Expertos Preguntan

Específicas de Alergia

¿Cuáles son las enfermedades alérgicas, frecuentes en pacientes con dermatitis atópica?  
Introducción:
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, frecuentemente asociada con otras manifestaciones atópicas, en niños o adultos.

Lectura recomendada:
Epidemiologic Features and Burden of Atopic Dermatitis in Adolescent and Adult Patients: A Cross-sectional Multicenter Study
World Allergy Organization Journal, 14(12):1-12
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la dermatitis atópica moderada a grave con upadacitinib:  
Introducción:
Se dispone de pocas opciones de tratamiento oral a largo plazo para pacientes con dermatitis atópica moderada a grave que no responde de manera satisfactoria al tratamiento tópico.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Upadacitinib in Patients With Moderate to Severe Atopic Dermatitis: Analysis of Follow-up Data From the Measure Up 1 and Measure Up 2 Randomized Clinical Trials
JAMA Dermatology, 158(4):404-413
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tezepelumab, en pacientes con asma grave no controlada?  
Introducción:
El asma alérgica es un fenotipo común de asma, presente en alrededor del 60% de los pacientes con asma grave.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tezepelumab in Patients with Severe, Uncontrolled Asthma and Perennial Allergy
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(12):4334-4342
Señale el enunciado correcto para las reacciones locales de hipersensibilidad retardada luego de la aplicación de la vacuna de Moderna contra COVID-19:  
Introducción:
En los Estados Unidos, en diciembre de 2020 se autorizó el uso de emergencia de las vacunas con ARN mensajero de Pfizer-BioNTech y de Moderna contra COVID-19; hasta la fecha se aplicaron más de 48 millones de dosis de estas vacunas en todo el país.

Lectura recomendada:
Delayed Localized Hypersensitivity Reactions to the Moderna COVID-19 Vaccine A Case Series
JAMA Dermatology, 157(6):716-720
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dupilumab, en pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales recurrentes después de la cirugía y el tratamiento farmacológico convencional?  
Introducción:
En pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales predomina la inflamación de tipo 2, mediada por la interleuquina (IL) 4 y la IL-13.

Lectura recomendada:
The Effect of Dupilumab on Intractable Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps in Japan
Laryngoscope, 131(6):1770-1777
¿Cuál es el mecanismo de acción del berotralstat, en pacientes con angioedema hereditario?  
Introducción:
El angioedema hereditario, causado por la deficiencia del C1 inhibidor, es una enfermedad autosómica dominante que obedece a mutaciones en el gen SERPING1.

Lectura recomendada:
Oral Once-daily Berotralstat for the Prevention of Hereditary Angioedema Attacks: A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Phase 3 Trial
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 148(1):164-172
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con corticoides intranasales en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Las manifestaciones clínicas y la evolución clínica de COVID-19 son sumamente heterogéneas; los índices más altos de mortalidad y de enfermedad grave se observan en pacientes con ciertos factores de riesgo, como la edad avanzada, el sexo masculino, la hipertensión arterial, la diabetes y la obesidad.

Lectura recomendada:
Intranasal Corticosteroids Are Associated with Better Outcomes in Coronavirus Disease 2019
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(11):3934-3940
¿Qué fármacos se consideran de primera línea para la rinitis no alérgica?  
Introducción:
Los pacientes con rinitis no alérgica y rinitis alérgica experimentan síntomas similares, como congestión nasal, drenaje posnasal y rinorrea, aunque por diferentes mecanismos de acción.

Lectura recomendada:
Rhinitis 2020: A Practice Parameter Update
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 146(4):742-767
¿Cómo se modificaron las internaciones por infecciones agudas del tracto respiratorio inferior de etiología viral o bacteriana durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Las infecciones agudas del tracto respiratorio inferior de etiología viral o bacteriana son una de las principales causas de morbilidad en niños.

Lectura recomendada:
Hospitalizaciones Pediátricas por Infecciones Respiratorias Agudas Durante la Pandemia por SARS-CoV-2. Hospital Británico, Uruguay
Archivos de Pediatría del Uruguay, 92(1):1-8
¿Cuáles son las enfermedades alérgicas en lactantes, cuyo riesgo aumenta en relación con el antecedente de diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional se define como la diabetes que se diagnostica en el segundo o tercer trimestres de la gestación, sin antecedente de diabetes antes del embarazo. En la última década se registró un aumento en la prevalencia de diabetes gestacional.

