SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DEL DOLOR LUMBAR CRONICO:  
Introducción:
Las guías de manejo internacionales de dolor lumbar crónico enfatizan el abordaje personal basado en el modelo biopsicosocial.

Lectura recomendada:
Does m-health-based Exercise (Guidance Plus Education) Improve Efficacy in Patients with Chronic Low-back pain? A Preliminary Report on the Intervention’s Significance
Trials, 23(190):1-9

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS SERIA PARTICULARMENTE UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA UVEITIS ANTERIOR AGUDA ASOCIADA CON LA EPONDILOARTRITIS AXIAL?  
Introducción:
La epondiloartritis axial es una enfermedad inflamatoria crónica que se manifiesta esencialmente en el esqueleto axial (articulaciones sacroilíacas y columna). Sin embargo, alrededor del 30% de los pacientes también tienen manifestaciones extraarticulares, entre ellas uveítis anterior aguda.

Lectura recomendada:
The Impact of Certolizumab Pegol Treatment on the Incidence of Anterior Uveitis Flares in Patients with Axial Spondyloarthritis: 48-week Interim Results from C-VIEW
RMD open , 6(1):1-9

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA COMBINACION DE TERAPIAS CONSERVADORAS, RESPECTO DE SOLO MEDIDAS EDUCATIVAS Y ERGONOMICAS, EN PACIENTES CON ARTROSIS DE LA BASE DEL PULGAR?  
Introducción:
La artrosis muy frecuentemente compromete las articulaciones de la mano y especialmente la primera articulación carpometacarpiana. La artrosis de la base del pulgar afecta considerablemente la función de la mano.

Lectura recomendada:
Efficacy of a Combination of Conservative Therapies vs an Education Comparator on Clinical Outcomes in Thumb Base Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine , 181(4):429-438

¿CUALES SON LAS OPCIONES TERAPEUTICAS POSIBLES EN PACIENTES CON TENDINOPATIA GLUTEA DE GRADO 1 O 2?  
Introducción:
La tendinopatía de los tendones glúteos es la principal causa de síntomas en pacientes con síndrome de dolor trocantérico mayor. La tendinopatía glútea se observa de manera típica en mujeres de entre 40 y 60 años y se manifiesta como dolor lateral crónico de cadera.

Lectura recomendada:
Treatment of Gluteal Tendinopathy: A Systematic Review and Stage-Adjusted Treatment Recommendation
Orthopaedic Journal of Sports Medicine , 9(7):1-12

EN RELACION CON LA INGESTA NUTRICIONAL Y LA SALUD OSEA, SEÑALE LA CORRECTA,  
Introducción:
En los adultos, la masa ósea mineral se define por la cantidad de hueso acumulado al final del crecimiento esquelético, y por la cantidad de hueso perdido a lo largo de la vida. Se estima que un pico de masa ósea superior al 10% podría reducir el riesgo de fracturas osteoporóticas en la vida adulta en un 50%. Existe información que vincula la ingesta nutricional con el crecimiento óseo y la pérdida ósea, los cuales influirían en el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Nutritional Intake and Bone Health
The Lancet Diabetes and Endocrinology , 9(9):606-621

¿CUAL ES LA ESTRATEGIA DE ESTIMULACION DEL NERVIO VAGO MAS EMPLEADA?  
Introducción:
La estimulación del nervio vago reduce las citoquinas inflamatorias periféricas, disminuye el tono simpático y el estrés oxidativo, y revierte la actividad cerebral relacionada con patrones de dolor.

