Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Reproductiva

¿De qué manera debe ser recolectada una muestra de semen según recomienda la Organización Mundial de la Salud?  
Introducción:
La muestraEl análisis del semen permite evaluar la capacidad de fertilidad que posee un hombre, por lo quey debe es necesario recolecrecolectarse una muestra para determinar dicha capacidadla.

Lectura recomendada:
Comparison of Semen Parameters in Samples Collected by Masturbation at a Clinic and at Home
Fertility and Sterility, 89(6):1718-1722
¿Cuál de estos factores se asocia con una disminución de la supervivencia de los embriones en los protocolos clásicos de congelación lenta?  
Introducción:
El diagnóstico genético preimplantacional es una técnica de reproducción asistida que permite la identificación y elección de aquellos embriones no afectados por ciertas cromosopatías numéricas o estructurales.

Lectura recomendada:
Vitrification of Preimplantation Genetically Diagnosed Human Blastocysts and its Contribution to the Cumulative Ongoing Pregnancy Rate per Cycle by Using a Closed Device
Fertility and Sterility, 89(4):840-846
¿Cuántos ciclos de inseminación intrauterina parece razonable utilizar luego de varios intentos fallidos, especialmente cuando se utiliza una hiperestimulación ovárica controlada leve?  
Introducción:
El tratamiento más utilizado para la subfertilidad es la inseminación intrauterina.

Lectura recomendada:
Intrauterine Insemination: How Many Cycles Should We Perform?
Human Reproduction, 23(4):885-888
¿Cuál de las siguientes alteraciones fetales es la principal consecuencia de la preeclampsia?  
Introducción:
La preeclampsia es un síndrome del embarazo que afecta múltiples órganos y sistemas, se presenta a partir de la semana 20 de gestación y se caracteriza por inducir vasoconstricción arteriolar materna.

Lectura recomendada:
A Hypothesis for Preeclampsia: Adenosine and Inducible Nitric Oxide Synthase in Human Placental Microvascular Endothelium
Placenta, 29(6):469-483
¿Cuál de las siguientes moléculas con efectos sobre el endometrio aumenta sus niveles plasmáticos por acción de la metformina?  
Introducción:
Desde un punto de vista teórico, la metformina puede ser útil para reducir la tasa de abortos en las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos, debido a sus acciones sobre distintas hormonas y sustancias circulantes.

Lectura recomendada:
Effect of Preconceptional Metformin on Abortion Risk in Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Fertility and Sterility,
¿Cuál es la prevalencia global de la leucocitospermia en la población general?  
Introducción:
La leucocitospermia es una afección que se diagnostica con frecuencia en los varones con infertilidad, pese a que se desconoce con exactitud su repercusión clínica y la importancia de su variabilidad individual.

Lectura recomendada:
Spontaneous Variation of Leukocytospermia in Asymptomatic Infertile Males
Fertility and Sterility, 90(5):1757-1760
¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la fertilidad considera correcta?  
Introducción:
La infertilidad consiste en el fracaso para lograr un embarazo exitoso luego de mantener relaciones sexuales sin tomar medidas anticonceptivas, en forma regular, durante 12 meses o más.

Lectura recomendada:
Optimizing Natural Fertility
Fertility and Sterility, 90(5 Supl. 1):1-6
¿Cuáles son los factores vinculados con un mejor pronóstico en la fertilidad después de la reversión de la vasectomía?  
Introducción:
En los procedimientos de reversión de la vasectomía, se calcula que los índices de recuperación de los espermatozoides y de embarazo son, respectivamente, 80% y 20% a 40% para la vasovasostomía macroquirúrgica y de 85% y 50% a 70% con las técnicas microquirúrgicas.

Lectura recomendada:
Vasectomy Reversal
Fertility and Sterility, 90(Supl.1):78-82
¿Cuál se considera un valor umbral apropiado del cociente LH/FSH para el diagnóstico del síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El cociente LH/FSH parece constituir un parámetro relevante para el diagnóstico tanto del síndrome de ovarios poliquísticos como de la presencia de oligomenorrea o amenorrea.

Lectura recomendada:
Inappropiate Gonadotropin Secretion in Polycystic Ovary Syndrome
Fertility and Sterility, 91(4):1168-1174
¿Cuál de los siguientes factores puede ejercer alguna influencia en el uso de las técnicas de fertilización in vitro?  
Introducción:
Las tasas de utilización de las técnicas de fertilización in vitro están influidas por diversos factores. Uno de ellos es el grado de cobertura de éstas por parte de los seguros de salud y el nivel de ingresos por hogar.

Lectura recomendada:
In vitro fertilization availability and utilization in the United States: a study of demographic, social, and economic factors
Fertility and Sterility, 91(5):1630-1635
Señale cuál de las siguientes afirmaciones respecto de las técnicas de reproducción asistida es correcta:  
Introducción:
En 1999 se creó el Canadian Assisted Reproductive Technologies Register para reunir datos acerca de los tratamientos realizados en los centros que utilizan técnicas de reproducción asistida como la fecundación in vitro, la inyección intracitoplásmica de espermatozoides y la transferencia de embriones congelados.