Lectura recomendada:
Association Between Maternal Diabetes Mellitus and Allergic Diseases in Children — A Systematic Review and Meta-analysis
Pediatric Allergy and Immunology, 32(5):880-891
Señale el enunciado correcto para las consecuencias psicológicas de COVID-19 en pacientes con enfermedades alérgicas:  
Introducción:
La pandemia ha afectado las vidas de las personas en maneras muy diversas, con consecuencias laborales y económicas en algunos casos devastadoras; las consecuencias psicológicas también serían muy importantes.

Lectura recomendada:
Psychological Impact of the COVID-19 Pandemic on Patients with Allergic Disease
World Allergy Organization Journal, 14(3):1-10
Señale el enunciado correcto para las enfermedades atópicas y COVID-19:  
Introducción:
En el contexto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) surgió preocupación por la posibilidad de que los enfermos con asma tuvieran riesgo aumentado de enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Severity of COVID-19 in Hospitalized Patients with and Without Atopic Disease
World Allergy Organization Journal, 14(2):1-9
¿Cuáles son las enfermedades alérgicas que pueden aparecer en niños con síndrome de intestino corto?  
Introducción:
El síndrome de intestino corto es el resultado de una resección quirúrgica extensa que deja el intestino delgado por debajo de un valor crítico adecuado para el suministro de nutrientes.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Allergic Diseases in Children with Short Bowel Syndrome
Revista Alergia México, 67(4):329-337
¿Qué vacuna genera mayor inmunidad humoral contra el SARS-CoV-2?  
Introducción:
Las vacunas de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) BNT162b2 y ARNm-1273 han demostrado cada una eficacia superior al 90% en la prevención de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Comparison of SARS-CoV-2 Antibody Response Following Vaccination With BNT162b2 and mRNA-1273
JAMA, 326(15):1533-1535
¿Qué elementos se emplean para establecer el diagnóstico de rinitis y diferenciarla de otros trastornos?  
Introducción:
Se recomienda la realización de una historia clínica minuciosa y un examen físico completo en todo pacientes con síntomas de rinitis.

Lectura recomendada:
Rhinitis 2020: A Practice Parameter Update
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 146(4):729-742
¿Qué tipo de inmunidad confiere protección más duradera y fuerte contra la infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) ha provocado millones de muertes en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Comparing SARS-CoV-2 Natural Immunity to Vaccine-induced Immunity: Reinfections Versus Breakthrough Infections
MedRxiv, :1-32
¿Cuéles son los efectos como consecuencia de la prolongación del intervalo de tiempo entre la primera y segunda dosis de la vacuna ChAdOx1 nCoV-19?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) continúa imponiendo una carga sustancial a los sistemas de atención de la salud y se está realizando un esfuerzo mundial masivo para proteger a las poblaciones mediante la vacunación.

Lectura recomendada:
Reactogenicity and Immunogenicity After a late second Dose or a Third Dose of ChAdOx1 nCoV-19 in the UK: a Substudy of two Randomised Controlled Trials (COV001 and COV002)
The Lancet, 398(10304):981-990
¿Cuáles son los factores que predicen la respuesta favorable al tratamiento con agentes contra la interleuquina 5, en pacientes con asma grave?  
Introducción:
El asma grave es una enfermedad discapacitante, asociada con síntomas persistentes, deterioro de la calidad de vida y necesidad de tratamiento con corticoides por vía oral, asociado con riesgo aumentado de diversas complicaciones.

Lectura recomendada:
Long-Term Therapy Response to Anti–IL-5 Biologics in Severe Asthma—A Real-Life Evaluation
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(3):1194-1200
Señale el enunciado correcto para la aplicación de una tercera dosis de vacuna con ARNm-1273 en pacientes con trasplante de órganos:  
Introducción:
En los pacientes con trasplante de órganos, el esquema estándar de vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés) que consiste en la aplicación de dos dosis de vacunas se asocia con inmunogenicidad subóptima.

Lectura recomendada:
Randomized Trial of a Third Dose of mRNA-1273 Vaccine in Transplant Recipients
New England Journal of Medicine, :1-3
¿Cuál de las siguientes vacunas contra SARS-CoV-2 sería especialmente útil en pacientes que han recibido una primera dosis de vacuna ChAdOx1 nCoV-19?  
Introducción:
La vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 ChAdOx1 nCoV-19 (de Oxford–AstraZeneca) se ha asociado infrecuentemente con eventos trombóticos.

Lectura recomendada:
Heterologous ChAdOx1 nCoV-19 and mRNA-1273 Vaccination
New England Journal of Medicine, :1-3
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