Lectura recomendada:
Motivational Nondirective Resonance Breathing Versus Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation in the Treatment of Fibromyalgia: Study Protocol for a Randomized Controlled Trial
Trials, 21(1):1-23

SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN COMPONENTE DEL SINDROME METABOLICO.  
Introducción:
La obesidad constituye un factor de riesgo establecido para artrosis y la gravedad de los síntomas.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome and Trajectory of knee Pain in Older Adults
Osteoarthritis and Cartilage, 28(1):45-52

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA EVOLUCION DE LA GESTACION EN PACIENTES CON PSORIASIS:  
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel mediada por mecanismos inmunológicos que afecta a más de 7 millones de adultos en los Estados Unidos. Alrededor del 50% de los pacientes con psoriasis son mujeres y más del 75% de los casos se observan en mujeres de menos de 40 años, es decir en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcomes in Women with Moderate-to-Severe Psoriasis from the Psoriasis Longitudinal Assessment and Registry (PSOLAR)
JAMA Dermatology , 157(3):301-306

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA EVOLUCION DE LA GESTACION EN PACIENTES CON PSORIASIS:  
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel mediada por mecanismos inmunológicos que afecta a más de 7 millones de adultos en los Estados Unidos. Alrededor del 50% de los pacientes con psoriasis son mujeres y más del 75% de los casos se observan en mujeres de menos de 40 años, es decir en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcomes in Women with Moderate-to-Severe Psoriasis from the Psoriasis Longitudinal Assessment and Registry (PSOLAR)
JAMA Dermatology , 157(3):301-306

¿CUALES ENFERMEDADES AUTOINMUNES ESTAN ASOCIADAS CON LA EXPOSICION A LARGO PLAZO A LA CONTAMINACION DEL AIRE?  
Introducción:
Las enfermedades inmunomediadas son un amplio grupo caracterizado por la desregulación y la activación descontrolada del sistema inmunológico, lo que resulta en un aumento de la inflamación sistémica y daño tisular inmunomediado.

Lectura recomendada:
Association between Long-term Exposure to Air Pollution and Immune-mediated Diseases: A Population-based Cohort Study
RMD open , 8(1):1-8

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES DE TRATAMIENTO INVASIVO DEBE CONSIDERARSE DE PRIMERA LINEA, EN PACIENTES CON CIATICA SECUNDARIA A HERNIA LUMBAR Y SINTOMAS DE HASTA 12 MESES DE DURACION, QUE NO RESPONDE AL TRATAMIENTO CONSERVADOR?  
Introducción:
No existe consenso en relación con la estrategia de tratamiento invasivo de primera línea, para pacientes con ciática y síntomas de hasta 12 meses de duración, que no responden al tratamiento conservador.

Lectura recomendada:
Surgical Microdiscectomy Versus Transforaminal Epidural Steroid Injection in Patients with Sciatica Secondary to Herniated Lumbar disc (NERVES): a Phase 3, Multicentre, Open-label, Randomised Controll
The Lancet Rheumatology , 3(5):347-356

¿QUE MOLECULAS ESTAN INVOLUCRADAS EN EL DOLOR DISCOGENICO?  
Introducción:
En el envejecimiento normal hay cambios inflamatorios que modifican el fenotipo de las células del disco intervertebral, junto con un deterioro en la composición de la matriz extracelular.

Lectura recomendada:
Current Knowledge and Future Therapeutic Prospects in Symptomatic Intervertebral Disc Degeneration
Yonsei Medical Journal, 63(3):199-210

SEGUN LAS RECOMENDACIONES ELABORADAS Y APROBADAS POR EL AMERICAN COLLEGE OF RHEUMATOLOGY (ACR) EN 2021 ¿CUAL O CUALES SON LOS TRATAMIENTOS RECOMENDADOS PARA LOS PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE SIN TRATAMIENTO PREVIO CON FARMACOS ANTIRREUMATICOS MODIFICA  
Introducción:
Las directrices y recomendaciones elaboradas y aprobadas por el American College of Rheumatology tienen por objeto proporcionar una orientación general para los escenarios clínicos más frecuentes.

