Emergentología

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS SERIA EL MAS EFICAZ, EN PACIENTES CON ENCEFALOPATIA HEPATICA?  
Introducción:
La encefalopatía hepática se asocia con evolución clínica muy desfavorable; el tratamiento estándar consiste en la administración de lactulosa.

Lectura recomendada:
Combination Therapy with Rifaximin and Lactulose in Hepatic Encephalopathy: A Systematic Review and Meta-analysis
Plos One , :1-11
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON CANAGLIFLOZINA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 Y ENFERMEDAD RENAL CRONICA, TRATADOS CON INHIBIDORES DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA?  
Introducción:
La hiperpotasemia es una complicación frecuente en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica y es una causa común de interrupción del tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Lectura recomendada:
Effects of Canagliflozin on Serum Potassium in People with Diabetes and Chronic kidney Disease: the CREDENCE Trial
European Heart Journal, :1-12
¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE KAWASAKI, EN TERMINOS DE LA REDUCCION DEL RIESGO DE ANEURISMAS DE LAS ARTERIAS CORONARIAS?  
Introducción:
La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis sistémica aguda descripta inicialmente en 1967 en Japón que afecta predominantemente a los niños.

Lectura recomendada:
Intravenous Immunoglobulin for the Treatment of Kawasaki Disease (Review)
Cochrane Library , :1-150
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON TIOTROPIO, EN PACIENTES CON BRONQUIECTASIAS?  
Introducción:
Las bronquiectasias se caracterizan por la dilatación permanente y patológica de las vías aéreas.

Lectura recomendada:
Tiotropium in Patients with Bronchiectasis: A Prospective Cohort Study
Lung, 201(1)
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES ES PARTICULARMENTE UTIL PARA REDUCIR EL RIESGO DE INTERNACION, EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON TRASTORNO BIPOLAR?  
Introducción:
La frecuencia de trastorno bipolar, una enfermedad psiquiátrica crónica y discapacitante, en niños y adolescentes es cercana al 3.9%.

Lectura recomendada:
Hospitalization Risk in Pediatric Patients with Bipolar Disorder Treated with Lurasidone vs. other Oral Atypical Antipsychotics: A Real-world Retrospective Claims Database Study
Journal of Medical Economics , 24(1):1212-1220
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO DE EDOXABAN EN PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR:  
Introducción:
En pacientes con fibrilación auricular está indicada la anticoagulación, con el objetivo de reducir el riesgo de eventos isquémicos.

Lectura recomendada:
Edoxaban versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation in Relation to the Risk of Stroke: A Secondary Analysis of the ENGAGE AF-TIMI 48 Study
American Heart Journal, (235):132-139
¿CUALES SON LOS AGENTES BIOLOGICOS INDICADOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA UVEITIS CRONICA INFANTIL?  
Introducción:
La uveítis infantil es una enfermedad infrecuente pero grave, con una prevalencia de entre 2% y 14% de todos los casos de uveítis.

Lectura recomendada:
Changing Evidence Over Time: Updated Meta-analysis Regarding Anti-TNF Efficacy in Childhood Chronic Uveitis
Rheumatology (Oxford), 60(2):568-578
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO ENDOVASCULAR, EN COMBINACION CON LA TERAPIA MEDICA, EN PACIENTES CON ESTENOSIS SINTOMATICA DE ARTERIAS INTRACRANEALES:  
Introducción:
El accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico es la segunda causa de discapacidad y de mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Endovascular Therapy Versus Medical Treatment for Symptomatic Intracranial Artery Stenosis (Review)
Cochrane Library , :1-44
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON PIMAVANSERINA, RESPECTO DE OTROS ANTIPSICOTICOS ATIPICOS, EN PACIENTES CON PSICOSIS ASOCIADA CON LA ENFERMEDAD DE PARKINSON:  
Introducción:
La pimavanserina, un agonista inverso selectivo de los receptores 5-HT2A, es el único fármaco aprobado por la Food and Drug Administration de los Estados Unidos para el tratamiento de la psicosis asociada con la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Mortality in Patients with Parkinson’s Disease-Related Psychosis Treated with Pimavanserin Compared with Other Atypical Antipsychotics: A Cohort Study
Drug Safety, 46:195-208
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON BUDESONIDA POR VIA INHALATORIA EN PACIENTES CON COVID-19 EN LA COMUNIDAD?  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios son fármacos ampliamente disponibles, económicos y, en general, seguros; debido a sus efectos antiinflamatorios pulmonares, se los consideró para el tratamiento de COVID-19.

Lectura recomendada:
Inhaled Budesonide for COVID-19 in People at High Risk of Complications in the Community in the UK (PRINCIPLE): A Randomised, Controlled, Open-label, Adaptive Platform Trial
The Lancet , 398(10303):843-855
¿CUANDO DEBERIA INDICARSE TRATAMIENTO CON UBROGEPANT EN PACIENTES CON MIGRAÑA AGUDA?  
Introducción:
El ubrogepant es un antagonista de los receptores del péptido relacionado con el gen de la calcitonina, para uso por vía oral, aprobado para el tratamiento agudo de la migraña.