Lectura recomendada:
Assisted Reproductive Technologies in Canada: 2005 Results from the Canadian Assisted Reproductive Technologies Register
Fertility and Sterility, 91(5):1721-1730
¿Cuántas muestras de semen se necesitan para decidir el tratamiento en los hombres con infertilidad y varicocele?  
Introducción:
El varicocele es una causa frecuente de infertilidad en los hombres.

Lectura recomendada:
Impact of a Second Semen Analysis on a Treatment Decision Making in the Infertile Man with Varicocele
Fertility and Sterility, 91(5):1809-1811
¿ Cuál de las siguientes terapias hormonales se considera efectiva en los casos de infertilidad por hipogonadismo hipogonadotrófico de origen hipotalámico?  
Introducción:
En la infertilidad masculina se han propuesto tratamientos hormonales que buscan estimular la espermatogénesis para obtener embarazos naturales, y en los casos en que se recurre a técnicas de fertilización in vitro, también se utilizan con el objetivo de mejorar la capacidad de fertilización del esperma para aumentar sus posibilidades de éxito.

Lectura recomendada:
Hormonal Treatment of Male Infertility: Promises and Pitfalls
Journal of Andrology, 30(2):95-112
¿Cuál de los siguientes tratamientos es más eficaz para mejorar el flujo arterial uterino, comprometido en las mujeres con abortos espontáneos recurrentes?  
Introducción:
El aborto espontáneo recurrente podría obedecer a trastornos del flujo arterial uterino.

Lectura recomendada:
Low-Dose Aspirin and Omega-3 Fatty Acids Improve Uterine Artery Blood Flow Velocity in Women with Recurrent Miscarriage due to Impaired Uterine Perfusion
Fertility and Sterility, 92(1):296-300
¿Qué obstáculos se asocian con un crecimiento lento de las prestaciones en salud reproductiva?  
Introducción:
A pesar del interés en la salud reproductiva, sólo se observa un progreso moderado en la implementación de estos conceptos en la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Increasing Access to Preconception CareUsing Health Information Technology
SIICSalud,
¿Cuáles de las siguientes son las indicaciones del uso del endoceptivo liberador de levonorgestrel además de la anticoncepción?  
Introducción:
El endoceptivo liberador de levonorgestrel es un método anticonceptivo eficaz que ejerce sus efectos a nivel local y no por inhibición de la ovulación. Presenta, además, otros usos no relacionados con el control de la natalidad.

Lectura recomendada:
Mirena ® (Levonorgestrel Intrauterine System): A Successful Novel Drug Delivery Option in Contraception
Advanced Drug Delivery Reviews, 61(10):808-812
¿Cuál es la efectividad de la anticoncepción de emergencia con levonorgestrel?  
Introducción:
La exposición al levonorgestrel utilizado como anticoncepción de emergencia no afectaría el desarrollo fetal ni la incidencia de malformaciones y defectos congénitos.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome after Levonorgestrel-Only Emergency Contraception Failure: A Prospective Cohort Study
Human Reproduction, 24(7):1605-1611
¿Cuál de las siguientes opciones constituye una indicación de diagnóstico genético preimplantacional?  
Introducción:
El análisis genético de las células embrionarias permite seleccionar e implantar embriones sanos en el útero materno. Este método incluye el diagnóstico genético preimplantacional y aumenta la probabilidad de que los individuos con enfermedades genéticas tengan hijos sanos sin necesidad de realizar procedimientos prenatales invasivos.

Lectura recomendada:
Preimplantation Genetic Diagnosis: State of the Art
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 145(1):9-13
¿En qué se basa la aplicación de un modelo de Markov para el análisis de la rentabilidad en economía de la salud?  
Introducción:
En los análisis de rentabilidad puede aplicarse un modelo de Markov, el cual se asocia con una interpretación de los datos que se asemeja a la práctica cotidiana.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Seven IVF Strategies: Results of a Markov Decision-Analytic Model
Human Reproduction, 24(7):1648-1655
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del uso de anticonceptivos orales luego de la resección laparoscópica de un endometrioma?  
Introducción:
El tratamiento más frecuente del endometrioma ovárico es la resección por vía laparoscópica, con la que se consigue eliminar el quiste y mejorar la respuesta ovárica. Sin embargo, entre los 2 y los 5 años de la cirugía se observa una alta tasa de recurrencia de la enfermedad, por lo que se ha planteado el uso de distintos componentes hormonales.

Lectura recomendada:
Post-Operative Oral Contraceptive Use Reduces the Risk of Ovarian Endometrioma Recurrence after Laparoscopic Excision
Human Reproduction, 24(12):3042-3048
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