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Específicas de Infectología

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la aparición de neumonía aspirativa?  
Introducción:
La neumonía aspirativa es una complicación frecuente en pacientes con enfermedades crónicas.

Lectura recomendada:
Ceftriaxone versus Ampicillin/Sulbactam for the Treatment of Aspiration-associated Pneumonia in Adults
Journal of Comparative Effectiveness Research, 8(15):1275-1284
¿Cuáles son los pacientes con COVID-19 en quienes se deberían indicar corticoides?  
Introducción:
Hasta la fecha no se dispone de opciones terapéuticas específicas contra SARS-CoV-2; sin embargo, debido a que COVID-19 se caracteriza por una respuesta inflamatoria excesiva, los pacientes suelen ser tratados con corticoides, incluso en ausencia de evidencia firme que avale esta forma de tratamiento.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of Corticosteroid Treatment for Noncritically ill Patients with COVID-19
Scientific Reports, 10(20935):1-8
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento combinado con baricitinib y remdesivir en adultos internados por enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
En el Adaptive Covid-19 Treatment Trial (ACTT-1), de diseño aleatorizado, a doble ciego, controlado con placebo, el tratamiento con remdesivir fue eficaz para los adultos internados por enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Baricitinib plus Remdesivir for Hospitalized Adults with Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-13
¿Cuáles son las infecciones bacterianas agudas que podrían ser correctamente tratadas con un curso abreviado de levofloxacina en dosis altas (750 mg durante 5 días)?  
Introducción:
La evolución favorable de las infecciones bacterianas depende de la indicación del antibiótico apropiado con una duración adecuada. Sin embargo, la utilización inapropiada de antibióticos conlleva un riesgo aumentado de aparición de patógenos resistentes.

Lectura recomendada:
Comparison of High-Dose, Short-course Levofloxacin Treatment vs Conventional Regimen Against Acute Bacterial Infection: Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Infection and Drug Resistance, 12:1353-1361
¿Cuál de los siguientes es uno de los criterios habituales para suspensión de los antibióticos en el paciente con neutropenia febril?  
Introducción:
La neutropenia febril es una complicación frecuente en los pacientes con cáncer que reciben quimioterapia. La administración rápida de antibióticos i.v. de amplio espectro disminuye la morbimortalidad, aunque la mayoría de los pacientes no tienen una infección bacteriana identificada.

Lectura recomendada:
Oral Step-Down Therapy with Levofloxacin for Febrile Neutropenia in Children with Cancer
Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, :1-7
¿Cuáles serían los mecanismos fisiopatogénicos involucrados en el daño del miocardio, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
En los primeros pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 comunicados en China se refirió daño agudo del miocardio, asociado con pronóstico desfavorable. 5 Todos estos factores podrían intervenir en la disfunción del ventrículo izquierdo, un trastorno relativamente frecuente en pacientes con COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Hallazgos Ecocardiográficos en Pacientes Críticos por COVID-19
Revista Española de Cardiología, 73(10):861-863
¿Cuáles son las dificultades que pueden existir en el contexto de la realización de un estudio de seroprevalencia para COVID-19 en trabajadores de la salud?  
Introducción:
Los estudios de seroprevalencia son importantes para conocer el estado de infección por SARS-CoV-2 en entornos especiales, por ejemplo en el personal sanitario.

Lectura recomendada:
Estrategia de Planificación y Ejecución de un Estudio a Gran Escala de Seroprevalencia de SARS-CoV-2 en Trabajadores de un Hospital universitario Durante una Situación de Pandemia
Journal of Healthcare Quality Research, 36(1):1-20
¿Cómo influye el sexo en la evolución clínica de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19?  
Introducción:
La forma en que las hormonas sexuales influyen en la evolución clínica de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) podría tener consecuencias relevantes en términos clínicos y terapéuticos.

Lectura recomendada:
Male sex identified by global COVID-19 meta-analysis as a risk factor for death and ITU admission
Nature Communications, 11(1):6317-6317
¿A que se debe la preferencia por la levofloxacina por encima de otras fluoroquinolonas?  
Introducción:
La resistencia a fluoroquinolonas es un problema mundial, aunque estas siguen siendo consideradas como la primera elección para el tratamiento de la prostatitis bacteriana crónica.

Lectura recomendada:
Levofloxacin for NIH Category II Chronic Bacterial Prostatitis: A Real-Life Study
Chemotherapy, 64(1):8-16
¿Cuál sería la seroprevalencia de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en sujetos con pérdida repentina del olfato o el gusto o ambos?  
Introducción:
La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-Cov-2, por sus siglas en inglés) puede provocar fiebre y síntomas respiratorios, así como también perdida repentina del gusto o el olfato o ambos.

