Geriatría

¿CUALES FACTORES DE RIESGO PREDICEN MALIGNIDAD, EN MUJERES ADULTAS CON NODULOS DE TIROIDES EN LA ECOGRAFIA?  
Introducción:
Los nódulos tiroideos son muy frecuentes en la población general.

Lectura recomendada:
Factores de Riesgo Asociados a la Malignidad de Nódulos tiroideos en Mujeres adultas: Estudio Observacional de Centro Unico
Revista Oncologia , 33(2):121-130
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES INTERVENCIONES PODRIA SER UTIL EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA CON SARCOPENIA?  
Introducción:
La sarcopenia es un síndrome geriátrico caracterizado por la pérdida progresiva de la masa y la fuerza de músculo esquelético, y de la función física.

Lectura recomendada:
Whey Protein Supplementation with or without Vitamin D on Sarcopenia-Related Measures: A Systematic Review and Meta-Analysis
Advances In Nutrition , 14(4):762-773
EN PACIENTES CON ESTENOSIS GRAVE ASINTOMATICA DE CAROTIDAS, ¿CUAL ES EL PROCEDIMIENTO ASOCIADO CON MEJOR EVOLUCION CLINICA A CORTO PLAZO?  
Introducción:
Las obstrucciones importantes de las carótidas se asocian con riesgo importante de accidente cerebrovascular (ACV), de modo que está indicada la cirugía de la carótida con stents o la endarterectomía de las carótidas para restaurar la permeabilidad vascular y reducir el riesgo de ACV.

Lectura recomendada:
Second Asymptomatic Carotid Surgery Trial (ACST-2): a Randomised Comparison of Carotid Artery Stenting Versus Carotid Endarterectomy
The Lancet , :1-9
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LAS DISTINTAS MODALIDADES DE RADIOTERAPIA, COMO TRATAMIENTO DE RESCATE, EN PACIENTES CON RECURRENCIA BIOQUIMICA DE CANCER DE PROSTATA, LUEGO DE LA RADIOTERAPIA INICIAL, RESPECTO DE LA PROSTATECTOMIA RADICAL?  
Introducción:
La radioterapia definitiva y la prostatectomía radical son las alternativas terapéuticas estándar para pacientes con cáncer de próstata localizado. Estudios recientes sugirieron que alrededor de la tercera parte de los enfermos con cáncer de próstata clínicamente localizado reciben radioterapia, incluido un 40% de los pacientes con enfermedad de riesgo intermedio y alto.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-analysis of Local Salvage Therapies after Radiotherapy for Prostate Cancer (MASTER)
European Urology,
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ANTICOLINERGICOS, EN PACIENTES CON SINDROME DE VEJIGA HIPERACTIVA?  
Introducción:
La vejiga hiperactiva es uno de los diversos síndromes clínicos asociados con síntomas del tracto urinario inferior.

Lectura recomendada:
Oral Anticholinergic Drugs versus Placebo or no Treatment for Managing Overactive Bladder Syndrome in Adults
Cochrane Library , :1-277
Neurología Salud Mental
 
Farmacología Geriatría
 
¿COMO SON LOS SINTOMAS DE LA PSICOSIS RELACIONADA CON LA DEMENCIA?  
Introducción:
Los síntomas neuropsiquiátricos, en particular la psicosis y sus fenómenos asociados, son frecuentes en pacientes con demencia.

Lectura recomendada:
Psychosis as a Treatment Target in Dementia: A Roadmap for Designing Interventions
Journal of Alzheimer's Disease (JAD), 88(4):1203-1228
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ELECTROACUPUNTURA, EN PACIENTES CON DOLOR LUMBAR CRONICO?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico (DLC) es una de las principales causas de discapacidad en los Estados Unidos, solo precedida por la enfermedad cardíaca isquémica y el cáncer de pulmón. Los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos se asocian con efectos adversos y complicaciones.

Lectura recomendada:
Effect of Electroacupuncture vs Sham Treatment on Change in Pain Severity among Adults with Chronic Low Back Pain. A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 3(10):1-14
¿CUAL ES LA PROPORCION APROXIMADA DE MUJERES QUE PADECEN OSTEOPOROSIS A PARTIR DE LOS 50 AÑOS?  
Introducción:
La prevalencia de osteoporosis se incrementa a partir del climaterio.

Lectura recomendada:
Epidemiología y Costos Financieros de la Osteoporosis en Argentina, 2009
Actualizaciones en Osteología, 6(3):184-193
Fonoaudiología Otorrinolaringología
 
Geriatría Neurología
 
Salud Mental Salud Pública
 
SEGUN LOS RESULTADOS, SE PODRIA CONSIDERAR QUE:  
Introducción:
Las pruebas diagnósticas, como la audiometría, permiten evaluar el proceso auditivo periférico; la audiometría convencional permite obtener el umbral de 250 Hz a 8 KHz, mientras que la audiometría de alta frecuencia evalúa frecuencias entre los 9 KHz y los 20 KHz.

Lectura recomendada:
Estudio de la incidencia de alteraciones auditivas asociadas a la exposición a ruido en profesionales de música adscrito
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CUALES SON LOS ENTORNOS CLINICOS EN LOS CUALES SE JUSTIFICA EL RASTREO DE LA AMILOIDOSIS CARDIACA?  
Introducción:
La amiloidosis cardíaca es una miocardiopatía que se diagnostica cada vez con mayor frecuencia.