Lectura recomendada:
Efficacy of Ubrogepant in the Acute Treatment of Migraine with Mild Pain Versus Moderate or Severe Pain
Neurology, 99(17):1-33
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO PROLONGADO CON EVOLOCUMAB?  
Introducción:
Los anticuerpos monoclonales que inhiben la proproteína convertasa subtilisina-kexina tipo 9 (PCSK por su sigla en inglés) constituyen un método eficaz para reducir los niveles séricos de colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Study Shows Long-term Evolocumab Appears to be Safe in Patients with Established Atherosclerotic Cardiovascular Disease
Circulation, 146(15)
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL DIAGNOSTICO DE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA:  
Introducción:
La mononucleosis infecciosa es una enfermedad frecuente en niños y adolescentes, causada por el virus Epstein-Barr.

Lectura recomendada:
A Quantitative Study of the Decision Threshold for the Diagnosis of Infectious Mononucleosis
Journal of the American Board of Family Medicine, :1-14
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL CONSUMO DE ALCOHOL EN SUJETOS DE ENTRE 20 Y 39 AÑOS Y EL RIESGO DE APARICION DE FIBRILACION AURICULAR (FA):  
Introducción:
La fibrilación auricular y las complicaciones asociadas se vinculan con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Habitual Alcohol Intake and Risk of Atrial Fibrillation in Young Adults in Korea
JAMA Network Open , 5(9):1-13
¿CUALES SON LOS FARMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA MANIA AGUDA, CON MENOR VARIABILIDAD RESPECTO DE PLACEBO, EN TERMINOS DE LA EFICACIA?  
Introducción:
La manía bipolar aguda es una emergencia psiquiátrica, ya que los pacientes presentan estado de ánimo elevado, impulsividad, agitación, agresión, comportamiento de riesgo y hallazgos psicóticos.

Lectura recomendada:
Variability and Efficacy in Treatment Effects on Manic Symptoms with Lithium, Anticonvulsants, and Antipsychotics in Acute Bipolar Mania: A Systematic Review and Meta-analysis
EclinicalMedicine , 54(101690):1-10
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ASOCIACION ENTRE LA TERAPIA HORMONAL DE REEMPLAZO (THR) Y LAS EXACERBACIONES GRAVES DE ASMA:  
Introducción:
Existen diferencias importantes relacionadas con el sexo en la fisiopatogenia del asma y en las manifestaciones clínicas de la enfermedad, clásicamente atribuibles al papel distintivo de las hormonas sexuales.

Lectura recomendada:
Hormone Replacement Therapy and Risk of Severe Asthma Exacerbation in Perimenopausal and Postmenopausal Women: 17-Year National Cohort Study
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice , 9(7):2751-2760
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES FORMAS DE PARALISIS FACIAL PODRIA BENEFICIARSE PARTICULARMENTE CON LA ESTIMULACION MAGNETICA TRANSCRANEAL?  
Introducción:
La parálisis idiopática del nervio facial o parálisis de Bell es una forma de parálisis aguda idiopática del nervio facial. La parálisis unilateral es la forma más frecuente de parálisis facial periférica.

Lectura recomendada:
Peripheral Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation(rTMS) for Idiopathic Facial Nerve Palsy: A Prospective, Randomized Controlled Trial
Neural Plasticity , 2022(7536783):1-9
¿CUAL ES EL AGENTE HIPOGLUCEMIANTE ASOCIADO CON MAYOR FRECUENCIA CON HIPOGLUCEMIA?  
Introducción:
La hipoglucemia es un efecto adverso frecuente en el contexto del tratamiento con insulina y sulfonilureas.

Lectura recomendada:
Hypoglycemia Incidence is Lower with Linagliptin vs. Glimepiride in Patients with Early Type 2 DM
Diabetes, Obesity and Metabolism, :1-11
¿CUALES SON LAS CIRCUNSTANCIAS EN LAS CUALES SE SUELE INDICAR TRATAMIENTO CON ANTIBIOTICOS, DURANTE EL TIEMPO RECOMENDADO EN LAS GUIAS CLINICAS?  
Introducción:
Los profesionales suelen indicar antibióticos durante 10 días para el tratamiento de procesos infecciosos comunes en el ámbito externo, de manera independiente de las recomendaciones.

Lectura recomendada:
Duration of Outpatient Antibiotic Therapy for Common Outpatient Infections
Clinical Infectious Diseases, :1-12
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ASOCIACION ENTRE LOS NIVELES DE ACIDO URICO Y EL RIESGO DE FIBRILACION AURICULAR (FA):  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más frecuente en sujetos de edad avanzada; su frecuencia está en aumento en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Elevated Uric Acid Is Associated with New-Onset Atrial Fibrillation: Results From the Swedish AMORIS Cohort
Journal of the American Heart Association , 12(3)
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