción:
Los avances en los conocimientos sobre la fisiología de diversos receptores han permitido examinar su participación en la respuesta terapéutica al tramadol.

Lectura recomendada:
Pharmacological Aspects of the Effects of Tramadol on G-Protein Coupled Receptors
Journal of Pharmacological Sciences, 103(3):253-260

¿CUAL ES EL SITIO MAS ALEJADO DEL MARGEN ANAL AL CUAL PUEDE LLEGARSE MEDIANTE EL EXTREMO DEL FIBROCOLONOSCOPIO?  
Introducción:
La pesquisa del cáncer colónico se realiza mediante el examen del tapizado mucoso del intestino grueso, en busca de pólipos u otras lesiones que se comporten como premalignas o que sean ya neoplasias invasoras. En tales casos, aun cuando no existan síntomas que denuncien la presencia de enfermedad, el tratamiento oportuno permitirá reducir la mortalidad ocasionada por el cáncer de colon.

Lectura recomendada:
Conventional Colonoscopy: Technique, Indications, Limits
European Journal of Radiology, 61(3):409-414

SEÑALE CUAL ES EL SITIO EN EL CUAL SE INSTILAN LAS DROGAS CUANDO SE REALIZA UNA ANESTESIA PERIDURAL:  
Introducción:
El dolor posoperatorio es fuente de numerosas complicaciones. Es imprescindible lograr los mejores resultados analgésicos con los menores efectos secundarios adversos.

Lectura recomendada:
Changing from Epidural to Multimodal Analgesia for Colorectal Laparotomy: An Audit
Anaesthesia and Intensive Care, 35(2):230-238

¿QUE AGENTES FARMACOLOGICOS SE PREFIEREN EN LA ACTUALIDAD PARA INDUCIR HIPOTENSION CONTROLADA EN CIRUGIAS EN LAS QUE SE REQUIERE REDUCCION DE LA HEMORRAGIA INTRAQUIRURGICA?  
Introducción:
La hipotensión controlada consiste principalmente en la utilización de fármacos para disminuir la presión arterial durante la cirugía, con los objetivos de reducir la hemorragia y, por consiguiente, la necesidad de transfusiones de sangre y de obtener un campo quirúrgico más limpio.

Lectura recomendada:
Controlled Hypotension: A Guide to Drug Choice
Drugs, 67(7):1053-1076

¿CUAL ES EL BENEFICIO ADICIONAL TEORICO QUE SE OBTIENE AL AGREGAR LIDOCAINA DENTRO DE LA CAMARA ANTERIOR DEL OJO DURANTE LA CIRUGIA DE CATARATAS?  
Introducción:
Durante los procedimientos de facoemulsificación y colocación de una lente intraocular ya es habitual la aplicación tópica de agentes anestésicos, dado que se ha demostrado que su efecto es similar al obtenido con la anestesia peribulbar.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Two Ocular Anesthetic Methods for Phacoemulsification: Topical Anesthesia and Viscoanesthesia (VisThesiaTM)
European Journal of Ophthalmology, 17(2):171-177

¿CUAL ES LA COMPLICACION POSPARTO MAS FRECUENTE OBSERVADA EN PACIENTES CON PREECLAMPSIA Y SINDROME HELLP?  
Introducción:
Las pacientes con preeclampsia y sindrome HELLP muestran mayor morbilidad y mortalidad y requieren supervisión médica estricta para anticipar posibles complicaciones.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Post-Partum Complications Occurring after Preeclampsia and HELLP Syndrome
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 125(1):59-65

¿CUAL ES EL EFECTO QUE TIENE SOBRE EL DOLOR LA CONFIRMACION HISTOLOGICA DEL DIAGNOSTICO DE ENDOMETRIOSIS?  
Introducción:
El dolor pelviano crónico asociado a endometriosis es frecuente en la edad reproductiva y afecta la calidad de vida relacionada con la salud.

Lectura recomendada:
Efficacy of Laparoscopic Excision of Visually Diagnosed Peritoneal Endometriosis in the Treatment of Chronic Pelvic Pain
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 125(1):129-133

¿CUALES SON LOS RIESGOS ASOCIADOS CON LA HIPERURICEMIA AL MOMENTO DEL ALTA HOSPITALARIA EN SUJETOS INTERNADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA?  
Introducción:
Se discute acerca del valor de la hiperuricemia como marcador pronóstico en sujetos con insuficiencia cardiaca aguda.

