Expertos Preguntan

Específicas de Alergia

¿Cuáles son los rasgos tratables (RT) que merecen especial atención para el abordaje individualizado de pacientes con asma grave?  
Introducción:
Los fenotipos clínicos del asma (de inicio en la niñez o de inicio tardío, y asma alérgica o no alérgica) no se correlacionan de manera exacta con procesos fisiopatogénicos específicos ni con la respuesta al tratamiento.

Lectura recomendada:
Should we apply a Treatable Traits Approach to Asthma Care?
Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 128(4):390-397
¿Cuál es el mecanismo de acción del fenebrutinib, un fármaco potencialmente útil para el tratamiento de pacientes con urticaria crónica espontánea?  
Introducción:
La urticaria crónica espontánea se caracteriza por la aparición de ronchas, angioedema o ambos durante 6 semanas o más, sin causa externa obvia.

Lectura recomendada:
Fenebrutinib in H 1 Antihistamine-refractory Chronic Spontaneous Urticaria: A Randomized Phase 2 Trial
Nature Medicine, 27(11):1961-1969
¿Cuál es el papel del metotrexato (MTX) para el tratamiento de la urticaria crónica (UC)?  
Introducción:
La urticaria crónica se define en presencia de ronchas en la piel, de aparición la mayoría de los días, durante un período de más de 6 semanas.

Lectura recomendada:
The Therapeutic Role of Methotrexate in Chronic Urticaria: A Systematic Review
Indian Journal of Dermatology, Venereology & Leprology, 88(3):313-321
¿Cuáles son los factores que predicen remisión tardía de los síntomas, en niños con síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias (FPIES por su sigla en inglés)?  
Introducción:
El síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias en un tipo de alergia alimentaria no mediado por inmunoglobulina E, con una incidencia de entre 0.015% y 0.7%.

Lectura recomendada:
Food Protein-induced Enterocolitis Syndrome: A Large French Multicentric Experience
Clinical and Translational Allergy, 12(2):1-10
¿Cuáles son las complicaciones más comunes asociadas con la termoplastia bronquial?  
Introducción:
La termoplastia bronquial es una intervención endoscópica creada para el tratamiento de pacientes de más de 18 años, con asma grave persistente.

Lectura recomendada:
Immediate Complications and Flow Volume Changes during Treatment Phases of Bronchial Thermoplasty: A Single-center Descriptive Study
Journal of Asthma, 59(7):1433-1437
¿Con qué se asocia la exposición al microbioma interior?  
Introducción:
Las características ambientales, de construcción y de los ocupantes afectan la composición microbiana interior, lo que a su vez puede tener efectos perjudiciales para la salud.

Lectura recomendada:
Indoor Microbiome, air Pollutants and Asthma, Rhinitis and Eczema in Preschool Children - A Repeated Cross-sectional Study
Environment International, 161(107137):1-13
¿Cuáles son los efectos de la profilaxis sostenida con C1 inhibidor por vía subcutánea, en pacientes con angioedema hereditario?  
Introducción:
El angioedema hereditario es un trastorno genético infrecuente que obedece a la deficiencia del inhibidor de C1.

Lectura recomendada:
Prophylactic Therapy with Subcutaneous C1-inhibitor is Associated with Sustained Symptom Control in Patients with Hereditary Angioedema
Allergy and Asthma Proceedings, 43(3):202-208
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la dermatitis atópica (DA) y el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV):  
Introducción:
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, con prevalencia creciente en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Association of Risk of Incident Venous Thromboembolism with Atopic Dermatitis and Treatment with Janus Kinase Inhibitors: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Dermatology,
¿Cuál es el mecanismo de acción del lanadelumab, aprobado para la profilaxis de episodios de angioedema en pacientes con angioedema hereditario?  
Introducción:
El angioedema hereditario con deficiencia de inhibidor de C1 es un trastorno infrecuente que se hereda en forma autosómica recesiva y que se caracteriza por episodios recurrentes de edema doloroso en el tejido subcutáneo o en la submucosa. Inhibidor de calicreína.¿Cuál es el mecanismo de acción del lanadelumab, aprobado para la profilaxis de episodios de angioedema en pacientes con angioedema hereditario?

Lectura recomendada:
Using an Extended Treatment Regimen of Lanadelumab in the Prophylaxis of Hereditary Angioedema: A Single-centre Experience
World Allergy Organization Journal, 15(7):1-6
¿Cuáles son los desencadenantes más comunes de anafilaxia en sujetos de 65 años o más?  
Introducción:
La cantidad de sujetos de edad avanzada en la población aumenta en todo el mundo, pero a pesar de ello, las características de la anafilaxia en sujetos de edad avanzada no se han definido.