Lectura recomendada:
Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in people with an acute loss in their sense of smell and/or taste in a community-based population in London, UK: An observational cohort study
PLoS Medicine, 17(10)
¿Cuáles son los aspectos que merecen especial atención en la revisión de los protocolos de los ensayos clínicos de vacunas contra COVID-19, recientemente publicados?  
Introducción:
La valoración crítica de la evidencia científica por lo general se efectúa después de que los estudios clínicos son publicados; en este punto es común que se detecten numerosas fallas metodológicas.

Lectura recomendada:
COVID-19 Vaccine Trial Protocols Released
BMJ, 371(4058):1-2
Señale el enunciado correcto para la evolución mortal de COVID-19:  
Introducción:
El número de casos de COVID-19 y de decesos sigue en aumento, a pesar de las estrategias adoptadas por los sistemas sanitarios del mundo. Hasta el 21 de junio de 2020 se habían comunicado alrededor de 8.7 millones de casos, con 463 281 decesos en 188 países.

Lectura recomendada:
Impact of cardiovascular disease and risk factors on fatal outcomes in patients with COVID-19 according to age: a systematic review and meta-analysis
Heart,
¿Cuáles son los pacientes con insuficiencia respiratoria que podrían beneficiarse particularmente con el tratamiento con oxigenación por membrana extracorpórea OMEC)?  
Introducción:
El tratamiento de pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica por COVID-19 incluye alternativas tradicionales para el síndrome de distrés respiratorio agudo, entre ellas asistencia ventilatoria mecánica con estrategias pulmonares protectoras, posición prona, bloqueo neuromuscular y vasodilatadores pulmonares por vía inhalatoria.

Lectura recomendada:
Extracorporeal membrane oxygenation in patients with severe respiratory failure from COVID-19
Intensive Care Medicine, 47(2):208-221
En el modelo de Legionella spp. y Hartmanella vermiformis, la interacción para la invasión y el mantenimiento intracelular está mediada por:  
Introducción:
Para resistir las condiciones ambientales los microorgansimos utilizan diversos mecanismos. Entre ellos se destaca el proceso de vida intracelular en otros microorganismos: así, las amebas de vida libre pueden ser un vehículo para almacenar microorganismos en el citoplasma; este comportamiento está mediado por señales químicas y enzimas.

Lectura recomendada:
Amebas de vida libre asociadas con bacterias intracelulares en aislamientos de humedales y aguas dulces en Bogotá-Colombia
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es el valor de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
Se ha sugerido que el compromiso del miocardio sería un fuerte marcador de mayor morbilidad y riesgo aumentado de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Left Ventricular Ejection Fraction: An Additional risk Marker in COVID-19
Archives of Cardiovascular Diseases, :1-3
¿Mediante qué receptor ingresa el SARS-CoV-2 en las células endoteliales?  
Introducción:
El endotelio vascular es una interfaz entre el sistema circulatorio y los tejidos, con papeles clave en la homeostasis cardiovascular al regular el transporte de células, nutrientes y metabolitos.

Lectura recomendada:
Endothelial dysfunction in COVID-19: a position paper of the ESC Working Group for Atherosclerosis and Vascular Biology, and the ESC Council of Basic Cardiovascular Science
Cardiovascular Research, 116(14):2177-2184
Señale el enunciado correcto para COVID-19 en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH):  
Introducción:
Los pacientes inmunocomprometidos parecen tener evolución clínica más desfavorable en el contexto de diversas infecciones, incluida COVID-19; sin embargo, el riesgo varía considerablemente en relación con el tipo de deficiencia inmunológica y los patógenos.

Lectura recomendada:
Coronavirus 2019 and People Living With Human Immunodeficiency Virus: Outcomes for Hospitalized Patients in New York City
Clinical Infectious Diseases, 71(11)
¿Cuál fue la tasa de mortalidad hospitalaria del COVID-19 en Grecia entre marzo y abril de 2020?  
Introducción:
La principal complicación clínica en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) es el síndrome de dificultad respiratoria aguda.

Lectura recomendada:
Hospital Resources May Be an Important Aspect of Mortality Rate among Critically Ill Patients with COVID-19: The Paradigm of Greece
Journal of Clinical Medicine, 9(11):1-14
¿Cuáles fueron las tendencias temporales de COVID-19 en pacientes con enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas presentan preocupación especial en relación con el riesgo de evolución clínica grave de COVID-19, pero los riesgos, en comparación con los de la población general, por ahora no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Temporal Trends in Severe COVID-19 Outcomes in Patients with Rheumatic Disease: a Cohort Study
The Lancet Rheumatology, :1-7
¿Cuáles son las asociaciones entre el dolor y la evolución en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)?  
Introducción:
Más de la tercera parte de los pacientes con COVID-19 presenta dolor agudo, en forma de cefaleas, dolor torácico, dolor lumbar, mialgias y dolor abdominal y pelviano.

Lectura recomendada:
Pain Manifestations of COVID-19 and Their Association With Mortality: A Multi-Center Prospective Observational Studyt
Mayo Clinic Proceedings, :2-26
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