Lectura recomendada:
Hyperuricaemia and Long-Term Outcome after Hospital Discharge in Acute Heart Failure Patients
European Journal of Heart Failure, 9(5):518-524

TODAS LAS AFIRMACIONES SIGUIENTES SOBRE LOS ANESTESICOS LOCALES SON VERDADERAS, EXCEPTO:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Local Anesthetics for Regional Anesthesia: An Update
Salud(i)Ciencia ,

¿QUE CONDICIONES SE REQUIEREN PARA LA TERAPIA CON KETAMINA EN SUJETOS CON SINDROME DE DOLOR REGIONAL COMPLEJO?  
Introducción:
La ketamina es un antagonista potente de los receptores NMDA, capaz de bloquear los mecanismos celulares responsables de los fenómenos de plasticidad neuronal y con ello mejorar la sintomatología de los pacientes con síndrome de dolor regional complejo.

Lectura recomendada:
Oral Ketamine for the Treatment of Type I Complex Regional Pain Syndrome
Pain Practice, 7(1):39-43

LA ANALGESIA PERIDURAL CONTINUA CONSISTE EN COLOCAR UN CATETER A FIN DE INSTILAR UNA SUSTANCIA QUE BLOQUEA LAS TERMINACIONES NERVIOSAS. POR LO GENERAL SE EMPLEA ROPIVACAINA O BUPIVACAINA, QUE TIENEN EFECTO PROLONGADO,Y SE LAS ASOCIA A UN OPIACEO TIPO FENT  
Introducción:
La analgesia posoperatoria permite una mejor recuperación porque al no haber dolor intenso es posible la movilización temprana del paciente, la eliminación de las secreciones bronquiales mediante la tos y una adecuada ventilación pulmonar.

Lectura recomendada:
High Thoracic Epidural Analgesia for Cardiac Surgery: An Audit of 874 Cases
Anaesthesia and Intensive Care, 35(3):374-377

¿A QUE SE DEBERIA EL EFECTO ANALGESICO DEL ACIDO HIALURONICO?  
Introducción:
El presente estudio sustenta la hipótesis de la disminución de la actividad nociceptiva por el ácido hialurónico, lo cual genera efectos analgésicos en los pacientes artrósicos.

Lectura recomendada:
Nociceptive Nerve Activity in an Experimental Model of Knee Joint Osteoarthritis of the Guinea Pig: Effect of Intra-Articular Hyaluronan Application
Pain, 130(1-2):126-136

¿QUE MANIOBRA CLINICA DEBE REALIZARSE EN FORMA SERIADA DURANTE LA INFUSION DE SULFATO DE MAGNESIO?  
Introducción:
El sulfato de magnesio se utiliza tanto en la prevención como en el tratamiento de las convulsiones en la eclampsia.

Lectura recomendada:
Hypertension in Pregnancy: Management of Eclampsia and HELLP syndrome
SIICSalud,

¿CUAL ES LA DOSIS CLINICAMENTE UTIL DE PREGABALINA PARA TRATAR EL DOLOR ASOCIADO CON LA NEUROPATIA DIABETICA O LA NEURALGIA POSHERPETICA?  
Introducción:
El dolor neuropático es una afección sumamente frecuente, cuyo tratamiento ofrece notable dificultad y se basa en 3 clases principales de agentes: los antidepresivos, los antiepilépticos y los opioides.

Lectura recomendada:
Antiepileptic Drugs in the Treatment of Neuropathic Pain
Drugs, 67(9):1265-1289

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PRODUCTOS PARECE INVOLUCRADO EN LOS PROCESOS PATOGENICOS TANTO DE LA EPILEPSIA COMO DEL DOLOR NEUROPATICO?  
Introducción:
De acuerdo con investigaciones recientes, algunas sustancias producidas en el sistema nervioso central parecen estar relacionadas con la fisiopatología de la epilepsia.

Lectura recomendada:
Lacosamide: A Review of Preclinical Properties
CNS Drug Reviews, 13(1):21-42