Lectura recomendada:
Anaphylaxis in Older Adult Patients: A 10-year Retrospective Experience
World Allergy Organization Journal, 15(7):1-9
Señale el enunciado correcto para la exposición prenatal a antibióticos y el riesgo de alergias en los niños:  
Introducción:
La etiología de la atopía se conoce poco, pero la información en conjunto sugiere que además de los factores genéticos, el entorno ambiental contribuye de manera significativa en la susceptibilidad a las enfermedades alérgicas.

Lectura recomendada:
Prenatal Antibiotic Exposure, Asthma, and the Atopic March: A Systematic Review and Meta-analysis
Allergy, :1-16
¿Cuál sería la estrategia adecuada de tratamiento, en pacientes con urticaria crónica espontánea que no responden a las dosis indicadas de antihistamínicos?  
Introducción:
La urticaria crónica espontánea se caracteriza por la aparición recurrente de ronchas pruriginosas, angioedema o ambos durante 6 semanas como mínimo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Up-dosing Antihistamines in Chronic Spontaneous Urticaria: A Systematic Review of the Literature
Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology, 31(4):282-291
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para niños con rinitis alérgica?  
Introducción:
La rinitis alérgica es una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa nasal, caracterizada por prurito, estornudos, rinorrea y obstrucción nasal.

Lectura recomendada:
Allergic Rhinitis’ Treatment in Children in Argentina. Update
Revista Alergia México, 67(Supl 1):1-28
Señale el enunciado correcto para el diagnóstico del angioedema hereditario:  
Introducción:
El angioedema hereditario es una enfermedad poco frecuente, potencialmente fatal, que se hereda en forma autosómica dominante.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Hereditary Angioedema in a Chinese Cohort with Decreased Complement 4 Levels
World Allergy Organization Journal, 15(1):1-9
¿Cuáles son los efectos más importantes del tratamiento antiasmático con agentes biológicos (omalizumab, mepolizumab, benralizumab, y dupilumab)?  
Introducción:
Los pacientes con asma grave son aquellos que requieren tratamiento con dosis altas de corticoides por vía inhalatoria, en combinación con un segundo agente para el control de la enfermedad, o con corticoides sistémicos.

Lectura recomendada:
Real-world Benefits of Biologics for Asthma: Exacerbation Events and Systemic Corticosteroid Use
World Allergy Organization Journal, 14(11):1-12
¿Cuál de los siguientes agentes biológicos sería particularmente útil para el tratamiento de pacientes con rinosinusitis crónica grave con pólipos nasales y enfermedad respiratoria exacerbada antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 10% de los pacientes con rinosinusitis crónica grave con pólipos nasales tienen, además, enfermedad respiratoria exacerbada antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Dupilumab in Patients with Uncontrolled Severe Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps and a Clinical Diagnosis of NSAID-ERD: Results from two Randomized Placebo-controlled Phase 3 Trial
Allergy, 77(4):1231-1244
¿Cuáles son las enfermedades alérgicas, frecuentes en pacientes con dermatitis atópica?  
Introducción:
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, frecuentemente asociada con otras manifestaciones atópicas, en niños o adultos.

Lectura recomendada:
Epidemiologic Features and Burden of Atopic Dermatitis in Adolescent and Adult Patients: A Cross-sectional Multicenter Study
World Allergy Organization Journal, 14(12):1-12
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la dermatitis atópica moderada a grave con upadacitinib:  
Introducción:
Se dispone de pocas opciones de tratamiento oral a largo plazo para pacientes con dermatitis atópica moderada a grave que no responde de manera satisfactoria al tratamiento tópico.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Upadacitinib in Patients With Moderate to Severe Atopic Dermatitis: Analysis of Follow-up Data From the Measure Up 1 and Measure Up 2 Randomized Clinical Trials
JAMA Dermatology, 158(4):404-413
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tezepelumab, en pacientes con asma grave no controlada?  
Introducción:
El asma alérgica es un fenotipo común de asma, presente en alrededor del 60% de los pacientes con asma grave.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tezepelumab in Patients with Severe, Uncontrolled Asthma and Perennial Allergy
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(12):4334-4342
Señale el enunciado correcto para las reacciones locales de hipersensibilidad retardada luego de la aplicación de la vacuna de Moderna contra COVID-19:  
Introducción:
En los Estados Unidos, en diciembre de 2020 se autorizó el uso de emergencia de las vacunas con ARN mensajero de Pfizer-BioNTech y de Moderna contra COVID-19; hasta la fecha se aplicaron más de 48 millones de dosis de estas vacunas en todo el país.

Lectura recomendada:
Delayed Localized Hypersensitivity Reactions to the Moderna COVID-19 Vaccine A Case Series
JAMA Dermatology, 157(6):716-720
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