Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuáles son las mejores opciones de tratamiento para la reducción de los niveles séricos del colesterol no asociado con lipoproteínas de alta densidad (colesterol no-HDL) en pacientes con diabetes?  
Introducción:
El colesterol no asociado con lipoproteínas de alta densidad parece asociarse fuertemente con el riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con diabetes tratados con estatinas.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Statins on Non-high Density Lipoprotein Cholesterol in People with Diabetes and at Risk of Cardiovascular Disease: Systematic Review and Network Meta-analysis
BMJ, 376(67731):1-13
¿De qué dependen los parámetros estructurales óseos deteriorados, como las propiedades biomecánicas estimadas alteradas en la tibia que se observan en pacientes con diabetes mellitus tipo 1(DBT1) de larga evolución y bien controlada?  
Introducción:
La exposición prolongada a la diabetes mellitus tipo 1 se considera un factor de riesgo independiente de fracturas.

Lectura recomendada:
Bone Microarchitecture and Strength in Long-Standing Type 1 Diabetes
Journal of Bone and Mineral Research, 37(5):837-847
¿Cuál de los siguientes agentes hipoglucemiantes puede considerarse para el tratamiento de la hiperglucemia en pacientes internados?  
Introducción:
La insulina suele ser el tratamiento estándar para pacientes diabéticos internados.

Lectura recomendada:
16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):244-253
¿Cuál de las siguientes intervenciones destinadas a reducir el riesgo de progresión a diabetes, en sujetos de alto riesgo, se asocia con pérdida aumentada de masa ósea?  
Introducción:
En el Diabetes Prevention Program, la asignación de los participantes a cambios saludables en los hábitos de vida o al tratamiento con metformina se asoció con reducción del riesgo de progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Long-term Effects of Lifestyle and Metformin Interventions in DPP on Bone Density
Osteoporosis International, 32(11):2279-2287
¿Cuál es el tratamiento recomendado para embarazadas con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes se asocia con riesgo fetal y materno significativamente aumentado, en relación directa con la magnitud de la hiperglucemia.

Lectura recomendada:
15. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):232-243
¿Cuáles son los fármacos indicados para el alivio del dolor, en pacientes con neuropatía diabética?  
Introducción:
La retinopatía y la neuropatía diabética son complicaciones microvasculares de la diabetes que requieren abordaje especial.

Lectura recomendada:
12. Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):185-194
Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 en pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica:  
Introducción:
En pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica deben seleccionarse fármacos hipoglucemiantes que no se asocien con deterioro de la función renal.

Lectura recomendada:
11. Chronic Kidney Disease and Risk Management: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):175-185
¿Cuáles son los fármacos hipoglucemiantes que se asocian con reducción del peso corporal?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2 y sobrepeso u obesidad, la pérdida moderada de peso mejora el control de la glucemia y reduce la necesidad de tratamiento hipoglucemiante.

Lectura recomendada:
8. Obesity and Weight Management for the Prevention and Treatment of Type 2 Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):113-124
¿Cuáles son los efectos adversos de mayor consideración en relación con el uso de sotagliflozina en pacientes con diabetes?  
Introducción:
Debido al mecanismo distintivo de acción de los inhibidores del transportador de sodio y glucosa, independiente de las vías de señalización vinculadas con la insulina, estos fármacos constituyen alternativas muy promisorias para el tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
The Safety of Sotagliflozin in the Therapy of Diabetes Mellitus Type 1 and Type 2: A Meta-analysis of Randomized Trials
Frontiers in Endocrinology, :1-14
¿Cuáles son los pilares decisivos para evitar o retrasar la aparición de diabetes tipo 2 en pacientes con riesgo alto?  
Introducción:
La etapa de prediabetes representa un período particularmente importante para intervenir y evitar la progresión a diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Prevention or Delay of Type 2 Diabetes and Associated Comorbidities: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):39-45
¿Cuáles son las comorbilidades frecuentes en la diabetes, que deben ser específicamente tenidas en cuenta?  
Introducción:
Los objetivos del tratamiento de la diabetes incluyen la prevención o el retraso de la aparición de complicaciones y la optimización de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Comprehensive Medical Evaluation and Assessment of Comorbidities: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):46-59
¿Cuáles factores se asocian con el riesgo de cáncer de páncreas en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Diversos metanálisis sugirieron vinculaciones entre la diabetes y muchos tumores malignos, incluidos el cáncer de pulmón, el cáncer gástrico, el cáncer colorrectal, el carcinoma hepatocelular, y el cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Risk Factors of Pancreatic Cancer in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: The Hong Kong Diabetes Study
Journal of the Endocrine Society, 6(11):1-8
¿Cuál es el principal evento adverso, asociado con el uso de inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2?  
Introducción:
La seguridad cardiovascular y renal del tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 siguen siendo aspectos de controversia.

Lectura recomendada:
Association of SGLT2 Inhibitors with Cardiovascular Outcomes and Safety Events
Frontiers in Cardiovascular Medicine, :1-15
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con gliclazida de liberación modificada, durante el ayuno del Ramadán.  
Introducción:
El control de la diabetes tipo 2 puede ser particularmente problemático entre los musulmanes durante el ayuno de Ramadán.

Lectura recomendada:
A Real-world Study in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus treated with Gliclazide Modified-release During Fasting: DIA-RAMADAN
Diabetes Research and Clinical Practice, 163(108154):1-10
Señale el enunciado correcto para el uso de vareniclina en diabéticos fumadores que desean dejar de fumar:  
Introducción:
El tabaquismo es un importante factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y es muy prevalente en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
RCT: Efficacy and Safety of Varenicline for Smoking Cessation in Patients with Type 2 Diabetes.
JAMA Network Open, 5(6):1-14
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con tirzepatida, respecto de otras terapias hipoglucemiantes?  
Introducción:
La tirzepatida es un agonista dual de los receptores del GIP y del GLP-1, recientemente creada para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Management of Type 2 Diabetes with the Dual GIP/GLP-1 Receptor Agonist Tirzepatide: A Systematic Review and Meta-analysis
Diabetologia, 65:1251-1261
¿Qué suelen presentar los pacientes con el fenotipo de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) alto?  
Introducción:
El fenotipo de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad es uno de los fenotipos de lípidos presentes en sujetos con diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Revisiting Cardiovascular Risk Reduction in Type 2 Diabetes and Dyslipidemia
International Journal of Cardiology Cardiovascular Risk and Prevention, 14(200141):1-7
¿Cuáles son los factores que complican el control metabólico adecuado en niños y adolescentes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo1 constituye uno de los problemas principales de salud en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Alimentación, Nutrición y Actividad Física en Niños y Adolescentes Diabéticos
Revista Cubana de Pediatría, 93(2):1-18
¿Cuál de los siguientes antihiperglucemiantes ha sido asociado con efectos cardiovasculares adversos?  
Introducción:
Numerosos antihiperglucemiantes tienen efectos protectores cardiovasculares y renales independientes del control de la glucemia.

Lectura recomendada:
Diabetes: How to Manage Cardiovascular Risk in Secondary Prevention Patients
Drugs in Context, 11(2021-10-1):1-12
¿Cuál de las siguientes clases farmacológicas se recomienda para el tratamiento de la polineuropatía diabética dolorosa?  
Introducción:
La polineuropatía diabética dolorosa es una causa frecuente de dolor crónico en el paciente diabético; existen diversas opciones terapéuticas de diferente efectividad.

Lectura recomendada:
Oral and Topical Treatment of Painful Diabetic Polyneuropathy: Practice Guideline Update Summary: Report of the AAN Guideline Subcommittee
Neurology, 98(1):31-43
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