Lectura recomendada:
2021 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis
Arthritis & Rheumatology , 73(7):1108-1123

¿CUAL ES EL EFECTO DE LA ADMINISTRACION DE TERIPARATIDA EN PACIENTES CON OSTEOPOROSIS GRAVE QUE YA HAN RECIBIDO UN TRATAMIENTO PREVIO?  
Introducción:
Está documentado que la administración previa de drogas antirresortivas puede disminuir la magnitud de la respuesta anabólica a la terapia con teriparatida o retrasar sus efectos beneficiosos sobre el hueso.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Osteoporosis Grave con Teriparatide
Medicina Buenos Aires , 73(5):428-432

EN RELACION CON LAS DISTINTAS ESTRATEGIAS DE TRATAMIENTO DE LA ESCLEROSIS MULTIPLE, SEÑALE LA OPCION CORRECTA:  
Introducción:
La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica, inflamatoria y degenerativa del sistema nervioso central, con una prevalencia de 2.3 millones de personas. Aproximadamente el 80% de los pacientes con esclerosis múltiple presentan un curso de recidiva y remisión que se caracteriza por agudización y empeoramiento de los síntomas. Los fármacos modificadores de la enfermedad, como el interferón, fueron empleados como tratamiento de primera línea en pacientes con esclerosis múltiple recidivante.

Lectura recomendada:
Retrospectively Acquired Cohort Study to Evaluate the Long-term Impact of two Different Treatment Strategies on Disability Outcomes in Patients with Relapsing Multiple Sclerosis (RE.LO.DI.MS): data from the Italian MS Register
Journal of Neurology, 266(12):3098-3107

¿POR QUE LOS PACIENTES CON ARTROSIS REQUIEREN UNA DOSIS MENOR DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES QUE AQUELLOS CON ARTRITIS REUMATOIDEA?  
Introducción:
La hepatotoxicidad inducida por fármacos genera trastornos en las pruebas de enzimas hepáticas o disfunción hepática, y suele ser descubierta en estudios posteriores a la comercialización, debido a la baja tasa de incidencia que generan estos fármacos.

Lectura recomendada:
Hepatotoxicity of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials
International Journal of Hepatology , 2018(5253623):1-14

¿CUALES SON LAS MANIFESTACIONES OCULARES MAS FRECUENTES DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA?  
Introducción:
En pacientes con artritis reumatoidea, la vasculitis necrotizante de las arterias de pequeño calibre y de calibre intermedio compromete diversos órganos, incluidos los ojos.

Lectura recomendada:
Natural and Iatrogenic Ocular Manifestations of Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review
International Ophthalmology, 4(2):689-711

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ESTENOSIS SUBGLOTICA (ESG) EN PACIENTES CON GRANULOMATOSIS CON POLIANGEITIS:  
Introducción:
La granulomatosis con poliangeítis se caracteriza por la presencia de granulomas necrotizantes en el tracto respiratorio superior y vasculitis de los vasos de calibre pequeño o intermedio, con compromiso de diversos órganos.

Lectura recomendada:
Current Therapeutic Approaches to Subglottic Stenosis in Patients with GPA: A Systematic Review
Ear, nose, & throat journal , :1-9

¿CUALES SON LOS AGENTES BIOLOGICOS MENOS SEGUROS, EN TERMINOS DEL RIESGO DE INFECCIONES GRAVES, EN PACIENTES CON PSORIASIS MODERADA A GRAVE QUE INICIAN EL TRATAMIENTO?  
Introducción:
Los pacientes con psoriasis moderada a grave suelen ser tratados con terapia sistémica no biológica, terapias dirigidas y agentes biológicos. Los fármacos biológicos son más eficaces que los no biológicos.

Lectura recomendada:
Association Between Biologics Use and Risk of Serious Infection in Patients With Psoriasis
JAMA Dermatology ,

¿CUALES SON LOS AGENTES BIOLOGICOS MENOS SEGUROS, EN TERMINOS DEL RIESGO DE INFECCIONES GRAVES, EN PACIENTES CON PSORIASIS MODERADA A GRAVE QUE INICIAN EL TRATAMIENTO?  
Introducción:
Los pacientes con psoriasis moderada a grave suelen ser tratados con terapia sistémica no biológica, terapias dirigidas y agentes biológicos. Los fármacos biológicos son más eficaces que los no biológicos.

Lectura recomendada:
Association Between Biologics Use and Risk of Serious Infection in Patients With Psoriasis
JAMA Dermatology ,