Lectura recomendada:
Redefining the Epidemiology of Cardiac Amyloidosis. A Systematic Review and Meta-analysis of Screening Studies
European Journal of Heart Failure, 24(12)
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL CONSUMO DE DIETAS VEGETARIANAS EN PACIENTES CON RIESGO CARDIOVASCULAR ALTO?  
Introducción:
A pesar de los avances terapéuticos importantes, la enfermedad cardiovascular sigue siendo la principal causa de morbilidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Vegetarian Dietary Patterns and Cardiometabolic Risk in People with or at High Risk of Cardiovascular Disease A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open , 6(7):1-18
¿CUALES SON LOS ARN DE INTERFERENCIA PEQUEÑOS APROBADOS ACTUALMENTE PARA USO CLINICO?  
Introducción:
Los ARN de interferencia pequeños son una de las diversas moléculas de ácidos nucleicos con capacidad potencial para modificar el abordaje terapéutico de numerosas enfermedades frecuentes.

Lectura recomendada:
siRNAs—ANewClassofMedicines
JAMA, :1-2
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON CLORTALIDONA, EN COMPARACION CON HIDROCLOROTIAZIDA, EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA CON HIPERTENSION ARTERIAL:  
Introducción:
Los diuréticos del grupo de las tiazidas se asocian con reducción importante de la presión arterial y del riesgo de eventos cardiovasculares; estos fármacos se recomiendan como agentes antihipertensivos de primera línea.

Lectura recomendada:
Comparison of Clinical Outcomes and Safety Associated With Chlorthalidone vs Hydrochlorothiazide in Older Adults With Varying Levels of Kidney Function
JAMA Network Open , 4(9):1-13
¿CUALES SON LOS TRATAMIENTOS QUE SE ASOCIAN CON EFICACIA A LARGO PLAZO (A LOS 12 MESES DE SU FINALIZACION) EN PACIENTES CON QUERATOSIS ACTINICA?  
Introducción:
La queratosis actínica (QA) son lesiones frecuentes y precancerosas de la piel, atribuibles a la exposición sostenida a la radiación ultravioleta. La QA tiene una prevalencia de hasta 60% en sujetos de raza blanca y puede progresar a carcinoma cutáneo invasivo de células escamosas.

Lectura recomendada:
Evaluation of Long-term Clearance Rates of Interventions for Actinic Keratosis A Systematic Review and Network Meta-analysis
JAMA Dermatology , 157(9):1066-1077
¿CUALES SON LOS SINTOMAS PRINCIPALES DE LOS SARCOMAS UTERINOS?  
Introducción:
Los sarcomas uterinos surgen del miometrio o de los elementos del tejido conjuntivo del endometrio y representan menos del 10 % de los cánceres del cuerpo uterino.

Lectura recomendada:
Sarcomas Uterinos Experiencia de 25 años en el Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología
Revista FASGO , 22(2):1-121
¿CUALES SON LAS INTERVENCIONES QUE PODRIAN SER EFICACES PARA REDUCIR LA INCIDENCIA O LA DURACION DEL DELIRIO EN SUJETOS DE EDAD AVANZADA QUE PASAN LA NOCHE EN SALA DE GUARDIA?  
Introducción:
El delirio, un trastorno de la atención y la conciencia que representa un cambio de la función cognitiva, es frecuente en el entorno de la atención de emergencia, sobre todo en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Can we Improve Delirium Prevention and Treatment in the Emergency Department? A Systematic Review
Journal of the American Geriatrics Society, 70(6):1838-1849
¿CUALES SON LOS PARAMETROS QUE DEBERIAN TENERSE EN CUENTA PARA INDICAR TRATAMIENTO HIPOLIPEMIANTE?  
Introducción:
Existe una importante oportunidad para optimizar las estrategias de prevención primaria y secundaria de eventos cardiovasculares, en términos de la indicación y el inicio de la terapia destinada a normalizar los niveles de los lípidos.

Lectura recomendada:
Room for Improvement: Initiation of Lipid Lowering Treatment and Achievement of Lipid Target Levels – a Danish Registry-based Study
European heart journal. Quality of care & clinical outcomes , 7(2):181-188
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL EDOXABAN EN PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR NO VALVULAR.  
Introducción:
La prevalencia estimada de fibrilación auricular, la arritmia más frecuente en los países occidentales, es del 3%.

Lectura recomendada:
¿El Uso de Edoxabán sería Coste-efectivo para la Prevención del Ictus y la Embolia sistémica en Pacientes con Fibrilación Auricular no Valvular en España?
Revista Española de Cardiología, 72(5):398-406
¿CUAL ES EL PARAMETRO QUE MEJOR PREDICE EL RIESGO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES, EN PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR TRATADOS CON ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS (ACOD)?  
Introducción:
La fibrilación auricular se asocia con un riesgo 5 veces más alto de accidente cerebrovascular isquémico, de modo que se recomienda la anticoagulación.

Lectura recomendada:
Adherence and Clinical Outcomes for Twice-daily Versus Once-daily Dosing of Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients with Atrial Fibrillation: Is Dosing Frequency Important?
Plos One , 18(3):1-13
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ATORVASTATINA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL TERMINAL, EN TRATAMIENTO CON HEMODIALISIS?  
Introducción:
Respecto de la población normal, los pacientes con enfermedad renal crónica y enfermedad renal en estadio terminal tienen un índice acelerado de rigidez arterial.

Lectura recomendada:
Atorvastatin Can Delay Arterial Stiffness Progression in Hemodialysis Patients
International Urology and Nephrology, 54(11):2969-2976
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